作者简介：董英辉，女，硕士研究生，国家二级心理咨询师、心理治疗师。河北邢台不孕不育专科医院（邢台生殖与遗传专科医院）身心健康助孕中心心理医生。自进入心理学领悟以来，致力于孕育方面的分析和治疗，具有丰富的咨询经验。工作以来，接受过多位、著名的心理学家的指导，多次参加国内大型学术会议、培训，擅长心理护理培训、行为疗法、认知疗法等技术，自工作以来，不断总结经验，已于国家核心期刊发表论文十余篇。



心率变异的现象源于自主神经系统对心率的调节作用，是由交感神经系统和副交感神经系统共同决定的，心率变异性是反映自主神经系统活性及平衡程度的指标［1］。研究表明，自主神经系统的活动能够反映人体的精神状态，因此HRV 是监测心理压力的一种有效指标[2] 通过HRV检测，可以有效的识别个体的心理压力。


体外授精-胚胎移植较其他辅助生殖技术周期长、对各项指标要求严格等特点，体外授精-胚胎移植患者长期处于心理压力状态，该状态通过影响下丘脑－垂体－卵巢轴的功能，抑制垂体分泌促性腺体激素，进而影响生殖系统[3]。除此之外，多种负性情绪的叠加对HRV的下降具有累加效应，若长期得不到重视和治疗，可引起 HRV持续性降低，使交感与副交感神经严重失衡，造成身心疾病[4]。国内外诸多研究也表明，负面情绪可使 HRV不同程度下降 [5]，其中以焦虑和抑郁情绪最为凸显。



体外授精-胚胎移植的患者承受着较大的心理压力，面临体外授精-胚胎移植的不同阶段，表现出不同的负面情绪，其中以焦虑和抑郁最为明显。通过对体外授精-胚胎移植患者HRV的检测可以有效收集心理压力表现出的各种症状，如激素的平衡，生理和身体行为等信息。对比不孕患者及正常育龄妇女的心率变异性[6]，发现不孕者患者心率变异性检测中的时域指标（SDNN）及频域指标（TP、LF、HF）均明显低于正常育龄期女性，说明不孕患者对机体内外环境变化的调节能力下降，免疫力减弱，从而造成身心的不平衡。


综上所述，心理应激对身体的影响可通过HRV的变化显示出来。因此，在治疗的过程中应时刻注意患者的心理状态变化，及时给予心理疏导和干预，并及时加强对患者HRV的检测。


参考文献

[1]王步青, 张政波, 王卫东, 心率变异性分析系统的开发[J]. 中国医疗器械杂志, 2012, 36(5) : 333-337.

[2] Sharma N, Gedeon T. Objective measures, sensors and computational techniques for stress recognition and classification: a survey [J]. Computer Methods & Programs in Biomedicine, 2012, 108(3): 1287-1301.

[3] Liu, Y.X. et al. Psychological stress on female mice diminishes the developmental potential of oocytes: a study using the predatory stress model [J]. PLo S One, 2012. 7(10).

[4] 李晓红, 张巍, 赵明等. 冠心病合并不同程度抑郁患者心率变异值分析[J].中国心血管杂志, 2011, 16(6): 425-427.

[5] 任会芳, 邢红云. 焦虑/抑郁情绪对 PCI 术后患者心率变异性的研究[J]. 心血管病防治知识, 2016, 3: 152-154.

[6]陈慧佳. 不孕症患者心理状态及心率变异性的调查分析[D].重庆医科大学, 2016.