佳地清凉竹树新，初经一雨洗诸尘。在这个绿树成荫的初夏，由首都医科大学附属北京妇产医院、ISUOG中国分会、中华医学会北京分会、中华医学会超声分会妇产学组、首都医科大学超声医学系、海峡两岸医药卫生交流协会主办，北京尖尖康医疗科技有限公司、临境视野文化传播（北京）有限公司协办的“国际妇产超声学会中国大会（ISUOG CHINA SYMPOSIUM）暨第8届胎儿出生缺陷产前超声诊断及咨询高级课程”于6月13-16日在北京首都宾馆盛大召开。


ISUOG中国分会于2018年5月11日在北京成立，由首都医科大学附属北京妇产医院吴青青教授担任ISUOG分会执行主任委员。今年是ISUOG中国分会首次举办国际妇产超声学会中国大会，在此次大会召开之际，我们迎来了ISUOG妇产科超声基础规范化课程。本次基础规范化培训课程由诸位中国专家进行其中9个课件的讲解，最后Joshua Copel教授进行一个英文的讲解。妇产科在线作为本次大会合作媒体，为您带来大会精彩报道。


吴青青教授：国际妇产超声学会妇产科超声规培课程的意义和简介

ISOUG妇产科超声规范化培训课程是每年世界妇产超声大会会前标准培训课程，其课件由全世界著名专家共同制定。首都医科大学附属北京妇产医院吴青青教授在授课中指出，ISOUG旨在推广该领域内的高质量教育、行业标准和研究成果，其长期目标是让全世界妇女都能享受到高质量的超声诊断服务。此次ISOUG原始基础规培课程是2019年的第一期，课程期间还设有课前和课后测试，学员们通过测试结果可获得相关培训证书。最后，吴教授还介绍了第2、3期ISOUG原始基础规培课程（北京）及2019年ISOUG世界妇产超声大会（柏林）的召开时间，并鼓励中国学者们踊跃报名参会。

 

随后，进入20分钟课前测试环节，现场学员们通过扫描大屏幕上的二维码进行答题，测试结束后正式进入今日大会主题讲座。

 

【学术讲座】


陈欣林教授：妊娠4-10周单胎和双胎妊娠的正常和异常结果评估

湖北省妇幼保健院陈欣林教授主要从“妊娠囊、卵黄囊和胚胎的正常表现，妊娠囊和胚胎的测量方法，不能存活的宫内妊娠的标准和术语描述，异位妊娠的典型超声特征，超声在管理不明部位妊娠中的作用，葡萄胎妊娠的典型超声特征”等方面对正常妊娠10-14周的典型超声表现识别、早孕期测量作用了解及异位妊娠和葡萄胎妊娠的典型超声表现给予讲解。随后，结合多图像陈教授总结道：使用经阴道途径，在4周左右可以看到子宫内妊娠的第一个证据；4周时，平均囊直径为2mm；正常妊娠囊的生长速度约为1mm/天；描述早孕时间时应使用正确的术语；诊断流产时始终遵循严格标准；异位妊娠最常见的超声表现是异常的肿块。


 

颁发证书

 

邓学东教授：评估10-14周单胎/双胎妊娠的正常和异常的发现

南京医科大学附属苏州医院邓学东教授主要对“10-14周之间应如何评估孕龄和预产期，10-14周胎儿的正常超声表现是什么，在妊娠早期可以诊断出哪些结构异常，双绒毛腹腔双胎妊娠和单绒毛膜腔双胎妊娠的超声表现有哪些主要差异”等问题给予解答。他表示，孕妇应在10+0和13周+6之间进行早期超声检查；确认存活、准确地确定孕龄、确定存活胎儿的数量、如有需要，评估胎儿大体解剖和非整倍性风险是早孕期超声检查的目的；许多严重畸形可能存在怀孕后期发生，即使最有经验的检查者使用适当的设备也无法全部检测到；在双胎妊娠中，应准确分辨绒毛膜性并详细记录。


 

颁发证书

 

谢红宁教授：单胎及双胎妊娠胎儿大小和生长正常和异常鉴

中山大学附属第一医院谢红宁教授主要对与异常胎儿生长模式关系最密切的母体疾患，准确评估胎儿生长发育的测量指标，胎儿发育不良与巨大胎儿的典型超声特征，双胎妊娠的胎儿生长发育情况评估等内容给予阐述。其中，谢教授简单介绍了世界卫生组织的胎儿生长图表，并对此课题做出总结：采用BPD，HC，AC和FL等指标评估胎儿体重；两次检查应间隔两周；注意减低或促进胎儿生长的原因；评估生长模式以监测相关异常的风险；根据绒毛膜性确定双胎开始监测生长发育的时机及检测频率；检查过程中评估羊水量及胎儿健康情况。


 

颁发证书

 

戴晴教授：单胎及双胎胎盘&羊水评估

北京协和医院戴晴教授为大家分享了“单胎及双胎胎盘&羊水评估”。她指出，胎盘下缘距离宫颈内口＜2cm时，应考虑到“妊娠风险”，应增加超声检查的频次，监测胎盘下缘距宫颈内口的距离；如果出现阴道出血，且超声下存在胎盘与肌层分离的证据，需要作为产科急症予以重视；所有有剖宫产史的孕妇，胎盘位于前壁、位置低，均应仔细排除前置胎盘及胎盘植入；正常羊水指数为5-24cm，最大羊水深度为2-8cm；双胎妊娠中羊水的评估，应使用最大羊水深度，而不使用AFI；羊水过多不良预后相关，可能增加早产的风险。


