（一）目前多囊卵巢综合征治疗存在一定程度的盲目性
　　多囊卵巢综合征治疗必须基于病理生理状态的全面分析，包括内分泌状态的综合权衡。这十分重要，临床看到一些治疗方案显得盲目。
　　目前多囊卵巢综合征的诊断即入门标准较宽，这种较宽而缺乏细致的入门标准，不利于对多囊卵巢综合征病理生理状态的进一步判断。诊断后大多数直接给予达英35或妈富隆或其他人工周期，对于肥胖妇女有些加入二甲双胍。为数并不少的临床病例表明，一旦停止周期，较多病友即停经或维持很短的周期，随后又进入停经。服药期间或停药后，体重明显增加。停药后，较多病例再次出现高雄；还有一些病例出现激素副反应，如角膜反应，或消化道反应，或不规则出血。即应该思考，数月或数年有激素服用，对于PCOS的病理生理纠正，获得了多少进步？
　　如果“不可治愈，无限服用这种人工周期”，那么一个方面这种方法十分简单，不存在更多的科技含量，而另一方面，多囊卵巢综合征的病理生理又是一个复杂状态，服药过程中仍然进展，或进一步体重增加或代谢紊乱，或糖尿病倾向不断进展，停药即复原状或比原来更为严重，那么这种方法的合理性或科学性是否值得思考？这种治疗的意义又有几分呢？难得是仅仅为了看到周期性出血？不可否认，这些激素方法也有较多的优势（后叙），但其价值是否需要明示呢？
　　目前，多囊卵巢综合征现行的临床诊断和治疗方法，我个人感觉远远不够深入。虽然PCOS的病理生理早已认识，但治疗上仍然没有针对性而存在错位。
　　诊断标准的宽泛和不够深入性，以及多囊卵巢综合征的治疗目的，治疗终点，疗效标准的判断等均不十分明确，可能是导致现行治疗方法盲目的主因。
　　作为妇女个体，恢复自然的卵巢节律，并形成规则月经或生育，而不依赖药物人工周期方式，应该是本病治疗的目的或指向。不然，这种简单激素为主的方法，岂能终生使用？这种治疗的后果及远期效应，或待生育时再促排卵治疗的方式，不能够适用于所有PCOS病例。因为部分妇女月经失调、无排卵，呈现PCOS临床表现，并符合PCOS的简单诊断标准时，部分妇女的月经失调或无排卵，可能病变程度并不深入，或通过一些调经方法可以恢复卵巢周期。这样的病例服用这些人工周期过程，是否导致的病情的进展，因为简单的人工周期，对于PCOS的病理生理改善极其有限，甚至没有帮助，只是形成假象月经；降低的雄激素在停药后，马上又出现反跳。体重进一步增加。药物的耐受性下降等。有些病例在病史调查中发现，发生PCOS的起因，似乎就是因为一次或数次的紧急避孕药所致。一些肥胖妇女，是否应该采用这些激素方法，形成药物性月经周期，显然其弊多于利。激素人工周期更多应用于青春期妇女时，停药后卵巢或月经恢复规则率很低，这让人反思这种方法合理性。那么长期服药，也是目前十分流行的方案，那么这种长期服用激素维持表象月经，性腺轴节律长期压制，不利于恢复自然的卵巢周期，再依靠促排卵达到生育目的，漫长的服药过程，体重增加的风险等，仍然缺乏大样本的资料论据，究竟不同长时期服用激素的结果如何，应该如同这些药使用的普遍性一样，须有支持的大样本资料，在一点上，医生和药物厂商及科研机构存在一些交互深层关系，而不能只是医生终端的持续使用，相关研究的支撑资料或评估研究，应该无休止进行下去，这才能符合这个大群体发病，大量使用药物的实际现状。如果没有这些资料支持，那么，这些病例的顾虑，体重增加，消化道或其他副反应等，以及长期服药看不到终点的方法，或不可治愈的论断，即成为魔咒？ {NextPage}
　　准确判断PCOS的病理生理状态，以恢复卵巢节律为目的，应该成为治疗的目的。因此，多囊卵巢综合征所有病例到诊时，均应有一个综合判断，然后给予综合指导，包括饮食、运动，日常生活方式的全方位内容。
　　通过病理生理状态的判断，针对当前主要矛盾给予相应药物，而不是简单的人工周期，可能对于本病治疗更为有利。
　　中药治疗，即基于中医药理论，对病人的整体状态再行一个判断，并针对这种中医药认为的主要矛盾给予处方。如果能将二者深层次结合，则更利于获得好的结果。

文章转载于湖南中医药大学 王若光教授个人博客