钱塘江畔齐聚首，妇产学者展新知——祝贺《日行医善·智护女性健康研讨会》暨《妇科门急诊常见的日间诊疗新进展》学习班顺利召开

本次学习班采用“手拉手”研习班、专题讲座、病例讨论等形式，邀请了国内知名专家就妇科日间手术，妇科常见疾病的日间诊疗方面分享最新进展，为更好地服务妇女健康而努力。妇产科在线作为大会支持媒体，为您带来现场精彩报道！

【开幕式】

大会开幕式由浙江大学医学院附属妇产科医院黄秀峰主任主持，浙江大学医学院附属妇产科医院常务副书记吴弘萍出席开幕式并发表致辞。在致辞中，他们首先对莅临大会的领导、专家及同道表示欢迎与感谢，并对大会的召开表示祝贺，同时预祝大会取得圆满成功！

黄秀峰主任主持开幕式

吴弘萍常务副书记开幕式致辞

【学术讲座】

于丽华主任：日间手术的发展和未来

国家卫生健康委卫生发展研究中心于丽华主任主要介绍了日间手术概况、我国日间手术发展现状、支付方式该改革背景下日间手术发展趋势及展望等三方面内容。她表示，研究确定第二批日间手术病种，提高日间手术占择期手术的比例、制定日间手术病种诊疗规范和日间手术中心管理规范，提高日间手术规范化程度、拓展日间服务的病种和服务类型，进一步提升住院床位使用效率是2019深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案。随后，于主任还向大家简单概述了日间手术在国内发展的主要困难、推进过程中的注意事项及未来发展趋势，加深了大家对日间手术发展与未来的了解。

陈良主任：不孕症患者日间手术规范化管理

宁波市妇女儿童医院陈良主任依次对日间手术的优点、理解误区，不孕症日间手术开展的基础条件，不孕症日间手术的相关规定、准入标准、患者筛除标准、手术指征、术前检查等内容予以阐述。他指出，女性患者应尽量采取自然、安全、科学有效的方案进行治疗，包括增强体质和增进健康，纠正营养不良和贫血、改掉不良生活方式、掌握性知识，学会预测排卵期性交增加受孕机会。随后，陈主任还分享了不孕症日间手术的安全保障、不孕症日间手术变异及主要注意事项、不孕症患者出院的评估标准、不孕症日间手术管理的监管等，为临床医生对不孕症日间手术规范管理提供了理论依据。

石一复教授：子宫内膜息肉的相关问题

浙江大学医学院附属妇产科医院石一复教授在讲座中主要对子宫内膜息肉与HRT、非甾体类E受体拮抗剂、EM、生殖助孕、生育，子宫内膜息肉电切后MHT方法，子宫内膜息肉的其他因素，子宫内膜息肉切除与粘连，子宫内膜息肉的避孕问题，子宫内膜息肉恶变危险因素的系统评价等问题进行讲述。他指出，对于围绝经期子宫内膜息肉电切除术后的患者，有明显的更年期症状需要进行MHT缓解更年期症状。随后，他总结道：及时诊断、精准手术、合理治疗、定期随访是子宫内膜息肉相关疾病的诊断处理流程。

朱巍立主任：老年妇科病人的相关高危因素应对策略

嘉兴市妇幼保健院朱巍立主任在授课中围绕老年妇女的定义，老年人麻醉与手术的危险因素、风险评估，老年患者麻醉前准备，老年女性的整体治疗，老年患者的用药安全六大原则，老年患者常见妇科疾病，合并内外科疾病的老年围手术期患者手术评估等内容展开了精彩的讲解。他指出，老年妇科病人有特殊的生理特点；老年妇女有特定的高发病率疾病；针对老年妇女的诊疗过程，需要综合考虑其合并症；老年妇科的恶性肿瘤治疗，不仅需要全面评估，还需考虑生活质量。

林俊教授：宫腔镜下子宫畸形矫治术

浙江大学医学院附属妇产科医院林俊教授结合多个手术图像演示对子宫畸形的概况、诊断方法、分类、手术前评估、手术与否、手术时机、手术方式、手术后妊娠结局等内容予以阐释。他讲到，子宫畸形对于妊娠结局具有不可忽视的影响；宫腔镜联合腹腔镜、3D超声及MRI对子宫畸形的诊断准确性高，并能进行准确分类；宫腔镜下子宫畸形矫治术后能改善患者的妊娠结局；对于有影响生育的患者，临床医生应判断其不存在其他不孕因素后，施以个体化治疗。此外，还需加强对子宫畸形患者的妊娠期管理。

张岱主任：复杂性阴道感染与阴道微生态

北京大学第一医院张岱主任在讲座中指出，有症状、未能明确诊断，复发率高，治疗后仍有症状是阴道感染疾病面临的挑战；微生态的平衡是女性下生殖道健康的关键。而后，张主任依次对阴道微生态系统检测的内容与正常阴道微生物的特点给予具体分析，认为微生态分析准确地反映了阴道微生物的变化，为临床治疗提供了依据；不仅易于发现混合感染及菌群混乱，还为合理使用临床抗生素打下了基础。最后，她还分享了多个临床病例，让大家对复杂性阴道感染患者的治疗策略有了更全面的了解。

江荣林主任：妇产科，如何防治VTE？

浙江中医药大学附属第一医院江荣林主任在授课中表示，任何可以导致静脉血液瘀滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素都是高危因素，尤其是孕产妇；上肢/下肢静脉血栓主要表现为局部疼痛、肿胀、多普勒血管超声检查是首选方法；抗凝治疗是VTE有效的治疗和预防措施，出血稳定后1-3人，可考虑开始抗凝；肺栓塞最主要的症状为呼吸困难；肺动脉造影是PTE诊断的经典方法，D-二聚体对急性PTE有较大的排除诊断价值。此外，还需重视PTE的呼吸和循环支持，大面积PTE应及时带栓，并在术前充分与患者取得沟通，从而实现个体化治疗。

程晓东主任：妇科（肿瘤）加速康复外科（ERAS）指南及实施思考

浙江大学医学院附属妇产科医院程晓东教授主要从妇科肿瘤治疗、围手术期护理、合理麻醉和镇痛、手术微创理念等方面对ERAS理念在妇科肿瘤加速康复外科中的应用给予阐述。手术治疗是妇科肿瘤的重要治疗手段，ERAS理念在妇科肿瘤中的应用，可加速患者术后康复、保障医疗安全和有序；有效的健康教育干预可提高妇女对子宫颈癌及其高危因素的认知程度，降低子宫颈癌的病死率。随后，程主任还分享了本院ERAS临床实践历程，并对ERAS的核心内容、ERAS在推行过程中面临的挑战及ERAS理念在妇科肿瘤应用中的问题及改进措施予以概述。

张信美教授：子宫内膜异位症长期管理共识

浙江大学医学院附属妇产科医院张信美教授以故事叙述的方式对内异症需要长期管理，青春期子宫内膜异位症、育龄期子宫内膜异位症、围绝经期子宫内膜异位症、内异症患者合并不孕、内异症复发、子宫腺疾病等患者的长期管理给予解读。他表示，内异症被认为是慢性病，需要进行长期管理；对于不同年龄段的内异症患者需求和问题都存在个体化差异，只有充分理解，真正做好了分阶段处理，分层次治疗，才能面对内异症错综复杂的临床问题始终保持思路清晰，才能在患者的各个年龄阶段给予最需要的帮助。

【主持&花絮】

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