大咖引领促技能提升，学术碰撞探临床之新——第六期“镜英CLUB”子宫内膜疾病诊治高级研修班在成都成功召开！

为提升临床医生对宫内疾病的诊治水平和长期管理理念，中国医药教育协会于2023年5月~12月开展“镜英CLUB”子宫内膜疾病诊治高级研修班系列活动。12月16日，第六期高级研修班在成都市妇女儿童中心医院成功举办，妇产科在线作为此次活动的媒体支持，带您一起回顾现场精彩内容。

成都市妇女儿童中心医院林永红教授致辞

林教授在致辞中表示，本次会议有幸邀请到首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授为大家分享宫腔镜诊疗经验，相信大家一定能够从中学习到很多子宫内膜相关疾病的诊疗技巧。同时，会中还有多位经验丰富的妇产科专家分享病例诊疗经验，希望大家能够畅所欲言，积极交流，会后能将所学知识运用于临床，惠及更多女性患者。最后，感谢大家的关注与支持，预祝大会取得圆满成功。

镜显风采

上午会议由成都市妇女儿童中心医院刘颖医生主持，成都市妇女儿童中心医院廖晓艳主任、廖建梅主任、程薇主任及其团队展示了3例腔镜手术，包括2例宫腔镜检查+子宫内膜息肉切除术、1例宫腔镜检查+宫腔粘连分离术。

首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授对3位术者的手术演示予以详细指导，强调对子宫内膜息肉去除患者，除了需要观察息肉形态，还应注意周围内膜情况，必要时定位活检，且分享了取内膜病理标本的技巧。同时，提出子宫内膜息肉疾病“即诊即治 防复发”的治疗理念，排除恶变风险后，术中判断息肉良性即可放置LNG-IUS长期管理防复发，患者避免二次宫腔操作。此外，她还强调了对有保留生育功能需求的患者，行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术时，一定要谨慎操作，注意保护内膜。

冯教授对所有参会医生提出的问题予以详细解答。比如：现场提问到 “是否单发息肉去除后就可以不予以长期管理？” 对此她提出，内膜息肉多发生在育龄期，虽息肉发生病因未明确，但内膜雌孕激素不均也是影响息肉发生的原因之一，因此内膜中仍存在发生息肉的可能性，所以无论是单发还是多发息肉都应根据患者的生育需求和意愿来沟通药物长期管理方案。

很多医生也提到 “如何才能减少放置LNG-IUS后的点滴出血？” 冯教授分享，首先需要进行超声检查确认LNG-IUS的位置是否异常，并排除其他疾病的可能。

成妇儿妇科日间手术中心参观

精彩的手术演示后，成都市妇女儿童中心医院干晓琴教授带领大家一起参观了妇儿日间门诊宫腔镜手术中心，并向大家介绍了日间手术中心的布局安排。

妇科日间手术管理经验分享

成都市妇女儿童中心医院干晓琴教授 

在本环节中，干教授分享了题为《宫腔镜日间手术规范化管理策略》的精彩讲座。她讲到，妇科日间手术诊疗模式带来更高效规范的妇科常见疾病的诊疗，也是“即诊即治”的全新理念。还详细介绍了成妇儿日间手术中心的设置、人员配置，日间手术相关制度、手术病房管理流程以及病区医疗应急处置预案等内容，针对妇科日间准入制度、病房/病历管理制度、宣教随访以及医院自主开发妇科日间手术全流程患者管理系统予以重点介绍。同时，她颇有体会的讲到，子宫内膜相关疾病的宫腔镜手术非常适合开展日间模式，不仅诊疗路径规范清晰，患者满意度提升，更是为医院运营，医疗资源的优化添砖加瓦，所以妇科日间模式是值得大力推广，但需要规范化管理以保障日间手术质量和患者安全。

“妇科日间手术诊治模式” 交流探讨

在交流讨论环节，干教授与各位参会同道分享了“成妇儿日间模式”以及妇科日间手术的管理经验。冯教授也和大家分享了“北京天坛医院妇科日间模式”，她强调宫腔镜日间手术患者当天出院的首要条件是保证手术安全，对子宫穿孔、子宫出血、空气栓塞等并发症要有应急预案，做到早发现、早处理。与会医生也纷纷进行讨论交流。

病例精解

中山大学孙逸仙纪念医院陈圣福主任、保定市妇幼保健院李金香主任、西安交通大学第一附属医院马志华医生、浙江大学医学院附属邵逸夫医院商善良医生、成都市妇女儿童中心医院闫咨儒医生、佛山市妇幼保健院刘颖医生展示了1例子宫内膜非典型增生病例、4例子宫内膜息肉病例和1例子宫腺肌病病例，并结合手术视频分享了宫腔镜下子宫内膜疾病的相关诊疗经验。

冯力民教授、廖晓燕教授、廖建梅教授、程薇教授对每个病例逐一进行点评，并结合自身丰富的经验向大家分享了许多可行性建议。本次活动线下和线上共有50余位医生参与，每个病例分享结束后，大家纷纷发表自己的见解，并提出以往工作过程中遇到的疑难问题，几位点评老师也都予以了详细解答，会场学术氛围浓厚，反响热烈。

其中，对于子宫腺肌病的患者放置LNG-IUS容易脱落问题，几位医生展开了深入探讨，廖建梅教授表示，可以给予GNRH-a缩小子宫后再放置LNG-IUS，避免脱落。冯力民教授也表示，临床中需具体分析脱落原因，优先采取非侵袭性的诊疗，再采用LNG-IUS缝合术，随后她还介绍了缝合针的选择并分享了缝合固定LNG-IUS的技巧。

指南解析 

首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授

冯教授从术前评估、黏膜下子宫肌瘤的分类、宫腔镜下子宫肌瘤去除术（HM）中常见并发症及预防措施对ISGE宫腔镜子宫肌瘤去除术指南进行重点解读。

总结

成都市妇女儿童中心医院干晓琴教授作总结

干教授讲到，通过上午冯力民教授讲解的手术注意事项，使得大家都学习到了许多手术操作技巧，后续我们将继续努力，让宫腔镜诊疗操作更加精细化，提升患者用户体验。下午议程中，来自全国各地的医生分享了多个子宫内膜相关疾病病例，也给予了我们诸多启发。感谢冯教授倾囊相授，为大家答疑解惑，也感谢各位参会的医生为我们提供了非常好的病例，希望后续能够继续和大家进行探讨和交流。至此，本次活动圆满结束，谢谢大家！

学员心声