【开幕式】


天津市医学会妇产科分会主委、天津市中心妇产科医院陈叙教授讲到，昨天的京津冀妇产科学术年会暨中国-日本-韩国妇产科专业学术高峰论坛的成功召开，得到北京、河北地区专家、同仁的称赞和对天津市医学会妇产科分会年会工作及学术影响力的认同。今天是2019天津市医学会妇产科分会年会，主要为天津地区妇产科医疗领域新秀提供展现个人才华的平台和磨砺个人学术能力的机会。此外，与往年相比，今天会议除学术报告外，还增设临床病例讨论，使学术交流更加丰富、精彩！


【学术讲座】


杨华教授：单基因遗传病产前筛查及整体解决方案——脆性X综合征（FXS）

天津市中心妇产科医院杨华教授围绕脆性X综合征的背景介绍、FMR1基因的致病机理、FMR1基因诊断技术发展状况、AmplideX技术的优点和特性、列举实例讲解疾病的代表类型和产前诊断五方面展开此次讲座。其中，脆性X综合征是导致智力残疾的第二大疾病，FMR1基因的5’端非编码区（CGG）n重复序列的异常扩增是该病的主要病因，8年前该病检测水平低，全球范围内无有效的检测方法用于脆性X-FMR1基因突变的筛查及产前诊断，2013年AmplideX技术的建立是脆性X综合征检测的革命性进步。

 

王颖梅教授：MDT在子宫内膜癌保留生育功能治疗中的作用

天津医科大学总医院王颖梅教授结合临床典型病例、引用临床研究从子宫内膜癌保留生育功能治疗前评估、治疗方案、治疗中疗效的评估及影响治疗效果的因素、治疗后的生育策略、完成生育后的处理五方面进行讲解。其中，子宫内膜癌保留生育功能治疗前应进行多学科评估，包括肿瘤情况、生育功能、内科情况三方面，治疗方案有药物、手术（宫腔镜电切）、药物联合手术治疗三种，同时关注胰岛素抵抗、内科合并症的治疗，强调根据患者具体情况个体化选择治疗方案，治疗过程中需多学科协作评估治疗效果，治疗成功后的生育策略也需要个体化选择，完成生育后的处理方式需根据患者高危因素、依从性、认知度综合考虑。

 

李圃教授：妇科手术与卵巢储备功能保护

天津市中心妇产科医院李圃教授表示卵巢是女性最重要的性器官之一，然而任何妇科手术在治疗疾病时对于卵巢功能都有或多或少的损伤！如何评价卵巢功能？哪些妇科手术对卵巢功能有损害？卵巢储备功能损害的机制是怎样的？如何减少手术对卵巢功能的损害？李教授荟萃文献、指南规范对上述四大问题进行探讨，并在最后提出患者精细化管理的理念，强调要充分评估患者、个体化治疗、谨慎术式选择、手术操作仔细，尽可能使患者从手术中获得最大收益，另外，卵巢储备功能的保护需要妇科、生殖外科、妇科内分泌、辅助生殖医生MDT共同管理。


华绍芳教授：产科感染性休克

天津医科大学第二医院华绍芳教授在讲座中首先介绍了产科感染性休克的的生理变化和病因，然后对该病诊治流程和容量复苏、抗感染、控制感染灶、器官功能支持四大治疗原则进行详细解读，最后分享了关于产科感染性休克的预防建议：严格控制孕期血糖、积极治疗下生殖道感染（BV）、胎膜早破患者的规范化管理、产程中避免不必要的阴道检查和宫内监护、严格无菌宫腔操作-及时清除宫内残留胚胎组织、严格掌握剖宫产指征、规范实施手术助产操作和预防产后出血。

 

常颖教授：NIPT时代产前筛查方案的选择

天津市中心妇产科医院常颖教授引用两个临床典型病例，展开对NIPT假阳性和假阴性这一老生常谈问题的思考与解析，重点对NT+NIPT、早筛+NIPT、高龄+NIPT三大临床常见方案进行辩证分析。其中，相关数据显示，NT测量技术是制约中国孕早期发展的重要原因。NT测量的质控是关键问题，NT成像的标准技术对准确的风险评估至关重要。在早孕期筛查中NIPT的地位仍然重要。根据我国的产前筛查现状，常教授认为，未来需要规范产前筛查行为、考虑筛查成本效益，构建合理合法、成本效益适合的产前筛查模式。

 

陈叙教授：妊娠期免疫接种

天津市中心妇产科医院陈叙教授表示疫苗是人类战胜疾病的伟大发明创造，应用疫苗前要正确认识疫苗的分类。分析相关数据可发现，孕妇是某些传染性疾病的高危人群，因此孕妇免疫接种是成人预防免疫工作的一个重要组成部分，也是我国临床工作中易被忽略的内容。有研究表明，妊娠期是妇女和新生儿预防疾病的最佳时机。尽管公共组织明确了疫苗的重要性，但目前疫苗接种率仍落后于国家目标。陈教授在讲座中对疫苗的分类、疫苗制备的分类、妊娠期免疫接种的安全性、妊娠期免疫接种原则和产科医生能够在疫苗接种工作中发挥的作用等给予系统阐述，使大家对妊娠期免疫接种相关问题有了深入的了解。


【病例讨论】


宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，妊娠合并宫颈癌是指妊娠期内发现并诊断的宫颈癌，虽然妊娠合并宫颈癌的发生率较低，但却是妊娠期最常见的恶性肿瘤。相关资料显示，我国妊娠期合并宫颈癌发病情况不容忽视。在今天的病例讨论环节，天津市中心妇产科医院的平全红主任分享了一个“妊娠合并宫颈癌”的病例，天津市中心妇产科医院影像科于红主任、天津市中心妇产科医院产科刘颖主任、天津市中心妇产科医院病理科申彦主任、天津市中心妇产科医院新生儿科刘雪静医生分别从各自从事领域的角度展开分析讨论。此次病例讨论选题典型，创新性的学习形式，调动与会同仁共同参与思考，加深了大家对妊娠合并宫颈癌诊断、筛查、治疗等内容的认识与理解。

2019天津市医学会妇产科分会年会在春光灿烂中缓缓走向尾声！让我们共同感谢各位专家的辛勤付出与奉献，感谢各位临床医生为推进我国的妇产科事业发展而不断努力钻研与探索。再次祝贺大会举办取得圆满成功，让我们期待明年再会！


【主持&花絮】


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