2019年7月28日，妇科经自然腔道手术金陵国际高峰论坛暨LESS is MORE·南京站巡讲暨金陵单孔腹腔镜培训班迎来大会闭幕式。此次会议历时三天，实操、讲座、手术……会议亮点精彩不断，宣讲内容引人入胜，各位学员求知若渴，我们相信在大家的共同努力下，单孔腹腔镜技术一定会发扬光大，LESS is MORE理念一定会得到传承并熠熠生辉！闭幕式当天会场内依然学员攒动，学习热情丝毫不减。妇产科在线继续为您带来会议精彩报道。


【学术讲座】


孙大为教授：妇科单孔腹腔镜及NOTES手术——在中国大陆的现状和探索

单孔腹腔镜手术体现了外科手术的人文关怀，在治愈疾病的同时保证患者的生活质量。北京协和医院孙大为教授围绕微创外科历史、妇科VNOTES的优势和定位、妇科单孔腹腔镜及NOTES的学术探索、器械研发与创新、中国大陆妇科单孔腹腔镜和NOTES现状等方面进行报告，认为妇科VNOTES的定位应该是经脐单孔腹腔镜向经自然腔道腔镜手术过渡的转折点，临床发展过程中，有意义的创新、技术的推广、人才的培养是十分重要的。此外，孙教授还结合手术视频分享了VNOTES子宫肌瘤剔除、附件囊肿切除手术的前入路和后入路技巧、经验，提出纯式NOTES经阴道腹腔镜全子宫双附件切除术在理论和实践上均是可行的。


徐大宝教授：宫腔镜技术和器械的新变革

宫腔镜技术目前在妇科临床上应用范围较广，用于诊断和治疗多种宫腔内外和阴道内外病变。中南大学湘雅三医院徐大宝教授通过数个宫腔镜手术视频，从宫腔镜微型化、宫腔镜及器械巨型化、等离子技术将取代单极电切技术、宫腔镜衍生技术等方面展开讲述，并毫无保留的分享个人的宫腔疾病诊治经验。比如，在宫腔镜微型化方面，Campo宫腔镜具有5Fr.通道的一体宫腔镜的优势，符合微型宫腔镜的要求和技术理念，适用于所有的宫腔镜诊断和内膜活检；在宫腔镜巨型化方面，杭州索德Y型宫腔镜具有4mm工作通道，是目前最大的工作通道等。徐教授的讲解也让我们体会到，灵活多样的微创手术器械能够缩短手术时间、降低手术并发症的发生率。


薛瑞华主任：论文写作与品牌建设

中华腔镜外科杂志2008年创刊，是中国科技核心期刊、中华医学会系列期刊、中华医学会优秀电子期刊、腔镜外科领域的特色期刊，始终秉承源于临床、服务临床、成就临床的创刊理念。中华腔镜外科杂志编辑部主任薛瑞华在讲座中主要解答了为何写论文、如何写论文等临床医师写论文过程中存在的普遍困惑与迷茫，从中指出，写论文与申报科研和基金、推广与传播手术和技术知识等相关，临床医生既要处处留心、多动脑、多动手、多动笔，进行论文创作，还要在创新的同时正确理解临床创新并不是一味的求新，且论文的创作、发表过程与个人、科室、医院的品牌建设密切相关，因此更要予以重视。


马迎春教授：单孔腹腔镜技术在卵巢肿瘤手术中的应用

随着技术的发展和人类对美的追求，单孔腹腔镜技术应运而生。山东第一医科大学第一附属医院马迎春教授从附件肿物的切除和卵巢癌全面分期两方面对单孔腹腔镜技术在卵巢肿瘤手术中的优势进行介绍，强调在单孔腹腔镜卵巢肿瘤细胞减灭术要注意切口保护、肿瘤隔离、避免烟囱效应和充分的术前评估等。随后，她结合视频分享了单孔腹腔镜下卵巢癌肿瘤细胞减灭术中大网膜切除术、淋巴结清扫等重点步骤的操作技巧。其中，在单孔腹腔镜下腹膜外肿瘤细胞减灭术中，应行“卷地毯”包绕式，并注意术中尽可能切除病灶、腹膜外解剖清晰等问题。 


王延洲教授：经阴道/腹腔镜/VNOTES三途径尾骨肌骶棘韧带复合体解剖体会与手术探索

骶棘韧带悬吊是一种很好的手术方式，但其术后并发症——臀部及骨后区疼痛，常常影响患者的生活质量。陆军军医大学第一附属医院王延洲教授对产生这一现象的原因进行深入思考后表示，要解决骶棘韧带悬吊术后疼痛问题，还要从手术解剖入手。荟萃文献后，他对尾骨肌-骶棘韧带复合体引起重视，并在讲座中介绍尾骨肌-骶棘韧带复合体的概念、解剖和经阴道/腹腔镜/VNOTE三种手术入路下尾骨肌-骶棘韧带复合体的解剖特点，强调临床医生要做到全面理解尾骨肌-骶棘韧带复合体的三维立体解剖，手术中充分分离尾骨肌骶棘韧带复合体的表面结构，精准选择尾骨肌-骶棘韧带复合体缝合位置，以便减少相关术后下肢及臀部疼痛并发症的发生。


