拖蓝曳练漾微波，百合泉来渐满河。6月22日，由临沂市医师协会妇产科医师分会主办，临沂市人民医院妇科一病区承办的“临沂市医师协会妇产科医师分会及围产分会2019年年会暨山东省妇产科联盟巡讲临沂站—妇科恶性肿瘤规范化治疗培训班”在美丽临沂盛大开幕。来自全国各地200多名专家学者汇聚一堂，共襄学术盛宴。妇产科在线作为会议合作媒体，为您带来全程会议报道。



开幕式


大会开幕式由大会主席、临沂市人民医院张海燕教授主持，临沂市人民医院王苏荣教授、山东大学齐鲁医院张师前教授、山东大学第二医院朱琳教授、重庆医科大学附属第一医院海扶医院李成志教授、聊城市人民医院李爱华教授分别致辞。


张海燕教授主持开幕式


王苏荣教授致辞


张师前教授致辞


朱琳教授致辞


李成志教授致辞


李爱华教授致辞


学术讲座


张师前教授：从维持治疗变迁看卵巢癌诊治新模式

山东大学齐鲁医院张师前教授以一例卵巢癌术后复发病例为引，向大家讲述了“从维持治疗变迁看卵巢癌诊治新模式”。在讲座中张教授表示，卵巢癌维持治疗的原理是指杀死缓慢分裂的残余肿瘤细胞，抑制信号传导、免疫调控、组织细胞复制，从而延缓疾病的进展和复发。卵巢癌维持治疗治疗目的为：巩固初始治疗的疗效，长时间控制疾病，延长PFI和PFS，可接受毒副作用以维持Qol。张教授指出通过维持治疗可延长PFS，无铂间期，推迟复发，改善长期预后，在维持治疗的药物选择需兼顾治疗和安全性。其中，PARP抑制剂作为卵巢癌维持治疗能够有效地延长PFS。而奥拉帕利作为全球首个上市的PARP抑制剂，需要不断拓展卵巢癌治疗的前沿性。


朱琳教授：由 LRH 引起的争议谈子宫颈癌手术方式的规范化

山东大学第二医院朱琳教授在讲座中强调如何做好RH？-手术方式的规范化非常重要。手术范围的大与小是相对的，对肿瘤组织最大范围的切除与正常组织最大程度的保护，这个说法是矛盾的，但这也是手术的最佳理想状态。随后，朱教授荟萃大量文献及临床数据分析，详细的对LRH 引起的争议进行了全面解读。最后，朱教授结合自己多年临床经验对子宫颈癌手术术后减少复发的措施给予总结：1.做好术前评估：分期、影像学检查、自我评估；2.理解FIGO分期及NCCN指南的治疗原则；3.理解子宫切除QM分享及使用的范围；4.掌握学习曲线，不要越级手术，应把病人利益放在首位；5.严格掌握无痛原则，采取防止局部种植的措施。


李成志教授：聚焦超声治疗宫颈病变的临床应用

聚焦超声是指超声波束聚焦在焦点处释放高强度的能量，从而破坏病变组织。重庆医科大学附属第一医院海扶医院李成志教授围绕着聚焦超声手术的概念、聚焦超声治疗手术特点、聚焦超声的治疗的原理、聚焦超声的研究优化进展、子宫颈聚焦超声治疗适应症等几方面内容展开系统的阐述。其中，李教授指出采用适当治疗剂量的聚焦超声能够安全、能够有效地治疗慢性宫颈炎、HR-HPV感染及低级别宫颈上皮内瘤变，且与其他物理治疗的疗效相当。聚焦超声的治疗术后复发率低，副作用少，可维持正常的生理功能，不影响生育，是一种有前景的新方法，值得临床上进一步推广。


王谢桐教授：妊娠中期减胎术相关问题

山东省妇幼保健院院长王谢桐教授带来的讲座内容是妊娠中期减胎术相关问题。王教授从中期妊娠减胎的手术指征、保留胎儿数目的选择、经腹减胎时机选择、胎儿畸形的妊娠期处理、目标胎儿的选择，讲到减胎术前产前诊断，系统的帮助大家诠释了妊娠中期减胎术相关问题。王教授在讲座中强调，当双胎要求咨询减胎时，无论是否有医学原因，应及时提供而没有偏见。虽然减胎术可降低妊娠相关风险，但常常涉及伦理问题，因减胎术有严重并发症可能，决策前应对患者情况充分评估，严格入组。


