翌日精彩-豫陕妇科日间手术学术论坛

大多数人对手术的刻板印象仍是住院后先开始一堆的检查，评估情况后预定手术日期。手术当天，亲朋好友来了一堆，在大家的注视下被推进手术室。手术后，浑浑噩噩在床上躺上一天，一般要第二天精神才能有所好转，住院时间少则三五天，多则近十天。然而，随着现代医学的快速发展，一个全新的诊疗模式——日间手术，彻底改变了这一切。日间手术顾名思义就是指病人入院、手术和出院在1个工作日中完成的手术，它区别于传统意义上的在医师诊所或医院开展的门诊手术。如果疾病符合日间手术条件，那么只需手术当天去住院、手术当天就可以回家。可谓是“说来就来，说走就走的旅行”。

为了适应现代医疗模式的重大转变，提高医疗资源服务效率，减轻患者的就医负担，由郑州大学第三附属医院封全灵主任主持会议，并由我院联合郑州市中心医院、西北妇女儿童医院共12名知名医师、教授及医院管理者为大家奉献的的豫陕妇科日间手术学术论坛于2020年6月6日在线上举行。会议就妇科日间手术经验进行交流沟通，共同进步提高。

大会由郑州大学第三附属医院封全灵主任主持会议，首先，由封全灵主任宣布会议开始并致辞，感谢大家百忙之中学习交流，为大家介绍了会议大致流程及在场的专家们，专家们共话一堂，通过电脑屏幕交流着各自医院日间手术的优势与不足。

‹ 学术交流环节 ›

▎刘晨教授：妇科宫腔镜手术2020ACOG指南解读及日间手术应用

2020年3月，美国妇产科医师学会（ACOG）发布了宫腔镜在宫内病理学诊断和治疗中的应用意见，西北妇女儿童医院的刘晨教授为我们解析了指南中的重点，针对当前宫腔镜在诊断和治疗宫内病例情况及潜在并发症方面提供了指导，让我们更加深刻的领会宫腔镜手术的适应症、潜在并发症、诊断最佳时机等。

▎李红娟主任：ERAS在妇科日间手术的应用

郑州市中心医院的李红娟教授首先介绍了ERAS（快速康复）的概念，这是近年来提出的一种全新的外科治疗模式，即采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，最大程度降低手术应激，实现快速康复。告诉我们ERAS全面的术前教育、术前评估、麻醉方式的选择等也是必不可少的内容，将ERAS引入妇科手术当中，使妇科手术患者获益是所有妇科医师的愿望。

▎张林东副主任医师：疫情下妇科日间手术宫腔疾病立体管理

郑大三附院的张林东副主任第一部分详细介绍了妇科日间手术工作流程，及日间手术各项规章制度，及目前开展的日间手术分析，第二部分通过宫腔疾病子宫内膜息肉进一步阐述日间手术的管理规范。

▎王立新副主任护师：日间手术室护理管理规范

郑大三附院的王立新副主任护师从护理的角度介绍了日间手术室的管理规范，现今我院日间手术实施的科室及病种，手术模式的工作要求，相关科室的联系制度协调机制、如何有效进行沟通交流，让我们更加清楚日间手术室的运作。

▎徐云飞主治医师：日间手术医疗质量管理

郑大三附院的徐云飞主治医师就日间手术在我院的发展展开了精彩的论述，首先讲述了医院的基本概况、发展历程，其次我院日间手术开展存在的特点、管理办法、奖励措施等，从中我们了解到虽然目前我院日间手术起步晚、数量占比不高，但质量高、反战快，安全管理也逐步在规范当中。

▎李魏主管护师：日间手术住院患者管理

郑大三附院妇一科李魏护士长由日间手术住院患者管理为中心，分享了有关护理管理的模式，在管理过程中需要注意的患者心理、健康教育等方面的问题，采用面对面、电话、微信等形式开展宣教、弥补手术沟通的不足，进行互助式、针对性健康教育，同样也利于日间患者的治疗。

▎田燕妮副主任医师：日间手术病历书写共识解读及妇科病例书写规范

西北妇女儿童医院的田燕妮副主任医师给大家带来了有关日间守护病例书写规范的精彩讲座，日间手术诊疗流程有着“短、平、快”的特点，因此更加要求高效率的病历书写、与安全核对制度相对应以及和医保支付政策一致性的病历书写规范，在田燕妮医师这里，我们聆听到了更严格、更规范的病历书写要求。

▎王璐副主任医师：日间手术应急预案

郑州市中心医院的王璐副主任医师围绕应急预案的概念、目标、日间手术的应急预案展开了讨论，同时分享了有关应急预案的病例，从中我们知道了针对可能发生的事故，预先制定行动计划的重要性，如何进行准备工作，以及准备工作谁来做、怎样做、何时做等。

▎王涛副主任医师：日间手术麻醉疼痛管理

郑大三附院的王涛副主任医师以麻醉医师的视角讲述了日间手术麻醉疼痛有关的问题，重申了日间手术的概念、强调了开展日间手术及麻醉的基本条件、手术的种类、患者的选择，使我们了解了日间手术常用的麻醉方式、麻醉药物、麻醉后的管理，以及有效的术后镇痛是促使患者尽早康复的重要措施。

▎杨立副主任医师：妇科Less在日间手术的经验体会

郑大三附院的杨立副主任医师用他生动幽默的语言深入浅出的讲述了妇科单孔腹腔镜和日间手术相互碰撞的点滴：我院单孔腹腔镜开展的现状，单孔腹腔镜所包含的经脐和经阴道的应用，单孔腹腔镜日间手术的流程，分享了自己手术的经验，号召大家将ERAS进行到底，使患者的利益最大化。

▎樊素珍副主任医师：肿瘤日间化疗的探索与实践

郑大三附院的樊素珍副主任医师通过她自身的体验，带来了妇科肿瘤日间化疗的探索与实践，介绍了日间化疗的发展背景、优势、执行的可行性、适合病种、患者收治标准、临床化疗方案等希望能够开创以患者为中心的医疗服务新模式，对传统门急诊和住院患者做出完善与补充。

▎王宝金副主任医师：妇科门诊日间手术规范化建设的实践体会

郑大三附院的王宝金副主任医师作为妇科门诊部的主任，从其自身管理范围深刻地介绍了妇科门诊日间手术的范围、手术准入原则、手术评估及手术宣教，同时提出了自己的思考：如何平衡日间手术与住院手术的博弈、如何实现手术预约的信息自动化，如何将日间手术的专业更加细化，当然，这也是我们需要深思的。

最后封全灵主任总结:

通过讲解日间手术的概念、目的，真是翌日精彩！当然日间手术有利有弊，其中重要的是评估安全性，我们所有的讨论措施都是保障安全的施行日间手术，通过与西北妇女儿童医院、郑州市中心医院的共同探讨，互相取长补短，进一步提高宣传日间手术的优点，开展日间手术有益于社会，更短时间内使更多的病人及时得到治疗。不忘初心开展日间手术是以患者的利益最大化为最终目的。

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