一、夏恩兰教授谈：子宫畸形的宫腔镜诊治及生殖预后

【编者按】
在不孕症妇女中，子宫畸形的发生率是13.2%，也就是说每10个不孕症妇女中有一个是子宫畸形，过去因为诊断技术的局限诊出率很低，而现在 由于宫腔镜的迅速发展和普遍被接受，很多子宫畸形能够被发现并进行矫正。在武汉第二届妇科微创与生殖珞珈高峰论坛上，我国“宫腔镜之母”、 国家卫计委四级妇科内镜培训中心、首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心的夏恩兰教授为大家进行了“子宫畸形的宫腔镜诊治及生殖预后”的讲 座，以下为该讲座的主要内容，供大家学习参考...【更多】

二、宫腔镜下子宫肌瘤电切术后宫腔粘连发生率的流行病学评估

研究目的：评估子宫肌瘤电切术后宫腔粘连（IUAs）的发生率。
研究类型：多中心、前瞻性、描述性、非随机性干预试验。
研究背景及理由：宫腔粘连（IUA）表现为宫腔与对侧肌壁形成的纤维带。粘连的形式呈多样化，从轻微粘连到宫腔完全封闭。宫腔粘连是育龄女性 宫腔镜手术主要的远期并发症。一项关于宫腔镜手术前治疗有效性的随机对照研究（RCT）发现，不同疾病宫腔镜手术后进行二探 宫腔粘连的...【更多】

三、过度水化综合征病理生理及预防措施

膨宫介质大量、快速吸收入血管导致的过度水化综合征，又称为IAsSH（Intravascular Absorption Syndrome of Surgical Hysteroscopy） 或Tur（p）综合征，是宫腔镜手术的严重并发症...【更多】

四、走进宫腔镜的进化史，我们携手走下去的信念更坚定

当今的宫腔镜重量轻、管径细、照明亮、画质清晰，既能用于诊断又能参与治疗，取得的这些辉煌成就是全世界各大洲很多国家的临床医生和科学家历经近三个半世纪的不懈努力...【更多】

五、宫腔镜对话异型子宫

在ESGE/ESHRE CONUTA工作组发布的有关苗勒管发育异常新分类系统中，特别提出 “异型（dysmorphic）”子宫一词，其特征是具备正常子宫轮廓，但宫腔侧壁形状异常(如T形子宫、管状子宫或幼稚子宫)。这些子宫与不孕和流产有关。之前美国生育学会颁布的子宫畸形分类第VII类畸形，主要与乙烯雌酚暴露相关。然而临床经验表明，这些异型子宫比预期的更普遍，多为无乙烯雌酚暴露史的年轻不育患者...【更多】

六、宫腔镜下胚胎移植

首例体外受精（IVF）并成功妊娠至今已过去30年。期间IVF技术取得重大突破，比如促排卵方案、取卵技术以及为改善胚胎质量而定制的培养基（Gardner 1988）。然而，IVF女性移植正常发育的胚胎与受孕率之间仍存在差异。尽管选择了看起来正常的胚胎进行移植，但仍有高达85%的胚胎植入失败（Smllam 2002）。这一失败率表明，胚胎移植过程是辅助生殖技术(ART)妊娠成功至关重要的一步...【更多】

七、3型子宫肌瘤患者子宫收缩的评估，是否是备孕的必要准备？

子宫肌瘤是妇科高发病，因其具有复发性，对女性健康和生殖的负面影响，成为妇科疾病中重要问题之一。这不仅影响生活质量，导致一系列不良生理，心理和社会后果，还会降低女性成功妊娠的几率...【更多】

八、【镜•界】宫腔镜难题|关于醋酸乌利司他，你的意见是什么？

提问：在粘膜下子宫肌瘤进行宫腔镜肌瘤切除术前，你通常使用醋酸乌利司他吗？你发现它有用吗？
1、是的，能使宫腔镜子宫肌瘤切除术变得容易...【更多】

九、【镜·界】撒花！慢性子宫内膜炎的这些高能知识点你都get到了吗？

在过去的几年里,各种辅助生殖技术经历了伟大的进步。这项技术在胚胎选择的标准、胚囊技术的延伸等方面都有了改善。即便如此，这项技术发展到囊胚…，甚至患者预后良好和最佳妊娠率...【更多】

