GCH2019

当地时间5月3日，由Prof. Sergio Haimovich 、Prof. Luis Alonso Pacheco 和 Prof. Attilio Di Spiezio Sardo 共同担任大会主席，首都医科大学附属北京妇产医院段华教授担任中国专场主席的“第二届全球宫腔镜大会”在巴塞罗那国际会议中心圆满落幕！会议聚焦子宫腔疾病保护生育功能手术及诊治流程的前沿研究，囊括子宫肌瘤、子宫畸形、生殖医学、剖宫产妊娠缺陷/子宫肌腺病、妊娠相关的宫腔镜检查等多个特色主题单元，形式多样，主题鲜明，内容丰富，旨在为行业内专家和学者分享技术进步和业务经验。?


妇产科在线作为“第二届全球宫腔镜大会中国专场学术会议”主席段华教授特邀媒体，特地赶赴现场，为您带来最新最前沿的会议资讯。


【学术讲座】


Postmenopausal Bleeding - Lotte Clevin

Lotte Clevin 教授分析了绝经后女性阴道流血除去内膜病变之外的可能原因，如阴道萎缩、膀胱炎、宫颈息肉、宫颈增生/癌。绝经后女性超声提示子宫内膜厚度≤4-5mm的患者也有罹患子宫内膜癌的风险，所以在诊断过程中应考虑子宫内膜癌相关的高危因素，如年龄、体重指数、是否患有糖尿病及高血压病等内科疾患，孕次产次等。针对超声检查提示子宫内膜厚度≥4mm的患者，建议行宫腔镜下子宫内膜活检，发现息肉样病变，行手术切除，若无异常，可随诊。


Do we need to remove all polyps - Ertan SARIDOGAN

Ertan SARIDOGAN 教授阐述了目前临床行子宫内膜息肉切除的指征，具有临床症状的AUB、不孕症、考虑息肉有恶变倾向是决定行手术的主要因素，而没有临床症状、息肉小于1cm，罹患其他系统疾病以及费用等因素成为影响术者及患者决定是否手术的因素。通过多篇文献回顾，认为27%的息肉可在1年内自然消退，所以对于症状型、绝经后子宫内膜息肉均需要切除，对于合并不孕症及恶变风险高者需要切除，其他患者需与患者及家属沟通后决定。


Chronic endometritis  - E. Cicinelli

意大利巴里大学Cicinelli教授分享了关于慢性子宫内膜炎和粘连的精彩讲座。慢性子宫内膜炎的症状和组织学标记。慢性子宫内膜炎的诊断取决于子宫内膜基质中浆细胞的识别。Cicinelli教授指出组织学依据是诊断慢性子宫内膜炎的金标准。慢性子宫内膜炎是造成粘连形成和复发的重要因素。Cicinelli指出宫腔镜可检测并监测慢性子宫内膜炎。抗生素可用于降低宫腔粘连的复发率。研究表明抗生素治疗子宫内膜炎的后期持续妊娠率有显著提高。


TBC and Hysteroscopy - S. Deshmuk

Sushma Deshmuk教授分享了宫腔镜在诊断子宫内膜结核中的应用。Deshmuk教授指出年轻女性是子宫内膜结核的高发人群。宫腔镜在子宫腔、不孕、辅助生殖以及生育失败的评估中起着重要作用，它也是诊断子宫内膜结核的有效方法。Deshmuk教授介绍了子宫内膜结核的患病现状、症状、危害、诊断方法，以及宫腔镜在诊断子宫内膜结核的优势。结合图示和视频，Deshmuk教授讲解了宫腔镜在宫颈口外部、宫颈管、宫颈口内部、子宫腔的操作难点和注意事项。


Artificial intelligence in Hysteroscopy - P. Torok

德布勒森大学Torok博士介绍了宫腔镜结合FCNN系统的应用。随着人工智能技术的发展，卷积神经网络（Convolutional Neural Network，CNN）作为图像处理领域先进的深度学习架构，在图像原始特征的提取和图像识别上有着强大性能和良好效果。Torok博士介绍了FCNN（Fully Convolutional Neural Network）辅助决策系统的数据库建立、学习阶段和评估阶段，并结合视频演示了FCNN系统在处理息肉、肌瘤中的应用。


Laser in Hysteroscopy - L. Yarto

Del Mar医院Yarto医生作了题为“激光在宫腔镜中的应用”的精彩报告。Yarto医生介绍了激光刀的特点、常用参数，结合视频演示了激光在处理息肉、肌瘤、粘连中的操作。Yarto医生指出激光可治疗几乎所有的子宫内膜病变。激光刀在切除大于20mm息肉的成功率高达90%，切除G0肌瘤的成功率为84%，小于20mm的G1肌瘤的成功率为80%。


Using the right tools - T. Carugno

迈阿密大学Carugno教授分享了“如何选择正确的工具”的经验。患者的未来在医师手中，如何正确选择合适的工具非常重要。Carugno教授指出工具的选择需要综合考虑操作的目的，环境（门诊还是手术室），手术医师的个人经验，病理学指征以及手术费用。结合具体病例，Carugno教授分享了在处理不同情况下的息肉和肌瘤的工具选择。Carugno教授强调新技术不一定是更好的技术，医师应该基于自己的操作能力，结合患者的病理指征以及手术费用进行综合评估。Carugno教授要求每一为医师需要熟练操作至少一种工具，患者的安全需要放在第一位。


Improving Pregnancy outcomes with Hysteroscopy - A. Ubeda

Ubeda教授分享了题为“宫腔镜改善妊娠结果”的精彩报告。首先，Ubeda教授介绍了一项观察性研究，收集了19年IVF治疗数据作为研究样本，分析门诊宫腔镜是否可以改善妊娠结果。Ubeda教授表示尽管不少人质疑门诊宫腔镜对改善妊娠结果的作用，这项研究结果显示如果将门诊宫腔镜（OH）作为第一步工具（即在IVF前进行OH），OH确实可以改善妊娠结果。研究观察到，在有失败史的IVF-ET周期的研究组中发现多例子宫内膜炎患者，经宫腔镜治疗后，成功妊娠率显著升高。Ubeda教授指出虽然循证医学要求客观、要求有实证结果，但是基于临床经验他们支持IVF前进行OH。


【闭幕式】


Sergio Haimovich教授作闭幕式总结。他表示，首先感谢来自86个国家的1000多名宫腔镜专家积极参与！从今天开始我们已经在为第3届全球宫腔镜大会做准备工作了，期待2021年与大家再次聚首巴塞罗那！并宣布：“至此，2019年宫腔镜大会圆满落幕！”


【大会盛况】

尽在眼前?


撰文：妇产科在线-王珊珊，丁欣；首都医科大学附属北京妇产医院段华教授团队。

摄影：妇产科在线-王珊珊，丁欣。