为提升临床医生对宫内疾病的诊治水平和长期管理理念,中国医药教育协会于2023年开展“镜英CLUB”子宫内膜疾病诊治高级研修班系列活动。2024年3月9日,第九期高级研修班在郑州大学第一附属医院成功举办。妇产科在线作为此次活动的媒体支持,带您一起回顾现场精彩内容。


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开班致辞


会议由郑州大学第一附属医院陈志华教授主持,郑州大学第一附属医院程敬亮副院长韩丽萍教授以及首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授发表了热情洋溢的致辞。


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郑州大学第一附属医院程敬亮副院长致辞


程院长对线上线下参会的妇产科同仁表示衷心感谢。他讲到,在鼓励生育的新形势下,保护女性生育力显得尤为重要。子宫内膜息肉、子宫肌瘤等子宫内膜疾病通过不同的机制损害女性的身心健康,无论是从国家层面还是妇科医生专业角度,都应对子宫内膜疾病予以高度重视。随着宫腔镜技术的优化迭代和诊疗理念的更新,子宫内膜疾病的诊疗水平也在不断提升。此次会议内容丰富多彩,包括手术演示、学术讲座、病例分享等,形式多样,希望大家博采众长、积极交流,共同探索子宫内膜疾病诊疗新理念、新技术,以期帮助大家规范操作、提升诊疗水平,进而达到子宫内膜疾病同质化发展,最终让更多的患者获得更好的诊疗体验及治疗结局。最后,祝大会圆满成功。


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大会执行主席、郑州大学第一附属医院韩丽萍教授致辞


韩教授首先对各位参会者表示衷心的感谢。她讲到,子宫内膜疾病与女性生殖健康紧密相关,在诊疗过程中应综合考虑患者的病因、年龄、有无生育需求等因素,为患者提供个体化、安全且经济的诊疗方案。此次会议融合全国宫腔镜的专家以及热衷于宫腔镜诊疗的临床医学人士,通过手术转播、专题讲座以及手术病例分享等形式进行小班交流,精进宫腔镜手术,探讨手术新理念,旨为更好地提升妇科医生对宫内疾病的诊治水平和长期管理理念,从而让更多的患者受益。希望本次会议的召开能够让大家将最前沿的学术知识、最先进的诊疗理念应用于临床工作中,也相信通过积极的分享与交流,能够为宫腔镜的普及和发展起到积极的推动作用。最后,预祝大会圆满成功。


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首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授致辞


冯教授讲到,目前生育力滞后,宫内疾病的诊疗尤为重要,需要妇科医生在此领域深耕细作。在夏恩兰教授的带领下,本团队积极推广普及宫腔镜技术,这也是近十年来的工作重点,旨在让更多医生能够安全有效地施术。日间宫腔镜手术的全面开展,缩短了手术时限,更多患者从中获益。此次会议聚焦宫内疾病,以期助力提升广大医生的诊疗水平。在此,希望大家教学相长,共同进步,一起为推动子宫内膜疾病同质化发展贡献一份力量。


镜显指尖技艺 


上午手术演示环节现场,由郑州大学第一附属医院苑中甫教授、张梦真教授担任主持,冯力民教授、刘哲颖教授、张瑞涛教授、刘丽雅主治医师、冯文龙主治医师展示7台手术,直播4台手术,包括宫腔镜下重度宫腔粘连分离术、子宫内膜息肉切除术、II型黏膜下肌瘤切除术、子宫纵隔切除术。


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图为冯力民教授及郑州大学第一附属医院妇科团队为患者手术


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手术解说专家:苑中甫教授(上)、张梦真教授(下)


冯教授游刃有余地手术的同时和大家探讨了子宫肌瘤的手术切除指征,对镜下包膜的辨识、术中如何减少气泡等子宫肌瘤的处理细节及注意事项进行了详细讲解。此外,她还针对学员提出的围绝经期子宫内膜息肉人群的诊疗方案、术中及术后并发症的预防办法,以及纵隔子宫的处理注意事项等子宫内膜手术操作问题,与会场的苑中甫教授、张梦真教授、郭红军教授进行了深入探讨与交流。


