女性生殖整复是女性盆底医学领域里的又一个新思维、新理念、新技术、新业务，是冉冉升起的新兴亚学科。2019年3月10日，中国整形美容协会女性生殖整复分会第十八期中国女性生殖整复激光技术培训全国巡讲成都站成功举办。培训班由中国整形美容协会女性生殖整复分会（生殖激光技术学组）主办、四川大学华西第二医院承办，来自省内外的100余名专业医师齐聚参加了此次培训，并通过考试获得了培训证书。


开幕式


四川省美容整形协会女性生殖整复与抗衰老分会会长、四川大学华西第二医院副院长牛晓宇教授致辞

牛晓宇院长代表承办方，对此次巡讲的授课专家以及参会的同道能在百忙之中前来参会表示热烈的欢迎和衷心的感谢！巡讲举办的四年来促进了生殖整复技术的蓬勃发展，也为各位同道打开了又一扇学习的大门，希望通过巡讲，能更好的了解和学习临床新技术，预祝专家及学员成都之行圆满，同时也祝贺巡讲成功举办。


会议由四川大学华西第二医院苗娅莉副教授主持

中国整形美容协会女性生殖整复分会于2015年开展“中国女性生殖整复激光技术培训全国巡讲”，4年来巡讲走遍祖国各地，包括北京、上海、广州、深圳等地，对激光技术在妇产科生殖整复领域方面的应用和推动卓有成效，通过理论培训及实操考核培养了大批的学员，此次成都站是第十八期，这也是激光技术巡讲首次在四川举办，希望通过本次的培训，参会的学员都能收获满满。



专题讲座


刘刚教授：激光基础知识及临床应用

 

四川省人民医院皮肤病性病研究所激光中心主任－刘刚教授作为巡讲的第一位授课专家，他从基础理论入手，介绍了激光特性、分类、计量及激光能量、脉宽等相关参数概念，并通过大量的图片案例直观展示了激光的不同生物学效应、对组织的作用原理及临床应用， 特别对CO2激光作用于外阴－阴道组织的相关理论进行了说明，并简要介绍了其了解的目前在生殖整复领域开展所的开展的项目情况，为广大的参会学员做了良好的理论铺垫，便于学员对后续授课内容的理解。


王鲁文教授：激光在小阴唇整形中的应用及操作要点

 

随着社会文明和经济的发展，女性开始关注外阴形态，会阴部美容整形开始兴起。郑州大学第三附属医院王鲁文教授首先介绍了小阴唇肥大的分类和小阴唇整形手术方式，重点介绍了CO2点阵激光用于小阴唇整形术，减少出血，肿胀轻微，恢复期缩短等优点。王教授和大家分享了她所做的一些小阴唇整形的手术视频及术后效果的图片，让大家更直观了解小阴唇整形，并对于未来的工作充满信心。


曲学玲主任医师：CO2激光在外阴白斑的应用

 

外阴白斑是一组女性外阴皮肤和粘膜组织发生的色素改变和变性的常见慢性疾病，可以发生于任何年龄，发病机制不详，以瘙痒为主，极大影响患者生活质量。患者较为痛苦，传统治疗方法效果欠佳。大连市妇幼保健院（妇产医院）曲学玲主任医师简要介绍了外阴皮肤疾病分类（ISSVD，1987）、发病年龄与病因、发病机制、基本病理变化、症状、体征、诊断、鉴别诊断以及治疗方法(一般治疗、药物治疗、中医治疗)。重点讲解CO2点阵激光在外阴白斑的临床应用。曲博士通过案例图片、视频分享CO2点阵激光治疗外阴病变的临床病例，重点分享了CO2点阵激光治疗外阴白斑操作方法及操作参数，术前准备，术中注意事项，术后处置等。CO2点阵激光治疗外阴白斑需要局部治疗3-4次，每次间隔一个月，效果极佳。


宋悦教授：FSUI及其CO2点阵激光治疗


 