陈诚教授：单孔机器人在子宫内膜癌手术中的应用

第一台机器人手术系统诞生于1992年，目前，单孔机器人方法在诸多妇科手术领域都得到了应用，单孔机器人手术的妇科适应症包括良性的卵巢囊肿、子宫肌瘤和恶性肿瘤等。陆军军医大学第一附属医院陈诚教授从达芬奇机器人系统、FDA批准的单孔机器人、中国特色的单孔机器人、未来的概念单孔机器人四方面进行讲解，并分享单孔机器人手术操作的个人体会，主要强调了手术团队中麻醉、一助、举宫和洗手护士的重要性。最后陈教授总结到，单孔机器人虽然手术价格昂贵，目前难以广泛开展，但单孔机器人兼具单孔和机器人手术的优点，可能是未来腹腔镜手术发展的方向之一。


黄晓斌教授：VNOTES治疗早期子宫恶性肿瘤的初步探索 

佛山市妇幼保健院黄晓斌教授首先讲述妇科恶性肿瘤VNOTES的发展历程、总体定位、佛山市妇幼保健院VNOTES的探索、VNOTES操作策略、VNOTES早期子宫内膜癌全面分期手术等方面内容，认为VNOTES只是转换手术入路，但仍然应该秉持手术总体原则。然后，黄教授结合手术视频分析了VNOTES早期子宫内膜癌全面分期手术操作步骤，包括经后穹窿NOTES探查、经阴道全子宫切除、附件切除、淋巴结切除四步。此外，他还从形成袖套、分离膀胱侧窝、建立腹膜外空间、寻找解剖标记、阴式广泛子宫切除等步骤详细介绍佛山纯阴式途径宫颈癌根治术，认为该术式适合年轻、需保留生育功能的患者。


杨立教授：经脐单孔腹腔镜在生育力恢复相关术式中的应用探讨

郑州大学第三附属医院杨立教授首先引用宫腔粘连病例、宫颈癌腔镜手术视频和妇科手术发展史，引出妇科手术中保护女性生育力的重要性，且妇科单孔腹腔镜手术尤是如此。然后，杨教授结合单孔腹腔镜下输卵管造口术、单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、单孔腹腔镜下子宫肌瘤挖除术、单孔腹腔镜下DIE切除术等手术视频，详尽阐述单孔腹腔镜手术中的女性生育力保护经验策略，并指出相比传统多孔腹腔镜，U-LESS对于女性生育力恢复相关手术有独特获益，具有一定的推广价值，强调妇科医生在追求手术微无创的同时，一定要注意女性生育力的保护。


张莉亚教授：无气腹经脐单孔腹腔镜技术在妇科的应用

芜湖市第二人民医院的张莉亚教授从悬吊式腹腔镜和单孔腹腔镜的区别、芜湖二院妇科无气腹单孔腹腔镜手术的开展情况等方面对无气腹经脐单孔腹腔镜技术在妇科的应用进行报告，并结合视频分享无气腹经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除、缝合和阴道残端缝合技巧。从芜湖二院妇科无气腹单孔腹腔镜手术研究结果统计来看，无气腹手术患者术后康复速度明显优于常规腹腔镜手术。张教授表示，无气腹单孔腹腔镜解决了传统腹腔镜术后气体残留不适、单孔腹腔镜多个操作难点、大幅度降低器械要求及手术难度，是妊娠期患者的最佳手术方式，但关于无气腹单孔腹腔镜技术的国内报道并不多，所以，仍然需要在摸索中不断积累经验。


【闭幕式】


沈杨教授致闭幕辞

古都三日行，单孔耀金陵。为期三天的妇科经自然腔道手术金陵国际高峰论坛暨LESS is MORE南京站巡讲暨金陵单孔腹腔镜培训班圆满落下帷幕！大会执行主席、东南大学附属中大医院沈杨教授在闭幕致辞中向各位不辞劳苦前来授课的专家以及来宁捧场的同道表达最真挚的感谢。本次大会邀请国内外知名妇科专家，通过学术理论讲座、手术视频展播与手术技巧讲解、手术演示转播及会前单孔腹腔镜干湿模拟训练等多种方式进行妇科微创技术的探讨，向与会学员传递最新妇科微创理念，报名参会人数逾200多人，论坛举办异常成功，有助于推广江苏以及周边区域妇科单孔腹腔镜技术的应用，造福更多妇科患者。最后，沈教授再次向大家的到来致谢，并祝大家归途愉快。


让我们共约2020，再聚金陵圣地，共探单孔盛事！


【主持风采】




【精彩花絮】


△你认真学习的样子最美~



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