2019年3月28日-30日，第十五次中华医学会全国计划生育学学术会议在广州召开。会议内容涵盖计划生育学和生殖健康领域的基础与临床研究、临床路径、服务模式和流行病学研究等。来自全国各地的参会代表逾千人参加了此次会议，专家学者们就计划生育学科的新进展、新动向及其相关学科的前沿、焦点、热点等问题进行了广泛和深入的探讨交流。以下为男性生育调控分会场+生育信息分会场精彩内容。


【男性生育调控分会场】


中华医学会计划生育学分会第二届男性生育调控学组第一次学术会议于2019年3月30日上午在春暖花开的广州市隆重举行。国内著名专家和学者共聚一堂，从高龄男性生育能力的影响因素、遗传对男性不育的影响，精子DFI及冷冻保存对精液质量的影响等临床应用多个角度探讨男性生育调控相关研究热点及新动向，讲座内容新颖、视角独特，带给听众新的思索。


在第一阶段的专题讲座中，朱伟杰教授（图1）方面对高龄男性生育力衰减状况及原因进行详细阐述，有毒食品、电磁辐射等有害因素低剂量、长期对男性生殖系统产生不良作用，对此，朱教授提出了优化高龄男性生育力的策略。刘睿智教授（图2）讲述了男性不育染色体异常与AZF微缺失ART助孕策略，介绍了染色体异常对精子生成、胚胎发育的影响，对AZF微缺失助孕后及时进行产前诊断并加强子代远期随访，提出了未来男性不育患者的治疗策略。孙斐教授（图3）高龄男性与子代健康及男性不育影响，高龄男性子代精神疾患发病风险增加，高龄因素引起不良生育结局，高龄男性因素应引起重视。


朱伟杰教授专题讲座


刘睿智教授专题讲座


孙斐教授专题讲座


在论文交流环节，复旦大学张锋老师报告了精子鞭毛多发畸形的遗传分析，江苏省人民医院杨晓玉老师报告了特殊类型畸精子症的ICSI治疗结局分析，沈阳东方菁华医院的赵唤老师报告了高龄男性不育患者精子线粒体DNA的功能检测分析现状，中山大学第五附属医院的汤育新老师报告了不同浓度的二甲双胍影响人精子功能的体外实验研究，西北妇女儿童医院的王磊老师报告了睾丸显微取精联合ICSI治疗Y染色体AZFc区缺失无精子症患者妊娠结局分析，广东省计划生育专科医院人类精子库的钟恺欣报告了捐精志愿者支原体感染后用药对精液质量的影响，贵阳市妇幼保健院的谢方刚老师报告了体外受精中经皮附睾穿刺术患者的护理体会，深圳市疾病预防控制中心的袁冠湘报告了精液植物雌激素水平与男性精液质量的关联性研究。（图4）


会场一瞥


在第二阶段的专题讲座中，朱文兵教授（图5）进行了新鲜精液和冷冻精液临床妊娠结局的比较研究专题讲座，发现IVF冷冻组的受精率低于新鲜组，但差异没有统计学意义；冷冻精子在IVF和ICSI中产生不一样的影响，冷冻损伤精子的生化和功能，但是冷冻精液能达到新鲜精液的临床效果。谭小军教授（图6）深入探讨了DFI与精液参数的相关性及其对IVF-ET妊娠结局的影响。


朱文兵教授专题讲座


谭小军专题讲座


在论文交流环节，常州市第二人民医院的史轶超老师报告了男性不育患者勃起功能障碍分析，广东省计划生育专科医院的伍欣老师报告了专职护理人员在人类精子库管理中的作用，西北妇女儿童医院的季兴哲老师报告了非梗阻性无精子症患者临床特征及睾丸Johnsen评分对micro-TESE取精结果的预测价值，广东省计划生育科学技术研究所的秦卫兵老师报告了非激素类男性避孕药SD-1在食蟹猴中的避孕效果研究，国家卫生计生委科学技术研究所的徐剑锋老师报告了线粒体氧化磷酸化抑制剂FCCP体外对人精子动力学和线粒体功能的影响。（图7）


