如何区分FGR和SGA?


FGR是指胎儿未能达到其基因预定的生长潜能的一种状态。我们的工作目标应当是评估胎儿的生长轨迹,识别偏离其个体轨迹的胎儿。该指南认为,任何孕龄的胎儿如果处于生长曲线的较低极限范围,如AC或EFW<3rd,可作为FGR诊断的独立标准。但是对于生长仅<10th的胎儿,需要其他生物物理参数来鉴别SGA和FGR,例如评估胎儿生长速度、采用定制的生长曲线、多普勒血流测速以及生物标志物。


本指南推荐的多普勒血流参数包括,UtA-PI持续偏高(>95th),UA-PI 逐渐增加(>95th)或者出现AEDV或REDV,胎儿MCA-PI降低(<5th)以及CPR降低(<5th)。其他一些评估方法,如DV血流、BPP评分和STV(胎监曲线短变异)的评估,不能作为FGR的诊断标准,而是应当用于FGR的监测和管理。

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