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盆腔淋巴结清扫术

徐漫漫，中山大学附属第一医院妇科，主治医师，博士研究生。


△学术兼职：

妇科广东省健康管理学会妇科肿瘤多学科协作（GO-MDT）专业委员会委员

广东省临床医学学会——肿瘤学专业委员会青年委员

广东省临床医学学会——肿瘤微创诊疗专业委员会青年委员


△学术专长：

在妇科肿瘤的规范化治疗、精准治疗、遗传咨询以及宫颈病变的筛查与管理、子宫内膜异位症等方面有丰富的临床经验，熟练掌握开腹及腹腔镜下妇科良恶性肿瘤手术，参与多项多中心临床研究。

病例介绍

69岁女性，G3P3

主诉：绝经19年，阴道流血4月

分段诊刮病理：（子宫内膜）子宫内膜样腺癌


妇科彩超

超声描述：子宫长径50 mm，前后径48 mm，生育年龄大小。

子宫内膜增厚不均，内见不均回声区27 mm*32 mm*32 mm，边缘不清，异常回声区内可见丰富条状彩色血流信号，记录到低阻力型动脉频谱。

肌层回声欠均。

双侧卵巢显示不清。左附件可见无回声区26 mm*26 mm，边界清，形状椭圆，囊壁未见彩色血流信号。右附件可见无回声区20 mm*23 mm，边界清，形状椭圆，囊壁未见血流信号。


超声提示

子宫腔内异常，考虑子宫内膜Ca合并深部肌层浸润，超声造影（代码：8764）

双侧附件小囊。


印象

1、子宫腔内病变，代谢增高，符合子宫内膜癌：SUVmax为15.1，代谢范围大小约2.9 cm*2.8 cm*3.7 cm；

2、左侧附件区囊性包块，代谢未见增高，考虑囊肿；

3、右侧上颌结节，代谢增高，暂考虑炎性肉芽肿可能；建议定期复查，双侧上颌窦、筛窦炎症；副脾；冠状动脉左支、主动脉及其分支粥样硬化；

4、余扫描部位PET/CT未见高代谢病灶。


拟行手术：腹腔镜下全子宫 双附件切除术（免举宫） 腹主动脉旁、盆腔淋巴结清扫术

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