第34届ESHRE年会于2018年7月1-4日在西班牙巴塞罗那举行，妇产科在线（www.cogonline.com）作为中方合作媒体，携手益普生为您带来现场报道。会议期间，北京协和医院妇科内分泌邓成艳教授接受妇产科在线的现场专访。作为中华医学会生殖医学分会委员兼副秘书长，在本次访问中她不仅对本次ESHRE热点话题给予盘点，还介绍了中华医学会生殖医学分会发展及影响和对PCOS、EMs等常见妇科生殖内分泌相关疾病的认识等内容。


【专家简介】邓成艳，北京协和医院妇科内分泌主任医师，医学博士，教授。中华医学会生殖医学分会委员兼副秘书长，临床学组副组长，熟悉掌握妇科各种疾病的诊断和治疗，致力于妇科内分泌各种疾病的诊治，包括性早熟、性发育异常、功血、多囊卵巢综合征、闭经、高泌乳素血症及绝经期相关疾病，对各种原因不育的诊断和治疗有着较丰富的临床经验。



1、邓教授，你好，感谢您接受我们的采访。ESHRE年会,是国际生殖医学领域非常重要的盛会，请您和大家分享一下本届大会的热点话题


邓成艳教授：作为国际上重要的生殖医学盛会，本届大会上包含了许多国际前沿学术话题。如胚胎学、生殖内分泌学、男科学、实验室、管理，还有子代的安全等众多方面，从基础研究、临床研究、前瞻性研究等都具有详细的内容，足以彰显大会内容的广度及深度。其中，胚胎种植前筛查作为一项新的技术，近几年一直具有较高的关注度，今年仍是热门话题，同时也存在一定的争议。任何一个新技术的出现，对于一些特殊人群是具有一定好处的，但它不会适用于所有人群，凡事皆有利有弊。在临床应用中综合考虑其利弊，主要应用于利大于弊的人群。而对于弊大于利的患者，是需要探索更为有效的方法。


2、您担任中华医学会生殖医学分会委员兼副秘书长，能简单谈谈中华医学会生殖医学分会在我国生殖医学发展路上所起到的作用吗？


邓成艳教授：中华医学会是一个具有百年历史的协会，中华医学会生殖医学分会作为中华医学会的一个分支，成立十几年来，为我国生殖医学领域做了大量的工作，如准入评审，基本ART技术规范和伦理要求，人员资质培训，对相关工作进行总结，推动制定相关指南、共识，继续教育规范化等等。经过众多委员们多年的努力，中华医学会生殖医学分会的工作已日趋走向成熟，并与国际接轨。中华医学会生殖医学分会作为理事会成员已加入相关的国际生殖协会，为国内学者在国际生殖医学领域的学术交流方面起到桥梁的作用。

 

西班牙作为本届ESHRE年会的东道国，所提交的摘要数量最多, 为164篇，而中国紧随其后，有157篇，同时被邀请进行学术报告的中国专家学者有30多位，这是非常令人鼓舞的一个消息，也是让中国医生非常自豪的一件事情。不仅仅是本届ESHRE年会，每年全球举行的国际性的生殖医学交流会议，都有众多的中国医生参加。从去年开始，在美国ARSM生殖年会上，专门设立了一个中国专场，为中国专家提供了一个在国际舞台发言的机会。为中国的生殖医生搭建一个良好的平台，是中华医学会生殖医学分会一如既往的使命与责任。


3、在女性的每个阶段都有可能患上妇科内分泌疾病，如果不重视诊治或是未正规治疗，都可能会影响女性的一生。您致力于妇科内分泌各种疾病的诊治，请您介绍一下常见的妇科内分泌疾病有哪些？


邓成艳教授：的确，妇科内分泌疾病可能会贯穿女性的一生。如青春期发育之前可能有性早熟，性发育异常，青春期可能出现青春期无排卵性出血，育龄期的各种原因造成的月经异常、无排卵问题导致的不孕，卵巢功能衰退后的绝经综合征等。与生育关系最密切的两种疾病——多囊卵巢综合症与子宫内膜异位症仍是本次大会关注的话题。


对于多囊卵巢综合症的发病机理、诊断标准以及处理，各位学者的意见存在差异。这次大会上有很多相关研究、工作总结、课题汇报，各国学者间会进行充分讨论。但多囊卵巢综合症的发病机制目前仍旧是不清楚的。多囊卵巢综合症需要长期管理，在育龄期需要解决的是妊娠问题。解决多囊卵巢综合征的排卵障碍，是有生育需求女性的治疗关键。多囊卵巢综合症是个经久不衰的话题，患者往往需要长期管理，因为该病会影响到患者的一生，除生殖系统以外，多囊卵巢综合症还影响患者的糖代谢、脂代谢，心血管方面，呼吸睡眠综合症等；导致皮肤的不良表现，如多毛、痤疮等，甚至会引起精神方面的问题，如抑郁症。


第二个疾病就是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是妇科良性肿瘤，但也涉及妇科内分泌，两个学科之间经常会有一些交叉研究。怀孕对于子宫内膜异位症是个很好的治疗，但是50%子宫内膜异位症患者会受孕困难，子宫内膜异位症所导致的不孕是我国IVF指征之一。在患者愿意的前提下，子宫内膜异位症可以直接选择试管婴儿治疗，将会大大提高子宫内膜异位症患者的妊娠率。在今年的ESHRE年会上也有很多关于该病诊治、研究的学术报告分享。


子宫内膜异位症的病情、病理复杂，国际上也出台了许多关于子宫内膜异位症的共识和指南。患者往往卵巢功能比较差，这与多囊卵巢综合症的患者不同，故常常难以获得质量较好的卵子，尤其是巧囊患者。巧囊尤其是较大直径的巧囊患者往往是第一次需要手术治疗，获得病理诊断，手术的创伤加上子宫内膜异位症疾病本身对卵巢造成的伤害会大大影响患者的卵巢功能。所以如何做到既能达到诊断和治疗，又能够保护卵巢功能，从而使这些不孕人群解决生育问题，是生殖医生和妇科医生携手致力研究的内容。