妇科日间宫腔镜诊疗经验分享  


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郑州大学第一附属医院刘艳杰教授作报告


刘教授分享了郑州大学第一附属医院妇科日间宫腔镜手术的实践发展体会,重点讲解了日间宫腔镜制度、临床团队组成、数据质控与培训以及手术应急预案。刘教授提出,手术过程中要预防并发症的发生,需注意超声监护、评估术中情况,如发现并发症,应立即停止手术,及时进行抢救治疗。


引经据典,展真知灼见


韩丽萍教授:解读《子宫内膜息肉临床诊疗路径》

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郑州大学第一附属医院韩丽萍教授作报告


韩教授从子宫内膜息肉的评估与诊断、治疗与长期管理,以及个体化方案的制定与选择这三方面展开详细阐述。她提出:应详细收集患者的病史、体格检查等信息,并进行复发/恶变高危因素的筛查;要根据患者的年龄、症状及生育需求选择个体化治疗方案,并对子宫内膜息肉进行长期管理,以降低复发及恶变的风险。对于已完成生育或近期无生育要求、无恶变高危因素的患者,在充分沟通后,可考虑术中即刻放置LNG-IUS,避免二次手术操作,以减轻患者痛苦与经济负担。


冯力民教授:解读《中国子宫内膜增生管理指南》

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首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授作报告


冯教授从子宫内膜疾病的临床负担、子宫内膜增生的评估与诊断、子宫内膜增生不伴非典型性的管理、子宫内膜非典型增生的管理这四方面展开精彩讲述。孕激素是子宫内膜增生不伴非典型性的首选药物治疗方案。与口服孕激素相比,LNG-IUS对子宫内膜缓解率更高、复发率更低,可作为一线治疗方案。治疗应至少使用3~6个月,治疗期间每6个月行子宫内膜活检以评估治疗效果。


以例启智,以辩明思


精彩的专题讲座之后是病例讨论环节,由郑州大学第一附属医院常蕾教授担任主持,来自全国各地的多位医生分享了子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生、早期子宫内膜癌等病例诊疗经验。


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冯力民教授,郑州大学第一附属医院郭红军教授、张颖教授、谢娅教授、赵倩教授对病例逐一进行分析点评,同时还与线上线下40余位参会医生就如何避免LNG-IUS放置后脱落问题、年轻无症状的子宫内膜息肉患者管理策略,以及子宫内膜增生药物选择方案等临床热点问题展开热烈探讨。


讨论话题精选:


1、对于LNG-IUS的放置,冯力民教授建议在早卵泡期放置,注意正确放置,术后应随访超声检查LNG-IUS位置。


2、陈志华教授表示,对于无症状的年轻子宫内膜息肉患者,如患者合并子宫内膜增厚,药物治疗症状不逆转时,应进行宫腔镜检查,对于这类患者医生应为之建立随访档案。


3、孕激素是子宫内膜增生不伴非典型性药物治疗的首选方案。与口服孕激素相比,LNG-IUS对子宫内膜增生不伴非典型性的缓解率更高、复发率更低,可作为一线治疗方案。


会议总结


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郑州大学第一附属医院韩丽萍教授作总结


韩教授表示,希望能在冯力民教授等致力于推广宫腔镜技术专家们的带领下,河南省宫腔镜诊疗技术可以同质化发展,使得宫内疾病诊治更加规范化,从而让更多的患者从中受益,尤其是在生育力保护方面。关于宫腔镜诊疗,需要研究的热点还很多,希望大家集思广益,共同为宫内疾病诊疗作出贡献。至此,本次会议圆满结束,希望大家后续能够继续交流,一起学习,共同提升!


学员心声


精彩花絮

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