 

颁发证书


袁丽君教授：脐动脉和子宫动脉多普

空军军医大学唐都医院袁丽君教授主要讲解了脐动脉、双侧子宫动脉多普勒检查的技术要求与多普勒进行脐动脉、子宫动脉取样的主要难点等方面内容。通过系列图像分析，袁教授表示多普勒的应用是胎儿医学的重要突破；多普勒检查可以帮助深入了解胎儿及妊娠病理生理学；多普勒可在孕期使用，用于不同的适应症；视情况不同，多普勒可作为筛查或诊断工具；中晚孕多普勒检查结果可提示胎盘形成异常，胎儿低氧血症、贫血及行将发生的心衰。最后，袁教授还强调，操作者应熟练应用多普勒，并知晓其优缺点及可能带来的风险，从而更好地服务于患者。


 

颁发证书


田佳玮教授：心脏切面的正确获取及解读

哈尔滨医科大学附属第二医院田佳玮教授主要从切面7（胸部）的主要超声特点，正确获取4个心脏切面的探头移动方法，切面10（三血管气管切面）的主要超声特点，第7、8、9、10切面（即胸腔-四腔心、左室流出道、右室流出道及三血管气管切面）可以排除哪些心脏畸形等方面对“心脏切面的正确获取及解读”展开了详细的讲解。通过大量的图例展示与分析，田教授详细地介绍了各切面的超声特征、检查方位、注意事项及可排除的心脏畸形种类等。最后，结合自身多年临床经验，田教授对四个切面的超声特点和检查要点进行总结。


 

颁发证书


【专家讲座+病例演示】



吴青青教授：辨认胎儿正常和异常超声解剖结构

首都医科大学附属北京妇产医院吴青青教授为大家带来了题为“辨认胎儿正常和异常超声解剖结构”的学术讲座。其中，吴教授围绕中孕期或晚孕期通过所获得的正常头围/双顶径、腹围及股骨长的切面的可排除的胎儿异常，正常胎儿结构与合并一个或多个常见异常胎儿结构的超声表现辨别等内容进行了详细的阐述。结合多个图像展示，吴教授对比分析了各切面的正、异常表现，认为辨认异常表现的关键是了解不同孕周时的正常超声表现；形成连续合理的扫查习惯很重要，而非随机扫查，20+2平面扫查提供了这样连续合理扫查的途径；若无法确定超声表现和/或胎儿大小是正常的，应寻求上级医院的帮助和意见。


 

颁发证书

 

严英榴教授：胎儿正常还是异常？

针对脊柱在切面中的不同位置，复旦大学附属妇产科医院严英榴教授不仅剖析了各位置的正常及异常超声特征，还对胸部、腹部筛查可除外的异常给予讲解。她表示，在进行横切面扫查时，脊柱的位置对评价解剖结构至关重要；脊柱三个骨化中心应呈三角形，表面覆盖皮肤；当三个骨化中心表现为U字型时，考虑脊柱裂并在多个平面进行确认；遇到异常表现或异常测值时，应继续完成扫查，在与家长沟通及最终决定转诊前，应在多个平面或多次测量予以确认。最后，严教授还对临床医生提出了两点建议：1.不必做出诊断，应熟悉正常表现；2.无论何时有疑惑，应做到及时转诊。


 

颁发证书


张丹教授：妇科超声基础

首都医科大学附属复兴医院张丹教授就“如何进行全面系统的妇科超声检查，何时进行经阴道和经腹部超声检查，如何有效的显示阴道、宫颈、子宫和卵巢”等关键问题给予解答。她首先强调了妇科超声检查的系统性和规范化，并对经阴道或经腹部扫查的特点展开了系统地论述，认为经阴道超声检查是一种动态、互动的检查方法。随后，她又简单地介绍了经腹部检查的探头定位与移动方式，经阴道检查的子宫、卵巢的测量和扫查，女性正常的超声表现等，强调图像定位、化图像、使用规范化的扫查技术是妇科超声的基础要点。


 

颁发证书

  

Joshua Copel教授：胎儿行为背后的科学

在北京协和医院杨萌教授的精彩翻译下，耶鲁医学院Joshua Copel教授主要围绕胎儿运动模式、胎儿正常与异常的差别、胎儿生物物理评分及胎儿运动模式与评分的影响因素等方面对“胎儿行为背后的科学”这一主题展开讲解。他首先对心率、运动、伸展运动、呼吸、羊水量等指标进行了系统地论述，并重点介绍了影响胎儿呼吸的各项因素。随后，Copel教授又详细讲解了胎儿声音刺激实验与各项指标间的相互关系、BPP评分、非刺激性实验（NST）与最大羊水池深度（MVP）等内容，并总结道：胎儿行为背后的科学研究是有价值的，临床医者需充分理解胎儿生长发育的影响因素，并做到日常反思。


颁发证书

  

精彩的学术内容结束后，学员们通过扫描屏幕上的二维码于30分钟内完成课后评估，并根据答题结果授予相关证书。


至此，今天的基础规范化课程到这儿就要结束了，明日将迎来国际妇产超声学会中国大会（ISUOG CHINA SYMPOSIUM）暨第8届胎儿出生缺陷产前超声诊断及咨询高级课程会议开幕式，更多会议精彩内容，请继续关注妇产科在线明日报道！


【主持风采】



【现场花絮】



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