外科手术发展至今，进入了微创外科的时代，不论是临床医生还是患者，都希望以最小的创伤达到最大的治疗效果。近年来，单孔腹腔镜技术在“无瘢痕”的设想下应运而生，并在妇科手术领域得到迅速发展，已应用于治疗良性卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫良性病变及早期恶性病变、不孕症输卵管整形及异位妊娠等妇科疾病，且有广阔的未来发展前景。为了接轨国际前沿，将这一造福广大妇女健康的技术在国内进一步推广，2019年7月26日-28日，“妇科经自然腔道手术金陵国际高峰论坛暨LESS is MORE 妇科单孔腹腔镜技术南京论坛暨金陵单孔腹腔镜培训班”在拥有“天下文枢，博爱之都”美誉的南京召开。



26日下午，金陵单孔腹腔镜培训班在东南大学临床技能训练中心外科总论实验室举行。培训围绕单孔腹腔镜技术，采用理论与实操相结合的教学方式，旨在希望通过一下午的集中式学习，让新接触妇科单孔腹腔镜的医生掌握基本的操作技能，让已经开始在妇科单孔腹腔镜手术路上探索的医生夯实基础，提升技能。


开班仪式 华丽开场


大会主席、东南大学附属中大医院沈杨教授在开班仪式讲话中激动的讲到，在筹备此次会前培训时，拟定的培训名额为10人，然而，通知发出去后，获得大家的积极参与，在极力控制的情况下，依然超出20人之多，沈教授被大家高涨的学习热情所感动，并愿与大家携手，共同努力、探索，一致推动我国妇科单孔腹腔镜的发展，让那些不幸罹患妇科疾病的美丽女性，得到最好的治疗。随后，沈教授对培训班的流程做简单介绍，主要包括单孔腹腔镜基础理论讲解和模拟器模拟操作培训、实验猪操作培训，实操培训期间还有单孔腹腔镜基础理论讲解、单孔腹腔镜全子宫切除术手术过程和要点围手术期护理等相关知识的分享。


知行合一 理论+实操


△沈杨教授


开班仪式结束后，沈杨教授以NOTES与LESS的概念和优势、单孔腹腔镜手术的发展历程、手术原则、适应症和禁忌症、手术操作要点和经验为脉络，就“单孔腹腔镜技术在妇科的应用”作详细讲述。进而指出，LESS是微创手术的一种，目前妇科LESS手术日趋成熟，但仍然存在较多难点。现阶段，已经可以完成部分妇科手术，主要优势是美容和减轻疼痛。掌握LESS的关键是要在传统腹腔镜手术的基础上，积累操作经验，使用特殊的手术器械；LESS的发展速度依赖于手术器械的进步和医师观念的改变。培训有利于医生克服其操作上的难点及手术器械的限制。但沈教授也表示，临床疾病的治疗一定要遵循个体化、规范化的原则，无论采用何种手术方式，手术的目标和原则是不变的，对于单孔腹腔镜手术，术者要做到以下三点，即心中有数、手下有准、有备无患。


△实验猪操作培训


△模拟器模拟操作培训


讲座结束后，沈教授带领大家换上手术衣进入模拟操作室，分九组展开实验猪操作培训和模拟器模拟操作培训。其中，实验猪操作培训主要包括单孔腹腔镜下行子宫切除、淋巴结切除、膀胱/子宫切开缝合、网膜切除和肠修补。模拟器模拟操作培训包括单孔腹腔镜下夹豆子、缝合打结、猪心缝合打结。



沈杨教授、丁波博士及东南大学附属中大医院妇科的多位工作人员从旁辅导，面对学员的疑问，他们倾囊相授，手把手传授手术技巧。与会学员在各位指导老师的手把手指导下，学员们聚精会神，老师们倾情播撒，蒸腾的医学热情从手术间里悄悄地蔓延着... ...



期间，东南大学附属中大医院的丁波博士结合手术视频为大家讲解自制Port经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术的手术过程和要点，沈杨教授具体演示了如何用乳胶手套自制Port。邰蕴文护士则对如何在妇科单孔腹腔镜手术的术前、术中、术后进行护理配合给予详细介绍。查莹娟护士长还分享了单孔腹腔镜病人围术期（包括入院前、术前、术中、术后、出院后等方面）的护理指导方法和要点。



培训结束后，沈杨教授为学员颁发证书并与大家合影。


金陵单孔腹腔镜培训班作为妇科经自然腔道手术金陵国际高峰论坛的“美味前菜”已经顺利完成。会议期间，我们在与沈杨教授和现场学员的交谈中了解到，单孔腹腔镜技术更能满足微创的要求，因其良好的美容效果，被医生及患者所接受，但因其操作上的难点及手术器械的限制，在国内开展相对较少。通过组织和参与这样的培训班，有利于妇科单孔腹腔镜在我国的应用推广，同时也有利于促进单孔腹腔镜技术的成熟发展！


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