病史介绍:患者孕史三次,但无一次正常。第一次胎停育、第二次和第三次都是右侧输卵管妊娠,其中第二次左侧输卵管妊娠时于2016年10月行腹腔镜保留输卵管手术。2017年造影发现左侧输卵管积水,右侧输卵管基本正常,此后开始IVF治疗,取卵三次,共计取卵约30枚,但均未配成胚胎。


输卵管造影片显示,子宫偏左,左侧输卵管典型积水影,边缘光滑未见血管影。右侧输卵管外观正常,远端可见造影剂溢出。


那被保留的一侧输卵管不仅断裂了而且还积水了。但对侧的输卵管基本完好。这意味着什么?如果那次手术没有保留而是直接切除那条宫外孕的输卵管,或许因为没有积水的破坏,那条完好的输卵管早就可以行使功能让患者正常妊娠。


不过这位患者的很多情况都令人感到疑惑。

1.患者年纪轻轻为什么取出来的30多颗卵子都配不成胚胎?

2.究竟什么因素导致流产和宫外孕的发生?

3.导致卵子质量不好的原因是什么?


除了盆腔内异症,还有哪种疾病有如此大的威力?

除了盆腔内异症,还有哪种疾病与妊娠如此两不相容?


对关医生的这些疑问,欢迎大家留言分享观点。


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【专家简介】

关菁教授,北京大学人民医院妇产科主任医师,国际生殖外科与输卵管协会成员暨中国区主席,北京医学会微创内镜学会常委。

专业领域:生殖内分泌、保留及恢复内生殖系统的生殖功能。目前已形成比较完整的不孕症手术治疗的学科体系。年平均宫腹腔镜手术千余台。主编、参编腔镜手术书籍五部。发表国内外专业论文数十篇。