七月的呼伦贝尔,绿草茵茵,天高云淡。7月7日-8日,第七届全国围产期干预技术与生殖健康高峰论坛,暨盆底健康医学专项技术巡讲-呼伦贝尔行暨呼伦贝尔市医学会妇科学分会第三次年会在美丽的北国边疆——呼伦贝尔召开。

本次大会由中国医疗保健国际交流促进会妇儿医疗保健分会主办、呼伦贝尔市人民医院承办、南京麦澜德医疗科技有限公司协办。中国医疗保健国际交流促进会妇儿医疗保健分会主任委员马丁院士、呼伦贝尔市卫生和计划生育委员会夏兆娟主任、呼伦贝尔市科学技术协会宋建华副主席出席会议并做了精彩发言。


会议邀请了首都医科大学附属北京妇产医院、首都医科大学北京儿童医院顺义妇儿医院、首都医科大学附属北京同仁医院、北京大学人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、江苏省妇幼保健院、浙江省人民医院、中国医科大学附属盛京医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、安徽省立医院、湖北省妇幼保健院、内蒙古医科大附属医院、中华医学会等在该领域具有丰富理论及实践经验专家授课,围绕盆底领域手术与康复的关键技术、诊治规范、互联网诊疗平台应用,就女性盆底疾病分级诊疗及盆底功能康复技术应用的热点问题进行专题讲座及探讨


[开幕式]


呼伦贝尔市人民医院郑丽萍主任主持并至开幕辞


中国医疗保健国际交流促进会妇儿医疗保健分会主任委员马丁院士讲话


呼伦贝尔市科学技术协会靳丽华讲话


呼伦贝尔市人民医院院长梁秀文讲话5


合影


【专题讲座】


《临床多中心研究》马丁院士


据统计,目前国际临床诊疗指南制定过程中,来自中国的数据<5%,原封不动使用国际指南带来诸多临床问题,这既是中国流程研究面临的现状和问题。在此背景下,作为临床医生永恒主题的临床研究存在极高的必要性,谁有临床研究的结果,设就能主导“诊疗”规则。


《妇科医生应快乐地工作》王建六教授

我们在治疗病人的同时,他们给了我们临床实践的机会,我们从他们身上学会了看病,成长为一名合格医生。病人是我们的最好老师,从这一点上来说,我们对病人应该有一颗感恩的心。我希望做医生要低调,不一定要有多么高的威望,但对工作要认真负责,对病人多一些爱心、多一些耐心、多一些热心,实实在在地为病人解除疾病所带来生理和心理上的痛苦。


“病人是我们最好的老师,以诚相待,和谐医患”,王教授数十年的工作体会引人深思。


《孕期心脏骤停的处理》徐铭军教授

孕期及产后42天发生的产妇死亡,每天都在全球范围内上演,日均高达800例,2016年中国孕产妇死亡率19.9/10万。


孕期心脏骤停及其棘手,但存在着黄金时间——4分钟。治疗关键是早,越早处理,抢救成功的可能性就越大。除此之外,复苏的流程化、技术的规范化、操作的标准化都为治疗保驾护航。


《剖宫产疤痕妊娠诊治》翟建军教授

剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregance)是指受精卵种植于剖宫产子宫切口疤痕处,周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围,妊娠完全位于宫腔外的一种特殊类型的异位妊娠,此类疾病罕见,发生率很低,但危害及其严重


翟教授从病理过程、诊断要点、鉴别诊断、治疗、预防措施五大方面对剖宫产术后子宫疤痕妊娠做了详尽清晰的讲解。


《腹腔镜宫颈环扎》米鑫教授

宫颈机能不全指在早孕晚期没有宫缩的情况下发生宫口扩张,不能在维持妊娠继续,从而导致不能存活的胎儿丢失,它是晚期流产、胎儿死亡的主要原因之一。而且其发生率不低,妊娠16~28周的习惯性流产中占15%左右。


相比于经阴道宫颈环扎术和经腹宫颈环扎术,腹腔镜下环扎带在宫颈内口的放置更为方便、准确,从而明显提高活产率,改善妊娠结局。另外得益于其微创的特点,术中出血量更少、术后恢复更快。


《神经调节在女性排尿功能障碍应用》徐智慧教授

徐教授的讲座分为神经调节疗法、骶神经调节疗法、骶神经磁刺激疗法和其他神经调节疗法四个方面。着重介绍了骶神经调控和骶神经磁刺激疗法,和电刺激不同,磁刺激是一种非侵入的神经调控技术,可实现对人体神经更深、更广的调控,对排尿障碍、盆腔深部疼痛、慢性前列腺炎教传统手段显著。


