表 1
美国癌症联合委员会(AJCC )TNM 分期 和 和国际妇产科联盟(FIGO)宫颈癌手术分期系统
TNM FIGO 手术病理发现
TX 原发肿瘤不能评估
T0 没有原发肿瘤证据
T1 I 宫颈肿瘤局限于宫颈(仅犯宫体可以不予考虑)
T1a ** IA 仅在显微镜下可见的浸润癌。间质浸润深度从上皮基底测量不超过 5.0mm,水平浸润范围不超过 7.0mm脉管(静脉或淋巴管)间隙受侵不影响分类
T1a 1 IA1 量得的间质浸润深度不超过 3.0mm水平浸润范围不超过 7.0mm
T1a 2 IA2 量得的间质浸润深度超过 3.0mm,但不超过 5.0mm,水平浸润范围不超过 7.0mm
T1b IB 局限于宫颈的临床可见病灶,或是大于 T1a/IA2 期的显微镜下可见病灶,包括所有的肉眼可见病灶,即使伴有表面浸润
T1b 1 IB1 最大直径不超过 4.0cm 的临床可见病灶
T1b 2 IB2 最大直径超过 4.0cm 的临床可见病灶
T2 II 宫颈癌已经超过子宫,但未带盆壁或未达下 1/3
T2a IIA 肿瘤无宫旁浸润
T2 a1 IIA1 最大直径不超过 4.0cm 的临床可见病灶
T2 a2 IIA2 最大直径超过 4.0cm 的临床可见病灶
T2 b IIB 肿瘤有宫旁浸润
T3 III 肿瘤扩散到盆腔和/或侵及阴道下 1/3和/或引起肾盂积水或肾无功能##
T3 a IIIA 肿瘤侵及阴道下 1/3,未扩散至盆壁
T3 b IIIB 肿瘤扩散到盆腔和/或引起肾盂积水或肾无功能
T4 IVA 肿瘤侵及膀胱或直肠粘膜,和/或扩展超出真骨盆(泡状、水肿不足以将肿瘤划归T4 类)
* 注:FIGO 不再包括 0 期(Tis)
** 注:所有肉眼可见病灶即便是浅浸润也为 T1b/IB
# 所有肉眼可见病灶即便是浅浸润也为 T1b/IB。浸润局限于测量到的间质浸润范围,最大深度 5.00mm,水平范围不超过 7.00。无论腺上皮还是表面上皮起源的病灶,从上皮的基底膜量起浸润深度不超过 5.00mm。浸润深度应始终以 mm 报告。即便是早期(微小)间质浸润(1mm)。脉管/淋巴间隙受侵不应改变分期。
## 直肠检查时,肿瘤与盆腔壁见没有无肿瘤浸润间隙。所有不能找到其他原因的肾盂积水及肾无功能病例都应该包括在内。
表 1——续
美国癌症联合委员会(AJCC )TNM 分期 和 和国际妇产科联盟(FIGO)宫颈癌手术分期系统
TNM FIGO
NX 区域淋巴结不能评估
N0 无区域淋巴结转移
N0(i+) 区域淋巴结内的孤立肿瘤细胞大小≤0.2mm
N1 有区域淋巴结转移
M0 无远处转移
M1 IVB 有远处转移(包括腹膜转移、锁骨上、纵膈或主动脉旁淋巴结、肺脏、肝脏或骨受侵)
组织分级(G)
GX 组织分级无法评估
G1 分化较好
G2 分化中等
G3 分化较差或未分化