郭孙伟教授作为亚洲子宫内膜异位症大会(Asian Conference on Endometriosis, ACE)的创始人,组办了2010年在上海召开的第一届亚洲子宫内膜异位大会。之后亚洲子宫内膜异位症和子宫腺肌病学会(Asian Society of Endometriosis and Adenomyosis,ASEA)于2012年正式成立。ASEA的建立为亚洲各国的研究人员和临床医生提供了一个国际化平台,通过年度大会的方式交流研究动向、医疗经验、手术技巧等,以期提高对于EM、AM等疾病的科学认识。ACE 2019的主题是“子宫内膜异位症和子宫疾病:从基础科学到药物和手术”,这一主题也进一步突出了ASEA的核心价值。会议期间,每一位卓越的研究人员和临床医生向与会者分享了他们的新发现和第一手经验。通过分享、讨论、甚至辩论,我们收获了更多、更新的知识来理解这些疾病,并使我们能更好地应对子宫内膜异位症所带来的挑战。

子宫内膜异位症(Endometriosis,EM)和子宫腺肌症(Adenomyosis,AM)好发于育龄期妇女,是一种常见的难治性妇科良性疾病,不仅危害女性患者生活质量、严重影响妇女身心健康,而且还增加医疗成本和社会负担。然而,到目前为止并没有治愈子宫内膜异位症的方法。这是因为子宫内膜异位症是一种涉及基因-基因,基因-环境和生理-社会心理相互作用的多因素疾病。因此,需要依靠更多、更先进的疾病病理生理学方法以研究并转化形成更有效的临床治疗方案。


【ACE会议亮点总结】

1.诊断技术:弹性成像,主要通过测定组织弹性,提供有关疾病存在或状态的诊断信息。

2.内异症长期管理:复杂性子宫内膜异位症和深部内膜异位症(DIE) 的病人管理、手术技巧及多学科合作被多次提及。强调GnRH-a在术后药物管理的作用,可有效降低內异症的复发率。原则上,药物治疗时长为6个月。 

3.手术:ESGE, ESHRE, and WES卵巢子宫内膜异位症的外科治疗的建议。

4.内异症与不孕:强调GnRH-a预处理在提高内异症相关不孕患者的受孕机会中的作用。

5.内异症恶变:多个研究与围绝经子宫内膜异位症病人的管理,內异症的恶变相关的高危因素、发病机制及早期诊断相关。

6.人工智能:AI在子宫腺肌症诊断中的应用前景。


【大会发言】

在本次大会上来自复旦大学附属红房子医院的郭孙伟教授做了分别题为《Endometriosis: How does it come into being? How to Better Diagnose It? And How to Treat It》和《Adenomyosis: What Could be Promising Therapeutic Approaches? 》两场发言。郭孙伟教授强调了感觉神经驱动的神经肽和微环境中各种细胞在DIE病灶发生及发展中的作用。在腺肌症的发病机制中,郭孙伟教授强调了组织修复,尤其是ReTIAR(Repeated Tissue Injury and Repair)的作用。他介绍了弹性成像技术,认为其可作为一种诊断技术用于子宫内膜异位症和子宫腺肌症。NK1R抑制剂可在未来用于治疗内异症。



另一位来自复旦大学附属红房子医院的刘惜时教授做了题为《Can Deep Endometriotic Lesions Transform into Malignancy?》的发言,刘惜时教授强调了癌症驱动因素突变可能参与內异症恶变并发挥作用。她认为內异症恶变常见组织学分类为内膜样腺癌,其次为透明细胞癌和子宫肉瘤。常见恶变部位为阴道,子宫浆膜层和子宫骶骨韧带。內异症恶变的患者并没有非特异性的体征,CA125和CA199在诊断內异症恶变中的临床诊断价值有限。


【2020上海WCE】

第十四届国际子宫内膜异位症大会(WCE)将于2020年5月8号至11号我国上海举办,会议由复旦大学附属妇产科医院承办。这也是WCE第一次在中国举办,在本次大会上郭孙伟教授并代表复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑教授,作为2020WCE共同的主席,向世界各地的专家发出诚挚地邀请,非常期待各国专家的光临和指导。



郭孙伟,复旦大学特聘教授;复旦大学附属妇产科医院教授;上海市女性生殖内分泌相关疾病重点实验室常务副主任;密歇根州立大学医学院妇产科学及生殖生物学系兼职教授;SEUD 董事会成员;亚洲子宫内膜异位症及子宫腺肌症协会董事会成员(创建人);世界卫生组织(WHO)生殖卫生及研究专家工作组成员。

刘惜时,博士研究生导师;主任医师,复旦大学附属妇产科医院宫颈癌/內异症诊疗一体化团队首席专家,上海医学会妇产科分会內异症学组组长,《实用妇产科杂志》编委。


本文已得到WCE会议授权