《盆腔器官脱垂的评估》张广美教授

盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse ,POP)是由于盆底肌肉和筋膜薄弱造成的盆底器官下降而引发的器官位置及功能异常。张教授从其定义、病因、分离、诊断步骤、病史询问、POP-Q评估、处理和治疗,各个方面详细系统地做了介绍。


《互联网+孕期营养管理新模式》周海腾

生命初期的1000天,包括孕育、母乳和辅食很大程度上影响孩子后期的成长发育及某些非传染性疾病的发生风险。但我国孕产期营养及管理资源紧缺,缺乏连续的体重管理和营养指导、缺乏规范化的孕期营养管理体系。


在此背景下,新型的孕期营养管理模式呼之欲出。通过远程监测、智能监测、个性化定制丰富孕期营养门诊发展内涵,实现全面、连续、规范的个性化孕产期保健服务。


《盆底疾病分级诊疗新模式的应用》吴洁教授

盆底疾病分级诊疗指基于互联网的信息管理系统,讲三级医院、二级医院、一级医院以及家庭进行网络化链接,完成女性盆底疾病的诊疗。


盆底功能障碍性疾病有发病率高、发病年龄早的特点,并从症状、生理、心理、行为等方面影响着女性的生活质量。构建盆底功能三级防护网络,基层、乡镇卫生院开展PFD筛查防治,综合医院与专科医院主攻深度治疗,相互协调合作大有可为。


《盆底手术并发症》李佩玲教授

较少的并发症是手术成功的标志之一,如何减少并发症是每个临床医生需要考虑的问题。正确选择适应症、充分了解一般并发症、补片并发症、远期并发症,通过做好术前准备、术中注意和术后处理、正确选择补片等方式,尽量减少并发症。


《女性尿失禁的诊断和康复治疗》王小榕教授

盆底康复的物理康复治疗以增加协调性、稳定性、调节肌力为目的,采用主动+被动的训练方法,一般先锻炼I型肌再II型肌,kegel训练贯穿始终,必要时附以其他治疗方法。适时适量、循序渐进、持之以恒是黄金法则。


《孕期营养与体重管理》肖梅教授

孕期营养与体重管理是关乎母子两代健康的一个重要的预防和干预的切入点。但近些年来,肥胖的发生率在全球范围呈上升趋势,妊娠期肥胖的发生率也随之升高。妊娠期肥胖与多种围产期母儿并发症相关,增加剖宫产率,影响子代远期健康。应在产前、产时和产后加强对妊娠期肥胖进行监测、管理和干预,保障母儿安全。


《产后腹直肌分离的康复治疗》郑桂香副主任护师

郑老师从事妇产科护理工作35年,有着丰富的临床护理经验。她今天关于腹直肌分离的讲座从五方面展开:腹直肌及腹直肌分离、腹直肌分离的原因、腹直肌分离的评估、物理治疗及自行训练方法、腹直肌分离的预防。


郑老师认为“预防腹直肌分离,上医治未病”。应该在孕期就采取积极行动,坚持运动锻炼、孕期合理安排营养膳食计划、孕期适当运动控制体重、产后及时康复训练,恢复曼妙身材。


《盆腔器官脱垂手术方式的选择》彭程教授

手术已成为治疗盆腔器官脱垂的首选方法,传统的手术受到创新的或现代手术的有力挑战,可选择的手术方式越来越多。在这种背景下,有最佳的方式吗?我们又如何选择?


纵观相关手术,虽没有十全十美,但总会找到最适宜的方式,关键是每一个术式是否做到了优化。事实上,对盆腔器官脱垂的手术,犹如一个高明的裁缝,通过“量体裁衣”,经过分离、修剪、调整和缝合使得器官的功能与解剖恢复如新。


《改良阴式子宫切除的方法及并发症的处理》郑丽萍

子宫切除是目前妇科最常用的手术,子宫切除常用方法有: 腹式子宫切除、阴式子宫切除、腹腔镜子宫切除、腹腔镜辅助阴式子宫切除。各种手术都有其优缺点,适合于不同的患者。郑教授认为:“成功的手术,25%在于手术技巧,75%在于手术的决策。”


在为患者选择手术方法时,应在患者能安全耐受的范围内,在医生能力所限的范围内,尽量选择疗效更好、创伤更小的治疗方法。而不是不顾疗效的盲目追求“微创”。因为有时微创处理不当也会带来巨创 。


《盆底康复互联网+探索》曹雪平

传统医疗模式下,资源分配不均、以药养医发展畸形、看病贵、效率低,医患冲突不断升级。


现今社会,互联网和生活有千丝万缕的联系,盆底诊疗也如此,在此背景下,互联网+盆底医疗应运而生。盆底的互联网+医疗是盆底分级诊疗和盆底移动医疗的有机融合,能够有效缓解医疗资源不足,提高诊疗效率、精准个性化医疗、有效补充分级诊疗。


【现场花絮】