[学术讲座]


王玉东教授：卵巢交界性肿瘤保留生育若干问题

卵巢肿瘤病理学特征及生物学行为介于良性和恶性肿瘤之间的卵巢肿瘤被称为交界性卵巢肿瘤（BOTs）。上海交通大学附属国际和平妇幼保健院王玉东教授就卵巢交界性肿瘤保留生育若干问题进行讲解。王教授讲道，BOTs的主要治疗方式是手术，保留生育功能的手术包括单侧附件切除术、双侧附件切除术等。王教授通过临床病例及手术视频演示详细的介绍了临床BOTs患者的诊治要点及方法选择。


周应芳教授：一例巧克力囊肿术后卵巢透明细胞癌诊治的经验分享


子宫内膜异位症是一种复发性疾病，是一种慢性病，有类似恶性肿瘤一样的生物学行为，可癌变。北京大学第一医院周应芳教授就一例巧克力囊肿术后卵巢透明细胞癌诊治的过程进行经验分享。周教授系统的讲解了内异症相关癌变的发病机制、诊断标准、内异症癌变的预防（手术彻底，术后长期管理、病史长年龄大的患者注意警惕）、治疗（按照NCCN指南处理）。


崔恒教授：PARP抑制剂治疗卵巢癌的进展

标准治疗后，卵巢癌仍无法避免复发。北京大学人民医院崔恒教授介绍了卵巢癌治疗药物的类别（卡铂、紫杉醇、贝伐单抗等），近年来PARPi抑制剂的出现，打开了卵巢癌治疗的新篇章。崔教授介绍了SOLO1、SOLO2、Study19、ARIEL3等临床研究，指出一线治疗后铂敏感复发患者，可采用PARPi抑制剂进行维持治疗。PARPi抑制剂联合抗血管生成药物或免疫靶向治疗药物等联合治疗方法可能是未来的发展方向。


张国楠教授：卵巢癌“卷地毯”手术与精准化疗

电子科技大学医学院附属四川省肿瘤医院张国楠教授带来的讲座内容是卵巢癌“卷地毯”手术与精准化疗。张教授介绍道，卵巢癌的生物学行为决定其手术方式，主要治疗方式为PDS和NACT+IDS，对于手术治疗，手术彻底性关乎患者预后。张教授结合病例及手术视频向大家讲解了“卷地毯”手术的操作要点。精准化疗需要了解卵巢癌的临床特点与相关基因型，应该对EOC分子型进行分层研究和监测，重视化疗药物的耐药。


朱琳教授：腹腔镜复发卵巢癌二次手术应用探讨

山东大学齐鲁第二医院朱琳教授带来的讲座内容是腹腔镜复发卵巢癌（ROC）二次手术应用探讨。卵巢癌复发率较高，关于ROC的治疗，朱教授表示，应该根据复发类型制定治疗策略，根据既往治疗反应性、完全缓解时间间隔等因素，制定个体化治疗方案；二次手术治疗价值尚未明确，应掌握好手术指征和时机。腹腔镜二次手术具有放大作用、视野良好，易发现部分脏器表面的微小病灶。腹腔镜可以用于ROC的二次手术，可以替代部分开腹手术。


熊光武教授：妇科单孔腹腔镜技术的前世今生

妇科内镜包括宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、羊膜镜、胎儿镜，在妇产科领域相关疾病的诊断治疗具有重要的作用。重庆医科大学附属第三医院熊光武教授就妇科单孔腹腔镜技术的前世今生进行今日的讲座。熊教授系统地讲解了腹腔镜的发展、平台器械的改进、切口的优化等。 从开腹手术、到腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术、机器人手术、经阴道手术，虽然术式的变化趋势越来越微创，但不应该盲目地追求微创而微创，要合理把握各种手术的适应症。


刘木彪教授：卵巢肿瘤诊治新趋势及新策略


广东省人民医院刘木彪教授带来的讲座内容是卵巢肿瘤诊治新趋势及新策略。卵巢肿瘤的诊断包括组织病理学诊断、手术-病理分期；治疗以手术治疗为主，化疗为辅，必要时放疗。刘教授表示，目前肿瘤趋向年轻化，临床病例不典型、手术治疗微创化等因素，导致卵巢癌在临床诊治过程中具有一定难度。刘教授与大家分享了几例临床卵巢肿瘤诊治的过程，配合精彩的讲解，让大家受益无穷。


王刚教授：腹腔镜下如何实现满意的卵巢肿瘤细胞减灭术


卵巢癌的腹腔镜手术难度大、标本破裂等缺点，但也有快速诊断、鉴别诊断、分层分流、减少创伤等优势。佛山市第一人民医院王刚教授就腹腔镜下如何实现满意的卵巢肿瘤细胞减灭术进行今日的讲座。王教授详细地讲解了卵巢肿瘤细胞减灭术的基本程序和内容、适应症（病人情况、医生医技、疾病类型）、时机选择及不同卵巢肿瘤的处理 等。手术过程中注意避瘤穿刺、警惕死角、客观评价、理智决策，妥善处理、贯彻无瘤原则等。 


倪妍教授：开展晚期卵巢癌R0手术技巧与经验分享

山西省运城中心医院倪妍教授与大家分享的内容是开展晚期卵巢癌R0手术技巧与经验分享。倪教授通过临床病例的介绍，指出晚期卵巢癌R0手术需要系统的术前评估体系、需要良好的麻醉及术中麻醉管理、需要多学科合作、需要术者对患者术后状态的心理承受能力等。而后，倪教授又通过手术演示详细的介绍晚期卵巢癌手术的操作技巧。


