时间飞逝，不知不觉本次课程已进入尾声。最后一天的内容依然精彩纷呈，不仅有来自两岸三地的三位专家为大家带来了6个主题讲座，全体在场专家和学员更是通过先进的互联网技术，对来自石家庄妇产医院的3个特殊病例进行了远程会诊讨论。


【学术讲座】


杨慧霞教授：母胎医学领域的相关问题

北京大学第一医院的杨慧霞教授首先向大家介绍了国内外母胎医学的发展现状。在我国孕产妇死因构成中，产科出血一直占比第一，其中胎盘植入（PAS）等因素导致的产后出血（PPH）是其主要原因。应对可疑胎盘植入的患者进行超声评分，对胎盘植入严重程度和预后做出评估和预测。杨教授指出，加强基层超声培训，及时诊断胎盘植入，尽早合理转诊，有利于降低我国孕产妇的死亡率。

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梁国贤教授： 如何使用3D和4D超声检查提高对胎儿畸形的诊断

二维超声是超声检查的基本，三维和四维超声能够更好的满足临床需求。对于解释畸形或病变，多平面成像比表面成像更具价值，能够提高诊断准确率。梁教授对三维和四维超声在各种疾病中的应用进行了病例展示，他还介绍了得到好的三维成像方法，包括得到良好的二维图像、选择合适的观察方向、前面有适量的羊水、没有周围结构阴影、孕妇安静状态、没有胎动。


随后，梁国贤教授又分享了“双胎妊娠并发症的超声诊断”。他讲到，造成胎儿高死亡率的双胎妊娠并发症包括早产、流产、胎儿生长受限、双胞胎输血综合征、双胞胎贫血多血序列、胎儿异常等。双胎输血综合征（TTTS）如不能及时治疗，围产儿死亡率高达90%。对于TTTS的诊断，梁教授强调了仔细监测单绒毛双胎的重要性，可以每周追踪检测，包括动脉和静脉的多普勒测速。此外，在单绒毛双胎中还应进行心脏筛查评估。

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周明明教授：胎盘和脐带病变的超声评估和检查 

胎盘-脐带在整个妊娠期间起着至关重要的作用，但在常规产前影像学诊断中，其重要性可能会被忽视。周教授强调，母婴和胎盘-脐带四位一体，通过超声早期发现胎盘-脐带异常并密切随访，有助于做出正确临床决策，降低孕产妇和胎儿的发病率和死亡率。他通过实际病例，对胎盘肿大、胎盘早剥、血管前置、脐带血管异常病变、妊娠滋养细胞谱系疾病等胎盘-脐带异常病变及其超声特征进行了详细的介绍。

 

上承杨慧霞教授对于及时诊断胎盘植入重要性的介绍，周教授又带来了题为“胎盘谱系疾病严重程度预测的标准化超声描述”的学术报告。他详细介绍了预测胎盘植入预后的超声评分系统，该系统包括子宫和胎盘之间的低回声区消失状态分级、胎盘腔隙的数量和大小分级、胎盘实质内区的彩色多普勒信号分布分级、子宫胎盘-膀胱界面和/或子宫胎盘实质内区的新生血管流量分布分级。

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梁国贤教授：胎儿水肿的超声诊断及评估

诊断胎儿水肿的方法包括超声、母体血液检查、脐带血穿刺和羊水穿刺。羊水穿刺可检出染色体异常、胎儿感染、代谢疾病等造成胎儿水肿的原因，羊水中提取的DNA还可用于以后的基因研究。脐血穿刺可检测血红蛋白及其形态、红细胞失调、以及风险更高的血小板减少。可治疗性胎儿水肿的处理方案主要有宫内输血、羊水抽吸、消融、抗心律失常药物、胎儿手术等。周教授还特别强调了及时转诊上级医院的重要性。

 

【远程会诊】


专业的学术讲座结束后，进入了远程会诊环节。在2018年，北京妇产医院作为北京市首批超声远程会诊中心，已经与西藏拉萨、雄安妇幼保健院、怀柔妇幼保健院及全国16家医院开通了远程会诊。今天在现场连线了石家庄妇产医院，对三例产科超声的疑难病例进行了深入地探讨与交流。北京妇产医院超声科王莉副主任、产科丁新副主任以及石家庄妇产医院超声科孙聪欣主任担任主持，并就实际病例分享了自己的超声检查技术经验，以及临床与学习中遇到的类似病例。现场气氛热烈，学术氛围浓厚，参会学员们纷纷表示受益匪浅！


【闭幕式】


大会主席、首都医科大学附属妇产医院吴青青主任进行了总结发言：为期4天的学术会议充实的课程安排、高质量的学术内容得到了参会学员的一致赞誉。至此，国际妇产超声学会中国大会（ISUOG CHINA SYMPOSIUM）暨第8届胎儿出生缺陷产前超声诊断及咨询高级课程圆满落幕！谢谢大家，期待下次再聚！


【主持风采】



【会场精彩花絮】


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