【学术讲座】

 凌斌教授：妇瘤手术与生物安全

中日友好医院凌斌教授在讲座中指出，生物安全意识应时刻牢记，手术烟雾的致癌性不容忽视，防止肿瘤的医源性扩散。卵巢癌手术的传统观点认为腹壁切口、切口足够长、肿瘤不能破，但是也应理性挑战传统观念、推陈出新。组织粉碎器是医学发展的里程碑，但也不能完全保证治疗的安全性，应细致权衡使用利弊。肿瘤治疗的评价标准，应以安全作为首要标准，微创美观为后续标准。随后，凌教授还向与会者简要地介绍了其团队设计的组织粉碎机防护套装，并播放了相关视频解释其理念及操作步骤，强调组织粉碎器改变了现有临床实践过程。

 

朱前勇教授：晚期卵巢癌手术做到R0：困难在哪里?

河南省人民医院朱前勇教授主要围绕晚期卵巢癌手术治疗现状、国内R0手术存在的困难、我们的做法和思考三方面对“晚期卵巢癌手术做到R0：困难在哪里？”这一主题展开讲解。根据相关调研结果及文献报道，朱教授认为缺乏准确的评估、缺乏团队的合作、缺乏正确的理念是国内R0手术存在的三大困难点。随后，她分享了河南省人民医院治疗晚期卵巢癌的临床经验及以其为代表的卵巢癌多学科会诊团队，强调加强卵巢癌多学科协作诊治理念及操作，提高了卵巢癌手术治疗的成功率。

 

卢美松教授：再议子宫内膜癌生育力的保存及助孕策略

哈尔滨医科大学附属第一医院卢美松教授为大家分享了“再议子宫内膜癌生育力的保存及助孕策略”。保留生育功能并非是子宫内膜癌的标准治疗方式，研究显示年轻早期子宫内膜癌患者保留生育是安全的，对患者的无复发生存时间无显著影响；辅助生殖技术可以提高妊娠率；诱导排卵药物不仅未增加疾病复发的风险，还加快了妊娠时间，增加了妊娠机会，减少了复发的可能。随后，卢教授还结合自身临床经验分享，对子宫内膜癌的生育及助孕处理作出总结：1.保守治疗前充分评估和沟通；2.保守治疗期间严格随访；3.推荐ART：适当放宽指征；4.可以宫腔镜/孕激素联合治疗。

 

黄浩教授：子宫内膜癌腹腔镜手术病理分期注意事项

子宫内膜癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤之一，其治疗方式以手术为主。佛山市南海区人民医院黄浩教授就术前评估初步决定手术范围，术式的选择，淋巴切除，分期、分级、高危因素决定术后处理，II期处理等内容进行解析。结合精彩的手术视频演示，黄教授讲到，盆腔淋巴结切除是子宫内膜癌淋巴结切除的基本术式；术者应在术前评估初步决定手术范围，根据宫颈受累及分期选择合适的术式，根据患者情况，术后合理处理。

 

张颖教授：子宫腺肌症不孕机制及保留生育功能的治疗进展

首都医科大学附属北京妇产医院张颖教授主要对子宫腺肌病概述、发病机制、治疗方式等内容给予解读。她表示，ADS治疗不能仅针对单一因素，目前治疗多以针对病灶治疗及辅助生育为主；病例选择、切除范围、手术技巧等对有生育需求患者的术后生育功能的恢复有重要影响，恰当的腺肌病病灶切除术对生育功能的恢复是有益的；GnRHa联合IVF治疗在ADS不孕症的治疗中占据主导地位；手术治疗对于特定病例具有重要作用；HIFU是最新的具有潜力的治疗方法；UAE应慎用。此外，临床医者还需根据患者的实际情况，重视卵巢储备功能的评估，制定个体化的治疗方案。

 

