2017年8月20日，第十届中华女性生殖道感染峰会“白云会”圆满闭幕。在过去的十年间，无数的临床医师直接或间接的通过“白云会”获取了最新的临床知识和诊疗手段，有效的帮助了临床医生尤其是基层临床医师，得到了专家学者的广泛好评。


本次会议继续传承了白云会的精神宗旨，将中国女性生殖道感染的最新动态、正确诊疗方法及时传播给全国更多的妇产科同道，使诊治更加规范，让更多女性朋友得到最好的呵护，为促进我国妇产科学科建设及医疗水平的均衡健康发展共同奋斗。


【学术内容】


崔满华教授：关注HPV阴性的宫颈病变

吉林大学第二医院崔满华教授分享了“关注HPV阴性的宫颈病变”。HPV感染是一种常见的现象，持续性HPV感染状态是宫颈癌发生的前提，有数据显示不治疗的CIN3每年进展为子宫颈浸润癌的几率为1-2%，CIN3充分治疗后的妇女30年子宫颈浸润癌风险为0.7%。在对于HPV阴性宫颈病变漏诊的预防，崔教授指出选择合适于就诊患者具体情况的初筛方法，联合筛查可不同程度地弥补HPV初筛的不足。关注、跟踪可疑人群以及容易漏诊的病人。崔教授总结到治疗过程中，应该规范诊疗行为，减少HPV阳性带来的恐惧；个体化原则，减少HPV假阴性造成的漏诊。


郑建华教授：HPV检测的临床思考

哈尔滨医科大学附属医院妇产科郑建华教授“HPV检测的临床思考”。HPV检测的适应症为：对细胞学ASC-US的女性，决定是否需要行阴道镜检查（分流检查）；对30-65岁以上的女性，作为细胞学的辅助检查（联合检查）；HPV检测用于25岁及以上女性宫颈癌的初筛。


陈祥生教授：生殖道沙眼衣原体感染的综合防治策略

中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究院陈祥生教授分享了“生殖道沙眼衣原体感染的综合防治策略”。WHO估计结果表明，生殖道沙眼衣原体感染是全球疾病负担最高的性传播疾病（或生殖道感染之一）：1.3亿（淋病0.27亿，梅毒0.18亿，滴虫1.01亿）。对于如何有效防治生殖道沙眼衣原体感染？陈教授提到防范于未然：降低危险行为、降低传播效率、保护目标人群。


耿力教授：HPV感染与宫颈异常细胞学

北京大学第三医院耿力教授讲述了“HPV感染与宫颈异常细胞学”。耿教授通过自己的临床经验和研究数据详细阐述了HPV感染的注意事项，以及宫颈异常细胞学的识别。细胞学ASC—US，高危型HPV分流管理，能帮助发现宫颈癌风险更高的人群。CSCCP建议细胞学AGC时，进行高危型HPV检测。HPV阳性预示着疾病的危险性增加，如未发现病变应严密追踪。HPV阴性可能仍然有HPV相关宫颈疾病。HPV阴性的AGC可能仍然有子宫内膜或子宫外病变。


张帝开教授：宫颈病原学筛查的现状和思考

深圳大学附属第三医院张帝开教授讲述了“宫颈病原学筛查的现状和思考”。张教授针对临床上如何初步判断是否患有粘液脓性宫颈炎（MPC），指出其具有两个特征性体征：于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或粘液性分泌物；用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。具备其一或两个同时具备。


刘宏图教授：国内下生殖道人乳头瘤病毒型别分布特点的研究

中国疾病预防控制中心病毒预防控制所刘宏图教授分享了“国内下生殖道人乳头瘤病毒型别分布特点的研究”。刘教授通过分享自己团队的研究成果向与会的专家学者报告了HPV在人群中的分布特点和序列特点。


洪颖教授：HPV检测的热点和难点问题

南京大学医学院附属鼓楼医院洪颖教授讲述了“HPV检测的热点和难点问题”。HPV检测用于宫颈癌筛查的热点问题包括：HPV检测型别越来越多；HPV检测目的是查感染还是差病变；HPV检测人群的年龄以及HPV检测预测值等。洪教授还分析了HPV检测用于宫颈癌筛查的难点问题：选择哪种HPV检测技术；HPV检测如何应用于宫颈筛查；HPV分型检测的应用点。


