【据《Obstetrics& Gynecology 》2018年5月报道】腹部手术史对腹腔镜全子宫切除术患者临床疗效的影响（作者Eun Seok Seo等）腹腔镜子宫切除术（TLH）被认为是一种安全、有效和可替代开腹子宫切除的术式。但是，对于曾接受过腹部手术的患者，TLH是否安全可行存有争议。来自韩国仁川大学GIL医学中心妇产科Eun Seok Seo等进行了一项回顾性研究，探讨腹腔镜全子宫切除术(TLH)后腹部手术对手术疗效及并发症发生的潜在影响。研究对象为2008年6月至2016年12月，331例在该中心行腹腔镜手术的患者。根据既往腹部手术分为两组，根据术中出血量、手术时间、住院时间、手术并发症及中转开腹率对两组进行比较。


第1组为无腹部手术史患者(n=186)，第2组为有腹部手术史患者(n=145)。


结果发现，并发症发生率1组为3.2%，2组为2.8%。第2组中转开腹率较高(p=0.004)，但差异无显着性(p=0.115)。根据既往手术次数将第2组患者分为亚组。在2组的亚组分析中，有70例患者接受了1次腹部手术，75例患者接受了2次以上的手术。研究中，两亚组在粘连松解（P＝0.004）和中转开腹手术率（P＝0.034）上有显著性差异。在亚组分析中观察到的其他并发症没有显著差异。



结果表明，无论患者是否有过腹部手术史，TLH都可以成功地进行。对于有腹部手术史的患者，TLH依旧是适合和可行的选择。