孔令非教授：卵巢粘液性肿瘤的病理诊断要点

河南省人民医院病理科主任孔令非教授从卵巢粘液性肿瘤WHO分类变化、卵巢粘液性肿瘤的病理诊断要点及新进展、卵巢粘液性肿瘤的临床病理联系三方面进行讲解。对于卵巢粘液性肿瘤的病例诊断要点，孔教授总结道：原发性粘液性肿瘤常单发，继发性粘液性肿瘤常双侧，粘液性肿瘤一定要除外转移性，阑尾低级别粘液性肿瘤转移卵巢很常见，腹腔假粘液性肿瘤常是阑尾引起，卵巢粘液性肿瘤充分取材很重要。


王武亮教授：莫让天灾再遇人祸


郑州大学第二附属医院王武亮教授通过手术视频演示向大家介绍了子宫肌瘤粉碎器的安全使用。2015年ACOG 声明，粉碎器应在患者知情同意下使用。王教授通过大量的临床病例介绍了子宫肌瘤的诊断（超声、MRI、CT等）与治疗，手术过程中，应该避免或减少肿瘤的散播，术中遇到肿瘤表面血管丰富怒张、假包膜不明显或消失、切面灰黄色等情况需考虑恶性病变。


郭瑞霞教授：微创技术是妇科ERAS的追求目标


郑州大学第一附属医院郭瑞霞教授带来的讲座内容是微创技术是妇科ERAS的追求目标。ERAS是2018年学领域十大创新技术之一，郭教授讲解了ERAS全程管理，包括术前的宣教、禁食等，术中的镇痛管理等，术后的引流管理等注意事项。并指出微创手术使手术微创化，从而减轻手术所致的创伤应激，是其核心，是ERAS的主要内容之一和追求目标。对于妇科腔镜的发展趋势，郭教授表示，未来腔镜的发展方向，可能会从多孔转向单孔或无孔，2D转3D,大孔变小孔等。


纪妹教授：经脐单孔达芬奇机器人宫颈癌手术尝试


经脐单孔手术借助脐部的天然褶皱更为美观而被广泛应用。郑州大学第一附属医院纪妹带来的讲座内容是经脐单孔达芬奇机器人宫颈癌手术尝试。纪教授讲道，虽然单孔腹腔镜手术更为微创美观，但受筷子效应、视野局限等影响而使得操作难度更大。纪教授利用机器人手术的可弯转性与单孔腹腔镜手术向结合，进行了相应的尝试，并将手术中的经验与现场同道分享。


王悦教授：卵巢恶性生殖细胞肿瘤的诊治策略


卵巢恶性生殖细胞肿瘤早期症状不明显，发现病变时往往表现为腹痛、腹胀等，目前手术和规范化疗治疗后5年生存率已达到85%。河南省人民医院王悦教授带来的讲座内容是卵巢恶性生殖细胞肿瘤的诊治策略。卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗敏感，部分卵巢恶性生殖细胞肿瘤有明显的细胞标记物，手术要根据患者的生育功能和病理病情综合选择，大部分患者发病年龄小，多保留生育功能。如何选择手术方式、化疗方案及卵巢功能保护是未来卵巢恶性生殖细胞肿瘤诊治的发展方向。


苑中甫教授：腔镜治疗的争议，从宫颈癌到卵巢癌

全球范围内，早期宫颈癌微创手术治疗已经流行了十多年，去年新英格兰杂志发表的文章结论为微创治疗患者复发率更高，无瘤生存率更低，这一结果引起广泛争议。郑州大学第一附属医院苑中甫教授带来的讲座内容是腔镜治疗的争议，从宫颈癌到卵巢癌。苑教授表示，卵巢上皮性癌的微创手术要掌握其适应症，开腹手术是首选，微创手术使用于特定患者。卵巢癌上皮性癌的微创手术操作难度更大，影响预后因素多，与开腹手术相比，手术效果缺乏高质量循证医学证据的支持，应谨慎使用。


李红雨教授：卵巢癌腹腔热灌注化疗应用进展


腹腔热灌注化疗通过热化疗的协同作用和机械冲刷杀灭和清除体腔内游离癌细胞及微小病灶的一种治疗方法。郑州大学第三附属医院李红雨教授带来的讲座内容是卵巢癌腹腔热灌注化疗应用进展。腹腔热灌注的适应症包括伴有腹水或粘液性肿瘤、复发性卵巢癌等，禁忌症包括肠梗阻等，治疗时机为手术后尽早开始，应尽量在一周内完成，药物包括铂类、紫杉醇等。腹腔热灌注对于卵巢癌的治疗是有效的，副反应是可控制的，其应用和研究值得进一步关注。


[闭幕式]


朱前勇教授闭幕式致辞


最后，本次大会主席、河南省人民医院朱前勇教授宣布：第一届卵巢癌福音论坛暨第一届妇科ERAS专题研讨会、第二届经自然腔道妇科内镜手术研讨会、第三届中原妇产科医师沙龙到此就圆满结束。朱教授表示：本次大会能取得圆满成功，离不开各位领导、专家的倾情帮助，离不开各位妇产同道的鼎力支持，感谢河南省人民医院团队的帮助。本次论坛，我们聚焦国内外妇产领域前沿热点问题，邀请国内妇产科大咖一起授教交流，希望能为大家提供一个交流学习的平台，希望大家学有所获，本次大会到此结束，我们明年再会！！！


[主持风采]



[精彩花絮]


声明：本文为妇产科在线独家采编，经会务组审阅后发布，如需转载，请注明出处！