十、【镜•界】探讨Asherman综合征：粘连及流产

宫腔粘连是指子宫腔内出现瘢痕组织。1894年，Heinrich Fritsch 首先描述并报道了第一例宫腔粘连。1948年，Joseph Asherman总结了表现为闭经及宫颈内口狭窄等症状的29例宫腔...【更多】

十一、【病例报告 | T型子宫畸形的微型宫腔镜诊治技巧

宫腔镜的一项常见挑战是治疗子宫畸形。
目前，在许多北欧国家，举例来说，在德国，诊断子宫畸形的金标准是腹腔镜联合宫腔镜手术。尽管许多例如2-3D超声，输卵管造影或是磁共振成像等非侵入性的方法也合...【更多】

十二、【镜·界】胚胎种植失败！复发性流产！请密切关注慢性子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎属于慢性盆腔炎性疾病，因为它是一种慢性、良性病变，临床症状轻微、不典型，常常被忽略。但是目前的研究发现慢性子宫内膜炎与不孕，复发性流产，试管婴儿反复种植失败都有密切关系...【更多】

十三、宫腔镜难题 | 子宫隔膜大多数是无血管的吗?

我们可以在不同的信息媒介中看到，子宫中隔组织往往是纤维组织，且大多数是无血管分布，它不像子宫其余部分有着丰富血液供应。子宫中隔“大多”是无血管的吗...【更多】

十四、雌激素、宫腔凝胶、宫腔置物... ...这么多方法，谁才是宫腔粘连预防的王道

由于流产手术、感染等多种因素，宫腔粘连成为影响女性生育和生殖健康一大疾病。不仅使许多女性深深困扰，也是妇科、生殖医学...【更多】

十五、拿什么来拯救你？我的子宫纵隔！

什么叫子宫纵隔？通俗的来讲，就是子宫里面多长了一块肉...【更多】

十六、【镜·界】病例报道|子宫内膜骨化生

子宫内膜骨化生是一种罕见的疾病，引起广泛的多种多样的症状，如子宫出血、盆腔疼痛和不孕。后者通常在子宫手术后，如流产手术。在某些情况下，常通过...【更多】

十七、【镜·界】提高IVF/ICSI植入率的子宫内膜搔刮，你了解多少？？？

为促进妇科内镜与微创技术的临床应用和学术研究，提高广大妇科医生的理论水平与手术技能，由首都医科大学...【更多】

十八、【镜·界】微型阴道宫腔镜：早期诊断宫颈疾病的技术

专为研究宫颈病变而设计的微阴道宫腔镜技术，于1949年在奥地利Antoine和Grunberger的阴道...【更多】

十九、【镜·界】宫腔镜液体管理(II)- AAGL实践报告综述：宫腔镜膨宫介质管理的实践指南

降低膨宫介质并发症风险的过程在术前就已经开始了。对容易过度吸收介质的手术类型的认识...【更多】

二十、【镜·界】优化一点点，成功一大步！让宫腔镜肌瘤切除术不再疼痛！

通过美奥舒进行宫腔镜肌瘤机械切除术是对门诊粘膜下肌瘤患者进行治疗的一种方式，患者的疼痛和焦虑...【更多】

二十一、【镜·界】这个“其实”（憩室）不简单~~~

近年来，发达国家的剖宫产率出现了惊人增长，这与手术治疗引发...【更多】

二十二、【镜·界】宫腔镜图片：Essure宫腔部分的钙沉积

宫内节育器铜质部分（Copper IUD）上出现钙沉积是众所周知且有文献记载的事实。一些已发表的研究试图解释这一情况...【更多】

二十三、【镜·界】如何避免宫腔镜手术并发症

宫腔镜手术技术发展到现在，已经包括了更多的子宫内膜切除设备，双极电外科系统，宫腔镜下绝育设备和粉碎器。当住院医生完成模拟训练...【更多】

二十四、【镜·界】半子宫/双体子宫——畸形子宫妊娠的淡淡忧伤

子宫畸形包含一组各种各样的女性生殖道系统的先天性畸形...【更多】

二十五、【镜·界】带曼月乐怀孕怎么办？一例宫腔镜摘环病例的思考！

IUS (levonorgestrel intrauterine system, 左炔诺孕酮宫内避孕器) 是一种高效且长效...【更多】

二十六、【镜·界】子宫内膜血管营养不良

讨论在San Carlos (UCM) 临床医院的宫腔镜中心发现的“子宫内膜血管营养不良”的病例...【更多】

二十七、【镜·界】胚胎镜检查的卡内基分期

胚胎镜检查是在妊娠的第5至8周对宫腔内的胚胎进行直接可视化检查。胎儿镜检查是在妊娠第8周...【更多】

二十八、【镜·界】经宫颈管更容易进入宫腔的策略

宫腔镜技术的快速发展及其微型化，使宫腔镜更容易进入宫腔，且无疼痛症状...【更多】

二十九、【镜·界】病例报告：类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤的宫腔镜检查及诊断

类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤（Uterine tumors resembling ovarian sex cord tumours...【更多】

三十、【镜·界】病例报告：类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤的宫腔镜检查及诊断

类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤（Uterine tumors resembling ovarian sex cord tumours...【更多】

