在京津冀一体化、推广医疗大健康及京津冀协同发展的大背景下,2019京津冀妇产科学术年会暨中国-日本-韩国妇产科专业学术高峰论坛在天津召开。这次会议是京津冀、中日韩妇产科学术长期协同发展、友好交流的硕果,内容精彩纷呈,观点引人注目。会上,中国妇产科在线记者采访到河北医科大学第二医院黄向华教授,邀请其针对会议亮点、学术交流的重要性、妇科手术中功能重建、美学追求等方面发表看法。



1.有限的时间 丰富的内容


2019京津冀妇产科学术年会暨中国-日本-韩国妇产科专业学术高峰论坛于3月9日在天津召开。会议学术内容设置巧妙,在上午的主会场学术交流中含名家讲坛、亚洲论坛和京津冀论坛三大环节,下午,中日韩高峰论坛、京津冀产科分会场、京津冀普通妇科分会场、京津冀妇科肿瘤分会场、生殖内分泌分会场、青年辩论赛分会场6大分会场的学术活动同期举办。由于分会场较多,可能许多参会同仁只能享受其中一部分。河北省医学会妇产科学分会主任委员、河北医科大学第二医院黄向华教授在会议现场采访中表示,此次会议课程设置十分合理,并分享了个人受益匪浅的学术话题,如北京大学、中国工程院詹启敏院士的“迈向精准医学”、北京大学第三医院、中国工程院乔杰院士的“学科建设之基础研究推进临床学科发展”、韩国首尔国立大学Jae-Weon Kim 教授的“ⅡB宫颈癌选择手术还是放化疗”、日本东京大学附属医院Osamu Hiraike教授的“门诊宫腔镜手术”等学术讲座,黄教授表示,这些学术内容前沿,使人大开眼界。而在下午的“中日韩高峰论坛”中,更是妇产科新知、热点汇集,令人感觉十分震撼,且与会妇产科同仁的学习热情也十分高涨,都希望抓住此次学习机会,进一步提升个人临床诊疗、临床科研和科室及人才管理的能力。


总体来说,本次会议虽然只有一天的时间,但大会组织者仍然安排了丰富的学术内容,涉及妇产科临床、科研、管理等各个方面,身在其中的人,深深感觉到中日韩乃至国际妇产科学正在不断的进步和前行。


2.化需求为动力 解新知重传递


妇产科医生的临床工作主要针对整个女性生殖系统,既包括卵巢、输卵管、子宫、阴道等内生殖系统,也涵盖外阴等外生殖系统,还经常涉及泌尿系统和消化系统,因此,妇产科医生面临的临床病患需求庞杂。天津市中心妇产科医院院长陈叙教授曾说过:“我们临床医生去探索创新和钻研努力的动力来源于患者需求”。所以,医学理念的更替、医学技术的革新速度通常很快。对此,黄教授认为,做好医学新理念、新指南、新共识的传递工作十分重要。


3.祛病是前期 功能要守护 美学是升华


在会议主会场的京津冀论坛中,黄教授分享的讲座是“妇科手术中的功能重建与美学思考”。我们都知道,手术是一种有创的治疗手段,手术过程中不可避免的会产生损伤。采访中,黄教授讲到:“每位女性只有一套生殖系统,我们需要时时刻刻地关注和爱护。这次讲座,我想传递给大家正确的手术理念、规范的手术操作,想通过失败案例的分享使大家共同吸取教训,更希望能通过这堂讲座,对提高京津冀地区妇产科同仁的手术技巧、推动妇产科手术规范化起到一定作用。作为妇产科临床医生,我们应该知道,手术的第一目标是祛除病灶,第二目标是保护和重建生殖系统功能,第三,则要在前两者的基础上考虑到美学的需求”。