学组集体留影


【生育信息分会场】


生育信息学组会议由上海计划生育研究所车焱教授负责，全国各地共30多名学者参与会议。

会议主持车焱教授开场


【生育专题1】


中国人民大学人口与发展研究中心顾宝昌教授主要通过介绍中国生育水平从1949年至今的趋势及中国生育政策的调整造成的主要生育指标在不同年份的变化，剖析了2000年以来中国生育水平不同年龄组的变化及生育政策影响的强度，并预测了未来生育水平的趋势。


 顾宝昌教授


云南省人口和计划生育科学技术研究所叶汉风教授分享了孕前优生大数据中看到的农村育龄夫妇生殖健康需求。研究通过介绍云南省孕前优生大数据的来源、质量控制、数据结构等，指出育龄夫妇健康风险、生育间隔期避孕服务、不育诊疗服务、营养及行为风险暴露、感染风险、民族等对育龄夫妇生殖健康影响的重要意义。


叶汉风教授


上海交通大学医学院附属新华医院欧阳凤秀教授基于DOHaD（the Developmental Origins of Health and Disease）理论，指出生命早期环境因素的影响可以改变子代今后适应环境的能力，降低孕前、孕期危险因素可能早期预防肥胖；并指出除了基因、运动、饮食等方面已知的危险因素，生命早期环境内分泌干扰物暴露（如双酚A、三氯生、及生命早期肠道菌群的影响）可以增加子代肥胖的危险。


欧阳凤秀教授


【生育专题2】


由于生育年龄推迟已成为全球性问题，为了探讨生育夫妇高龄对不良妊娠结局的影响，为促进孕前优生管理工作提供科学依据。广东省计划生育科研所赵庆国教授介绍了生育夫妇高龄与不良妊娠结局的关系，高龄妊娠和生育父亲高龄均是早产、低出生体重、出生缺陷、自然流产、异位妊娠以及死胎死产的风险因素。应提倡适龄生育，避免高龄妊娠。


赵庆国教授


河南省人口和计划生育科学技术研究院张军喜教授主要介绍了巨大儿的影响因素，指出孕前高血糖、有多胎妊娠史及肥胖是巨大儿风险因素，提倡加强宣传教育，提高育龄妇女参加孕前健康检查优生意识，孕前接受优生指导，科学备孕，最大程度地减少巨大儿的发生。

张军喜教授


出生缺陷作为重要的公共卫生问题，严重影响了我国的人口素质，山西省妇幼保健院赵玉娟教授主要介绍了山西省妇幼保健院计生科回顾性调查的462 例妊娠14-28 周出生缺陷儿的基本特征，对不同出生缺陷的发生率进行了解读。

赵玉娟教授


青岛市市立医院于静老师主要介绍了产后抑郁患者妊娠期自主神经功能及心理自评状况的关系，重点对产后抑郁症的发生率、产后抑郁孕妇与正常孕妇在孕早期自主神经功能检查的差异进行了介绍，为产后抑郁的早期预测提供更加有效的方法和可靠的科学依据。

于静老师


河南省人口和计划生育科学技术研究院蒋丽芳老师分享了“中国育龄妇女产后月经恢复时间及其影响因素”的话题，研究发现年龄、产次、纯母乳喂养、采取避孕措施、民族、是月经恢复的影响因素。

蒋丽芳老师


天津医科大学总医院张雪松老师就“剖宫产瘢痕妊娠治疗方法优劣”话题进行了荟萃分析，主要就治愈率、月经复潮时间、出血量等方面进行了详细讲解。

张雪松老师


单基因隐性遗传病影响严重却没有有效的治疗手段，给患者家庭和社会造成了很大的负担，上海市计划生育科学研究所段梦梦老师介绍了常见单基因隐性遗传病在不同的种族和地区人群中的携带率差异。并发现多数单基因遗传病都是由1-2 个致病突变所导致，选择高频突变进行携带者筛查，可以提高筛查效率。