压力性尿失禁是指腹压突然增加导致尿液不自觉流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。由此引发的一个社会和卫生问题。中国医科大学附属盛京医院宋悦教授讲解了压力性尿失禁的发病机制、诊断、评估及治疗，根据病史、查体，诱发试验、棉签实验进行评估。通过大量的临床病例重点讲解了CO2点阵激光治疗FSUI的术前准备及手术注意事项、手术疗效以及目前存在的问题，客观详实地介绍了激光在妇科疾病治疗中的经验和体会。


胡越教授：CO2点阵激光治疗阴道松弛症中的效果


 

阴道松弛症是因分娩、外伤、年龄增大，雌激素水平降低等使盆底肌松弛，粘膜皱襞变少、变浅等导致阴道口变宽，收缩力下降，影响生活品质和性生活质量。既往较多的被患者忽视，目前的治疗手段包括盆底肌训练、注射填充、手术以及激光治疗。温州医科大学附属第二医院胡越教授重点分析了CO2点阵激光对阴道松弛症的治疗原理、机制以及国内外的相关研究文献，并向与会学员展示了目前正在进行的课题：CO2点阵激光治疗阴道松弛症的进展情况、详细介绍了治疗前检查、术前术后评估、操作流程、注意事项等并进行了疗效的评价，极具指导意义。胡教授表示：CO2点阵激光治疗安全，微创，方便，可以明显提高患者性满意度，合并有尿失禁和RVVC患者近期疗效确切，配合其他非手术治疗可巩固疗效。


苗娅莉副教授：点阵CO2激光治疗萎缩性阴道炎的研究与分析


 

绝经后女性雌激素水平低落缺乏，细胞内缺乏糖原，阴道杆菌减少，易发生萎缩性阴道炎。表现为阴道干燥、刺痛，性交时疼痛，反复发作的阴道炎。其治疗包括：补充雌激素、抗生素抑制细菌生长及CO2点阵激光治疗。苗娅莉副教授通过大量国内外相关临床文献系统展示了CO2点阵激光治疗萎缩性阴道炎的临床依据及进展，并结合自己运用点CO2点阵激光治疗萎缩性阴道炎的临床经验详细讲解了激光治疗方式及注意事项。CO2点阵激光治疗使粘膜胶原蛋白新生、阴道粘膜增厚、阴道弹性增加、阴道皱襞重现，血运改善，阴道粘膜分泌作用增加，阴道菌群、PH值恢复，阴道免疫力增加，感染率降低。CO2点阵激光治疗萎缩性阴道炎有创伤小、恢复快、不影响生活、操作简单、安全有效值得推广的优点。


张晓薇教授：CO2激光在生殖整复应用的热点讨论

 

国际学界对于能量设备治疗阴道疾病的安全性存在两种观点，（一）认为此种治疗方式对于“阴道回春”治疗缺乏长期、有效的安全性及有效性证据支持，同时还存在潜在伤害风险。（二）认为就目前已有的临床研究可以发现“能量治疗设备”在“阴道回春”治疗中是存在明显疗效的，但也不否认目前的研究样本量及随访时间的局限性。广州医科大学附属第一医院张晓薇教授总结了本次培训内容、并根据自己的临床经验概括地介绍了CO2激光在女性生殖整复中的最新应用并展示了国际上的研究数据。对目前关注的安全使用问题作了总结：1、FDA有关能量设备应用于“阴道回春”的安全性警示是非常必要的。2、CO2激光应用于GSM、压力性尿失禁和外阴营养不良的治疗是有效的。3、CO2激光应用于阴道的治疗已近10年，有前瞻性的临床数据，但随访时间短，缺乏长期的A级证据。


考试培训


专题授课结束后，苗娅莉副教授首先讲解了CO2点阵激光操作的流程并作了示范操作，然后与宋悦教授一起分组指导学员进行操作练习的培训。

△苗娅莉副教授：讲述操作规范以及流程



认真笔试


手把手操作指导


颁发证书


中国整形美容协会女性生殖整复分会古梅老师宣读考试合格学员名单，张晓薇教授、苗娅莉副教授、宋悦教授为学员颁发了证书。


会议花絮

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