刘乃富教授：重视盆腔包块的影像学诊断

山东省肿瘤医院刘乃富教授结合多个盆腔包块病例及影像学诊断的CT特点，对”重视盆腔包块的影像学诊断“展开了精彩的讲解。刘教授在讲座中指出影像检查有助于术前诊断及鉴别诊断，首先应明确有无手术适应症及禁忌症，医生才能为患者的诊断提供重要依据。另外，刘教授表示卵巢静脉是寻找卵巢的重要标志，可用于鉴别盆腔内肿物的来源。


 

另外，临沂市人民医院谢贝贝副主任、临沂市人民医院杨高原主治医师还就“康妇消炎栓在妇科领域的临床应用”、“雾化吸入在ERAS围手术期起到管理的应用”展开了精彩的讲解。


妇科分会场


王苏荣教授：肿瘤标志物与妇科肿瘤

肿瘤标志物是指肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应异常产生或升高的，反应肿瘤存在和生长的一种物质。临沂市人民医院王苏荣教授带来了题目为”肿瘤标志物与妇科肿瘤“的精彩讲座。王教授分别从肿瘤标志物的分类、临床应用、CA125的特点、SCCA的特点、HCG的特点等5部分内容展开讲解。其中，王教授指出随访中高糖基化HCG是活动性疾病的最早证据。最后，王教授结合自己多年临床经验对肿瘤标志物与妇科肿瘤诊治要点进行总结，现场学员纷纷表示受益匪浅。


张海燕教授：妊娠滋养细胞肿瘤诊治指南2018版

临沂市人民医院张海燕教授首先阐述了妊娠滋养细胞肿瘤的概念和流行病学。随后，张教授又对2018版指南的更新变化进行了对照分析。她表示，为了监测GTN应测定各种形式的HCG尤其推荐测定高糖化HCG，对于特殊型低水平的HCG病例，在排除了因异嗜性抗体导致的假阳性后应进行随访，因为其中一些病例可能会伴随HCG水平的升高而发展为GTN。此外，张教授还强调了对于不同典型的病例，在治疗前明确诊断是至关重要，应重视GTN的诊断及鉴别诊断。


李长忠教授：2019NCCN 宫颈癌指南解读

山东省立医院李长忠教授带来的讲座内容是2019NCCN 宫颈癌指南解读。李教授在讲座中详细解读了2019NCCN宫颈癌临床实践指南的更新点，提出了重点注意三个问题：早期宫颈癌患者经腹腔镜手术的复发率和病死率均高于开腹手术，生存结局较开腹手术差；新辅助化疗加手术的5年无病生存率（DFS）比直接同期放化疗差，NCCN指南不推荐新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌的治疗；帕姆单抗可用于PD-L1阳性或MSI-H/dMMR复发转移宫颈癌患者的二线治疗。


杨林青教授：腹膜后淋巴结清扫术及相关变异的应急处理

济宁医学院附属医院杨林青教授通过多个手术视频向与会者们详细讲解了腹膜后淋巴结清扫术及相关变异的应急处理对策。包括：血管损伤、肠道损伤、泌尿道损伤、生殖道损伤、电损伤、神经损伤、出血、术后并发症等。杨教授表示，腹腔镜手术虽然在某种意义上讲为一种微创手术，但并发症发生将会使微创便有创甚至巨创。因此，杨教授强调良好的评估、严格的培训、熟练的操作、丰富的经验会使并发症降至最低。


张海燕教授：卵巢癌最新进展速递

临沂市人民医院张海燕教授在讲座中对卵巢癌最新进展2019SGO速递进行了详细的解读。张教授分别从尼拉帕利NOVA研究TWIST分析、PRIMA研究盲态合并的中期安全性数据、基线血小板计数和体重是早期剂量调整的预测因素、Rucaparib ARIEL3研究时候探索性分析、上皮性卵巢癌使用PARP以后再使用PARP等5方面内容对照分析，并逐一给予结论性总结。


病例讨论


学术讲座过后是精彩的疑难及特殊病例讨论环节，来自各地的专家学者们相继对疑难特殊病例的诊疗思路进行系统的汇报和解析，与点评专家们一起深入讨论，现场学员们积极参与交流，会场氛围热烈。


张静医生进行病例汇报


张晓飞医生进行病例汇报


专家现场解析


产科分会场精彩瞬间


闭幕式


大会主席张海燕教授做最后闭幕式致辞。她表示，非常感谢各位同道们能够来参加此次会议，感谢各位的大力支持！希望通过此次会议我们相互能够建立起沟通的桥梁，共同为山东省妇产科学的蓬勃发展作出贡献！并宣布：至此，”临沂市医师协会妇产科医师分会及围产分会2019年年会暨山东省妇产科联盟巡讲临沂站—妇科恶性肿瘤规范化治疗培训班“圆落幕！


主持&花絮



声明：本文为妇产科在线独家采编，经组委会审阅后发布，如需转载请注明来源！