马小军教授：女性 常见尿路感染诊治

北京协和医院马教授首先阐述了女性泌尿生殖道常见的感染类型、尿路感染与诊断、尿常规等检查的提示价值等几个方面，随后马教授讲到在治疗复发性尿路感染中IDSA指南指出：复方磺胺在耐药率大于20%的地区已不推荐用于经验性治疗尿路感染（有效率低）；磺胺过敏或者耐药率大于20%，可选择环丙沙星或者左氧氟沙星；复发复杂尿路感染建议长期预防治疗，疗程至少6个月。最后马教授总结到泌尿生殖道感染时女性常见疾病，规范的诊疗是提高治愈率、减少复发率的关键，在临床应用中，左氧氟沙星（可乐必妥）对泌尿生殖道感染的治疗价值相对可靠。


郭红军教授：厌氧菌感染的治疗

郑州大学第一附属医院妇科郭红军教授讲述了“厌氧菌感染的治疗”。厌氧菌感染的确立，有赖于特征性的临床表现和可靠的细菌学检查结果。厌氧菌感染的治疗原则：破坏厌氧环境，包括局部病灶切开，坏死组织的清除，明显肿胀伴气体形成病变组织的减压，及并存的恶性肿瘤、异物、梗阻、血栓的去除等；对症处理与支持疗法；以及正确选择抗厌氧菌药物。


罗新教授：女性外生殖器测量美学及学术注意事项

暨南大学附属第一医院罗新教授分享了“女性外生殖器测量美学及学术注意事项”。罗教授依次讲解了女性外生殖器整形美容的美学理念、各种女性外生殖器整形美容手术指征及原则、女性外阴解剖结构及小阴唇整形手术方法、病例分享以及整形手术总体原则及注意事项。其中，罗教授提到手术适应证为：无症状者，不需要过度关注；功能性障碍者，对症治疗无效，可采取手术矫形；有外阴美学需求者（尚存争议）。


张岩教授：外阴疾病的鉴别诊治

北京大学第一医院妇产科张岩教授讲述了“外阴疾病的鉴别诊治”。VIN可位于外阴任何部位，最常见于会阴体、阴蒂周围及小阴唇。其特点为：边界清晰、顶部平坦的丘疹和斑块，多＜2cm ；病变表面呈红色、白色、灰色，也可为深棕色、赤褐色；病灶可互相融合，表面可呈剥脱状、结痂或糜烂状。49%的患者多病灶，32%的患者合并肛门、阴道及宫颈的多中心瘤变。


杨慧霞教授：宫内感染的危害及其识别

北京大学第一医院杨慧霞教授分享了“宫内感染的危害及其识别”。杨教授阐述了围产期感染对母儿的影响因素和宫内感染的诊断指标，杨教授讲到宫内感染是严重的妊娠并发症，可导致死胎、早产、新生儿感染和败血症，还明显增加新生儿肺疾病和脑损伤等的发病率和死亡率，需早期识别和快速诊断有助于降低母儿的近期合并症，改善新生儿等的远期预后。


薛凤霞教授：HPV感染与妊娠的相关问题  

天津医科大学总医院妇产科薛凤霞教授讲述了“HPV感染与妊娠的相关问题” 。薛教授依次向与会的专家学者解答了HPV感染能否妊娠、妊娠期宫颈癌的筛查、妊娠期HPV感染相关疾病（CIN）的处理、CIN处理以后再妊娠问题。目前，对于HPV感染者计划妊娠或分娩管理，尚无循证医学证据或指南，临床实践中建议如下：是否合并下生殖道其他感染；需进行宫颈癌筛查以及有无尖锐湿疣。

           

周应芳教授：输卵管卵巢脓肿的腹腔镜手术技巧

北京大学第一医院周应芳教授分享了“输卵管卵巢脓肿的腹腔镜手术技巧”。输卵管卵巢脓肿多由急性输卵管炎发展而来。分娩或流产后感染、妇科手术后感染、月经期不注意卫生以及邻近器官的炎症蔓延为高位危险因素。对于输卵管卵巢脓肿的腹腔镜手术的技巧方面，周教授提到：安全建立气腹；选择安全Trocar 穿刺孔；正确分离粘连。


【辩论会】


主题1：HPV疫苗该不该打？

正方：川渝代表队

反方：京津冀代表队



主题2：女性外阴整形该不该做？

正方： 湖广代表队

反方:  东北代表队



【论文评比】



【闭幕式】


魏丽惠教授致辞



大会主席廖秦平教授致闭幕词


廖秦平教授感谢参加本次“白云十年 感恩有你”学术讲座的1500多名全国各地的专家学者。本次十年庆典，我们统一服饰，进行了走场环节。在学术讲座方面，内容丰富，形式多样，既有激动人心的辩论环节，也有慷慨激昂的论文汇报环节，得到了与会专家的一致好评。

第11届“白云会”，将于2018年秋季在深圳举办，期待我们再相会。


【精彩花絮】



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