段梦梦老师


【避孕专题1】


由于避孕药具具有健康人使用、使用人数众多、使用周期长等特点，江苏省计划生育科学研究所巴磊副研究员分享了“避孕药具不良反应监测进展及其应用与评价”的话题，主要对避孕药具不良反应报告程序与规范、监测工作进展、质量控制、应用与评价等方面进行了详细解读。


巴磊副研究员


产后非意愿妊娠不仅给母婴带来危害，可能会导致不良妊娠结局，如早产儿、低出生体重儿，也会给家庭、社会经济发展等造成不良影响。上海市计划生育研究所李玉艳老师分享了“避孕干预对降低产后妇女非意愿妊娠的效果——系统评价和meta分析”的结果，现有的证据尚不能确认产前和/或产后避孕宣教和咨询能够有效提高产后1年内的孕率和降低产后1年非意愿妊娠率和人工流产率，并为后续的研究提供了新的建议和方向。

李玉艳老师


贵州遵义医科大学公共卫生学院副院长周远忠教授通过介绍中老年男性输精管结扎术对前列腺良性增生、前列腺癌、代谢、前列腺症状、雄激素水平等方面的影响，探讨了输精管结扎术对中老年男性健康与生活质量的影响，为避孕措施知情选择提供了参考。

周远忠教授


【避孕专题2】


浙江省立同德医院刘松君老师主要介绍了宫腔镜在高危计划生育手术中的应用价值，从手术时间、术中出血、住院时间、术后月经时间及预后等方面进行了详细解读，指出了宫腔镜技术在高危计划生育手术中的重要意义。

刘松君老师


安徽医科大学第一附属医院王晶老师主要从个人因素、手术的一般情况等方面深入分析，指出了剖宫产相关的各种因素与子宫瘢痕憩室形成的相关性。

王晶老师


子宫腺肌症是常见的妇科良性疾病，中国医学科学院北京协和医院刘玉婷老师通过总结术后经病理诊断为子宫腺肌症（AM）患者的临床病理特点，为早期诊断提供临床资料参考，为建立AM 的临床诊断模型提供重要依据。

刘玉婷老师


重庆市人口和计划生育科学技术研究院张丽华教授报告了人工流产术后临床路径随访与常规随访的应用效果，从随访依从性、服务满意度、健康教育效果、不良情绪评分及并发症和重复流产等方面进行探讨指出临床路径随访值得临床推广。

张丽华教授


上海市计划生育科学研究所张妍研究员从机构层面、服务提供者层面及产妇层面进行访谈，了解各方观点，从实践角度研究产后避孕服务的障碍和促进因素，表明大环境促使医疗机构与医护人员对产后避孕的积极性提升，但在尚未形成常规服务形势下，政策支持保障体系尚不足，产后避孕服务处于散在自发阶段。建议政策制定者开展评估、加大投入，完善产后避孕服务的综合支持体系，降低产后非意愿妊娠和人工流产的高发。

张妍研究员


华中科技大学同济医学院胡世福老师以含铜宫内节育器（Cu-IUD）对猕猴子宫内膜的影响和致子宫内膜损伤修复相关信号通路为主要研究内容，指出置入Cu-IUD后猕猴月经期宫腔液中Cu2+的释放显著增加，并导致月经期子宫内膜损伤加重及出血相关因子的表达水平增高，但不影响血清雌孕激素水平。

胡世福老师


声明：本文为中华医学会计划生育学分会男性生育调控学组志愿者（王奇玲 杨素娟）、生育信息组志愿者（栾敏 陈雅菲）供稿，感谢志愿者们提供素材！如需转载，请注明来源！