三十一、【镜·界】带曼月乐怀孕怎么办？一例宫腔镜摘环病例的思考！

IUS (levonorgestrel intrauterine system, 左炔诺孕酮宫内避孕器) 是一种高效且长效...【更多】

三十二、【镜·界】子宫内膜血管营养不良

讨论在San Carlos (UCM) 临床医院的宫腔镜中心发现的“子宫内膜血管营养不良”的病例...【更多】

三十三、【镜·界】胚胎镜检查的卡内基分期

胚胎镜检查是在妊娠的第5至8周对宫腔内的胚胎进行直接可视化检查。胎儿镜检查是在妊娠第8周...【更多】

三十四、【镜·界】病例报告：子宫动静脉畸形(AVM)——导致大量阴道出血的罕见原因

子宫动静脉畸形（Uterine Arterio-Venous Malformation，AVM）是一种罕见的引起...【更多】

三十五、【镜·界】子宫畸形——Robert子宫

即使在今天，仍然存在一些令人惊讶的子宫畸形，它们非常罕见，确诊和治疗都非常困难...【更多】

三十六、【【镜·界】小身材，“大本事”——宫腔镜下评估子宫内膜癌前病变

子宫内膜癌前病变被认为是子宫内膜增生（Endometrial Hyperplasia，HE）...【更多】

三十七、【镜·界】伴有微小肌层浸润子宫内膜样癌年轻患者的保留生育功能治疗

为微小肌层浸润的高分化G1子宫内膜样腺癌年轻患者提供一种新的保留生育功能治疗方案...【更多】

三十八、【镜·界】醋酸乌利司他治疗子宫肌瘤的临床研究进展

醋酸乌利司他（Ulipristal acetate，UPA）可以减少子宫肌瘤引起的出血，从而提高...【更多】

三十九、【镜·界】病例报告 | 宫腔镜检查下绝经后出血的组织细胞性子宫内膜炎表现

组织细胞性子宫内膜炎（或称黄色肉芽肿性子宫内膜炎）的特征表现是子宫内膜粘膜层...【更多】

四十、【镜·界】胎儿畸形的胚胎镜检查：一例三倍体并指畸形

胚胎镜检查（embryoscopy）是用于诊断妊娠失败后的胎儿结构畸形，并获取活检进行...【更多】

四十一、【镜·界】造成剖宫产瘢痕憩室的危险因素有哪些？

由剖宫产瘢痕引起的缺损，又称峡部膨出（isthmocele）、壁...【更多】

四十二、【镜·界】输卵管开口还是宫颈口？论宫腔镜检查中的不同之处

针对上一期宫腔镜通讯中Luis Alonso 医生发起的识图测试，我们大多数人回答是息肉...【更多】

四十三、【镜·界】子宫畸形宫腔镜手术的诊治类型与术后管理

子宫畸形是一种并不少见的疾病，普通女性中的发病率为5%，在生育相关问题的女性中...【更多】

四十四、【镜·界】如何避免宫腔镜手术的并发症？这10点安全提示应牢记于心

宫腔镜手术技术发展至今已包括了很多设备，如子宫内膜消融装置、双极电外科系统...【更多】

四十五、【镜界】手把手教你——如何拥有最好的诊室宫腔镜系统？

我第一次接触到神奇的诊室宫腔镜是在2010年保加利亚的一场研讨会上...【更多】

四十六、【镜·界】绝经后妇女的子宫内膜息肉都需要手术切除吗？

子宫内膜息肉（Endometrial polyps，EPs）是绝经前和绝经后妇女异常生殖道出血...【更多】

