Lower urinary tract, anorectal and pelvic floor dysfunction are common in women, leading to urinary and fecal incontinence, recurrent urinary tract infections, female pelvic organ prolapse, obstructed defecation and a number of less prevalent conditions.  These problems do not usually threaten the patient’s life, but they can greatly affect quality of life and lead to over 250,000 surgical procedures per year in the USA alone. Until recently, diagnostic intervention was limited to clinical examination and urodynamics testing, with radiological imaging being employed only occasionally. 

下尿道、肛门直肠的疾病及盆底功能障碍在女性中比较常见,会出现尿和粪失禁、反复的尿路感染、盆腔器官脱垂,排便功能紊乱等盆底疾病。这些疾病不会威胁患者的生命,但会严重影响着患者的生活质量,为此,仅美国,每年就有25万次手术。直到最近,用于诊断的主要是有限的临床检查及尿动力学试验,偶尔才会有放射学的介入。

The increasing availability of diagnostic ultrasound equipment in the clinical setting has, over the last decade in particular, triggered a renewed interest in diagnostic imaging in female proctology, urology and urogynaecology. Due to cost and access problems, MRI has been of very limited clinical use in the evaluation of pelvic floor disorders, and slow acquisition speeds have until very recently precluded dynamic imaging. Ultrasound, on the other hand, is almost universally available and provides for real-time observation of manoeuvres and resulting anatomical changes. From the 1980’s onwards, transabdominal, perineal, transrectal and transvaginal ultrasound have been investigated for use in women suffering from urinary incontinence and prolapse. Due to its non-invasive nature, ready availability and the absence of distortion, perineal or translabial ultrasound is currently used most widely.

随着超声诊断仪器在临床科室的使用日益普及,在过去的十年里,激发了超声诊断影像在女性直肠病学、泌尿学及妇科泌尿学领域新的应用。由于费用和图像采集的问题,MRI在评估盆底紊乱的应用受到了很大的限制,主要原因还是在于缓慢的采集速度导致不能实时动态观察靶目标,而超声应用领域广泛,并能实时显示解剖结构动态变化。从上世纪80年代开始,经腹、经会阴、经直肠及阴道超声已经被用于女性尿失禁及器官脱垂的研究,由于超声的无创性、方便性和不变形,经会阴及腔内超声已经得到了广泛的应用。

Most recently, the development of 3D ultrasound7 has opened up new diagnostic possibilities by allowing dynamic imaging in any user-defined plane, and this has been particularly relevant for axial plane imaging of the levator ani muscle. The commonest indications for pelvic floor ultrasound are urinary and fecal incontinence, female pelvic organ prolapse, defecation disorders, recurrent urinary tract infections and complications after incontinence and prolapse surgery, especially if the surgery involved synthetic implants. 

当前,3D超声技术的发展带来了新的诊断思路,可以通过任意平面进行动态观察,尤其特别需要关注肛提肌的轴平面。盆底超声检查最常见的指征是尿和粪失禁、盆腔器官脱垂,排便功能紊乱、反复的尿路感染及失禁或脱垂外科术后的并发症,尤其是有植入物的手术。