目前,在妇科临床工作中,女性患者的生育/生理功能保留/保护需求日益增高,且许多手术操作难度系数大。以妇科肿瘤为例,如若在患者年轻,且肿瘤为良性,手术过程中进行生理功能和生育功能的保护对大部分临床医生而言较为容易。但如若肿瘤为恶性,患者仍有生殖系统生理或生育功能保留的需求时,临床医生该怎么办呢?这就需要临床医生以祛除病灶为基础,同时进行保留生育功能的利弊权衡、病灶切除方式的拟定、患者生存获益的评估等多方面、多层次的思考。当今社会,妇科恶性肿瘤逐渐呈年轻化的趋势,并且随着诊疗手段的不断完善以及全民健康意识增强,更多的妇科恶性肿瘤能够得到早期诊断,因此,患有生殖系统肿瘤的年轻女性患者的生育功能的保留是对医生的巨大考验,让她们也能拥有属于自己的健康宝宝更是妇产科医生的重要责任。


此外,由于妇科手术中的功能重建远比祛除病灶要难,需要临床医生对功能重建手术有充足的认识,并拥有功能保护的手术思维与意识。而妇科手术中功能保护和功能重建思维的建立是需要一定的工作生涯和手术经验的积累的。再者,“爱美,是女人的天性”,近年来,妇科手术的美学需求增加。如在女性生殖道畸形的腹腔镜手术治疗方面,手术术式不断开拓,单孔腹腔镜、NOTES等微创技术逐渐被应用,这就是在满足患者生殖功能需求的基础上进一步满足患者对美的需求的重要体现。另外,虽然我国开展腹腔镜技术已30余年,但由于地域辽阔,技术发展水平不均衡,目前国内部分地区的低级腹腔镜不良事件仍有发生。


因此,不论是为了使尚未建立妇科手术中功能保护和功能重建思维的医生提高此种手术意识,使更多医生注重妇科手术与美学的结合,还是为了全面提升国内各地区间的手术技术水平,使不同地区的妇科手术水平趋于平衡,黄教授认为,传递正确的理念、规范的操作和失败案例的教训是十分重要的。这也是她在本次讲座中,将妇科手术相关的新指南、操作规范及临床经验教训荟萃分享的重要原因,旨在希望通过此次讲座能为各位参会妇产科医生提供参考,争取不给患者留遗憾。



4.总结


最后,黄教授说到,患者的需求是医生不断努力的动力,患者康复是医生努力的目标,在妇科手术中,首先要解决患者病痛,再进行良好的生殖功能重建,在此前提下尽量满足患者对美的需求,做好与生殖整形科以及其他学科的融合与协作,提高个人手术技术水平,造福广大女性。




黄向华,河北医科大学第二医院妇产科主任,主任医师,二级教授,博士生导师。


现任河北省医学会妇产科学分会主任委员,河北省妇产科质量管理与控制中心主任,河北省医师协会妇产科医师分会候任主任委员。中华医学会妇产科分会委员和中国医师协会妇产科医师分会常务委员,中华医学会妇产科分会盆底学组委员,中国医师协会妇产科分会肿瘤专业委员,河北医科大学学科带头人,河北省抗癌协会妇科肿瘤分会及河北省医学会妇科肿瘤分会副主任委员。


担任Tissue engineering and regenerative medicine,International Urogynecology Journal等杂志审稿人,《中华妇产科杂志》、《实用妇产科杂志》、《中国计划生育与妇产科杂志》、《中国妇产科临床》、《国际生殖健康/计划生育杂志》等杂志常务编委及编委。担任国家自然科学基金评审专家并承担国家自然基金3项,发表SCI论文7篇,中文核心期刊论文20余篇。


妇产科工作30余年,积累了丰富的临床经验,擅长普通妇科,妇科泌尿及盆底重建、妇科肿瘤等领域的各种阴式、开腹、腹腔镜和根治性手术,通过创新与钻研解决了大量的疑难和复杂疾病,对复杂生殖道畸形的诊治有独到之处,在临床和科研的基础上着力推进组织工程学技术在阴道成形术应用的临床转化,力求向阴道成形的无创化目标推进。


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