四十七、【镜·界】宫腔镜下子宫内膜息肉的诊断与治疗规范

子宫内膜息肉是宫腔内子宫内膜组织局部增生，由间质、腺体和血管组成，表面覆盖...【更多】

四十八、【镜·界】如何进行宫腔评估和子宫内膜息肉的诊断？

子宫内膜息肉是导致异常子宫出血和经间期点滴出血最常见的妇科疾病之一，但大多数...【更多】

四十九、【镜界】掌握门诊诊断性宫腔镜，初学者必看的十大技巧！

门诊宫腔镜检查的主要目标为，以患者能够忍受的最小不适的方式顺利进入宫腔，并作出...【更多】

五十、【镜·界】什么是剖宫产瘢痕憩室？

近年来，发达国家的剖宫产率急剧上升，随之而来的是外科手术带来的经济负担增加...【更多】

五十一、【镜·界】剖宫产瘢痕憩室的定义、患病率和主要危险因素

1961年Poidevin首次将剖宫产切口瘢痕引起的肌层缺损描述为子宫肌层楔形缺损...【更多】

五十二、【镜·界】如何鉴别诊断剖宫产瘢痕憩室？

近年来，剖宫产率急剧上升，特别是在发达国家，这一比率已达到惊人水平...【更多】

五十三、【镜·界】宫腔镜下罕见部位息肉的诊治：阴道、宫颈和输卵管

子宫内膜息肉（Endometrial polyps）是绝经前和绝经后妇女异常子宫出血的常见原因...【更多】

五十四、【镜·界】IUA分类系统的9大分类，你了解多少？

子宫内粘连（IntrauterineAdhesions，IUA）有不同的诊断方法，如子宫输卵...【更多】

五十五、【镜·界】宫腔粘连（Asherman综合征）的诊断方法

1894年宫腔粘连最初由Friesch描述，但在1948年Joseph Asherman定义了结...【更多】

五十六、【镜·界】宫腔粘连在生殖中心的重要性

宫腔粘连（Intrauterine adhesions，Intrauterine synechie或Asherma...【更多】

五十七、【镜·界】宫腔粘连治疗后的妊娠情况

众所周知，宫腔粘连患者治疗的目的是获得合适的子宫结构、宫腔的恢复或月经...【更多】

五十八、【镜·界】如何治疗剖宫产瘢痕妊娠？

宫产瘢痕妊娠（Cesarean Scar Ectopic Pregnancy，CSEP）是指妊娠囊植入子宫肌...【更多】

五十九、【镜·界】宫腔镜下子宫肌瘤的处理方式

2009年，Stefano Bettocchi发表了“部分壁间肌瘤的诊室准备”（OPPIuM）技术...【更多】

六十、【镜·界】冷刀技术的发展及应用

上世纪90年代初，我第一次在意大利妇科内镜学会全国代表大会上介绍...【更多】

六十一、【镜·界】宫腔镜下子宫肌瘤切除术为什么要保留假包膜？

子宫平滑肌瘤是一种常见妇科疾病，影响着女性的生殖功能及生活质量。根据...【更多】

六十二、【镜·界】宫腔评估及子宫黏膜下肌瘤的诊断

子宫黏膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种类型，肌瘤主要向宫腔方向生长，突出...【更多】

六十三、【镜·界】子宫肌瘤假包膜的生理机能及重要性

子宫肌瘤在生长的过程中，逐渐形成其外周的生物解剖结构——肌瘤假包膜。在...【更多】