崔满华教授：原发性输卵管癌误诊的原因分析

吉林大学第二医院崔满华教授为大家带来的主题讲座为“原发性输卵管癌误诊的原因分析”。通过对阴道排液误诊、妇科检查误诊、影像学误诊原因的分析，崔教授总结了PFTC误诊的原因，并分享了原发性输卵管癌早期诊断和预防的处理方法：高度警惕阴道排液、重视盆腔小包块和“输卵管积水”，动态监测；当影像学检查发现典型征象时，处理应积极；寻找其他的诊断方法和途径——超声引导下的输卵管穿刺、宫腔镜联合输卵管镜、TCT、阴道脱落细胞；对于携带BRCA1/2基因突变的患者行预防性输卵管卵巢切除术。

 

米鑫教授：腹腔镜下骶骨固定术

阴道骶骨固定术将子宫或者阴道顶端与骶前韧带通过移植物桥接起来，是中盆腔缺陷的金标准术式之一。北京儿童医院顺义妇儿医院米鑫教授在授课中表示，近年来随着腹腔镜器械、设备的不断改善，手术操作技巧的不断提高，腹腔镜下完成盆底重建手术日趋成熟。腹腔镜将微创的优点与开腹阴道骶骨固定术的优势充分结合，能清楚地分辨盆腔深部解剖，使得手术视野更为清晰。随后，通过多个精彩的手术录像展示，米教授还分享了腹腔镜下骶骨固定术的操作过程及相关注要点，加深了学员们对此种术式的印象与认识。

 

陈必良教授：机器人子宫颈癌手术----我对LACC研究的看法

西安西京医院陈必良教授依次讲解了LACC研究的优缺点、各国学者对LACC研究结果的反应、美国Ramirez教授的更新与回顾、2019 SGO年会相关报道以及在宫颈癌机器人手术中的应用体会等。结合“三位一体”循证医学模式，陈教授表示目前仍无完整的RCT来比较微创和开腹方法的远期获益；对LACC得出的结果，我们必须注意，不能忽视，但也不要反应过度；临床医生需了解微创手术在失血、并发症和生活质量方面的好处，手术中采取相关措施有效避免肿瘤细胞污染；手术方式的选择要根据患者风险情况和个人偏好，做好知情同意与决定治疗策略；正确解读目前国际上的宫颈癌手术的相关研究，注重RWS。


王刚教授：妇科腹腔镜手术培训与学习中的几个理念问题

佛山市第一人民医院王刚教授主要对妇科腹腔镜手术培训现状、妇科腹腔镜手术培训目的和要求、内窥镜诊疗技术的学习和应用难点、内窥镜诊疗技术培训要点等内容给予阐述。其中，他简单罗列了微创技术的五大弊端，强调达成统一的科学技术规范和标准化作业流程，提高工作能力、效率和质量，减少不良事件是妇科腔镜手术培训的主要目的。把握正确理念，坚持基本原则、加强理论学习，注意从机制和流程上提高手术质量、加强适应性训练，尽快尽好适应腹腔镜手术环境及操作模式、改进与完善职业环境和条件是内窥镜正诊疗技术培训要点。

 

【手术演示】

 

在下午场的手术演示环节，张军教授、康山教授、陈书成教授分别就“腹腔镜下大子宫+双侧输卵管切除术”、“肥胖患者经腹腔子宫内膜癌全面分期术”、“腹腔镜下宫颈癌根治术（免举宫）”三大术式进行演示。会议现场，米鑫教授、赵素芬教授、徐玉萍教授担任主持，并对各大术式的操作注意事项及亮点给予解说，参会学员们纷纷被术者们精湛的手术技巧和清晰的解剖思路所折服，纷纷表示收获满满！


张军教授：腹腔镜下大子宫+双侧输卵管切除术


康山教授：肥胖患者经腹腔子宫内膜癌全面分期术


陈书成教授：腹腔镜下宫颈癌根治术（免举宫）


会场专家解说中～

 

【主持风采】




【精彩花絮】



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