推动孕产期母儿健康发展,多学科协作再添新高——中国研究型医院学会孕产期母儿心脏病学术研讨会圆满闭幕

作者:妇产科在线 单位: 来源: 编者:
2018-6-12 阅读

首夏犹清和,芳草伊未歇。2018年6月9日,由中国研究型医院学会主办、沈阳军区总医院承办的中国研究型医院学会孕产期母儿心脏病专业委员会成立大会暨学术研讨会、2018东北心血管病论坛母胎分论坛、第二届辽宁省细胞生物学学会母儿心脏病MDT研讨会圆满落幕。中国妇产科在线作为大会合作媒体,将为您呈上今天会议的精彩内容!

中国人民解放军陆军总医院尚丽新教授做会议讲课介绍


【学术讲座】


陈必良教授:妊娠合并先心病的管理---产科MDT的经典

产科是什么?产科医生是什么?产科是MDT,是TEAM。空军军医大学附属西京医院妇产科主任陈必良教授首先对多学科协作的核心理念、核心目标与患方现状、医方问题做了简要的概述。随后围绕妊娠合并先心病的分类、诊断、孕产妇风险评估、严重心脏病并发症、产科处理及产后指导等内容,结合科室病例分析、科室经验分享,对今天的授课内容展开了精彩的论述。为了妊娠合并先心病管理工作的有序进行,陈教授还通过团队协作、管理模式、病人基本条件以及处理过程中遇见问题的关系网总结了三点内容:重在筛查、难在评估、赢在综合。


贺芳教授:孕产妇心跳骤停-复苏与循环支持

广州医科大学附属第三医院、广州重症孕产妇救治中心重症产科副主任贺芳教授为大家分享了“孕产妇心跳骤停—复苏与循环支持”的主题讲座。结合多篇文献、指南及多案例分析,贺教授向与会者阐述了孕产妇心跳骤停的复苏处理策略与循环支持注意事项,并指出转运是产妇与新生儿的高级支持,分娩时机比分娩地点更为重要!另外,贺教授还指出,熟悉孕产妇生理变化,有助于心跳骤停复苏;加强妊娠期高危患者管理,有助于降低其发生率;复苏时,PMCD开展主要依据母胎获得利益的大小;心脏骤停技能培训对复苏成功是必须的。


卢家凯教授:重症心脏病孕产妇麻醉处理要点

麻醉处理可显著影响患者结局。首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科副主任卢家凯教授带来的主题讲座是“重症心脏病孕产妇麻醉处理要点”。对于妊娠状态下心外科手术时机的选择,卢教授给出了以下三点建议:1.如果孕妇心脏病情严重,建议尽早终止妊娠;2.若威胁到孕产妇安全,尽量不做保留妊娠的心脏手术,待胎儿成熟后做同期手术;3.如果选择保留妊娠的心脏手术,当孕妇病情允许、尽量在孕12周以后进行。最后,卢教授通过肺动脉高压孕产妇麻醉单中心经验与心外科治疗麻醉建议等内容的介绍对此次课题做出总结:了解病理生理特点,1+1>2;重视风险评估;熟悉几种高危患者的麻醉要点;多学科团队协作质量决定预后;避免认识和实践误区。


王琦光教授:胎儿心脏异常的综合评估及诊疗策略

“德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医——裘法祖”。沈阳军区总医院先心病内科副主任王琦光教授主要从先天性心脏病的分类、适合孕妇和胎儿的先心病分类、胎儿心脏超声检查时机等内容展开今天的授课主题“胎儿心脏异常的综合评估及诊疗策略”。胎儿心脏异常的原因和机制决定了宫内治疗策略,王教授荟萃了多项指南共识与病例分享对胎儿心律失常、胎儿心动过缓现象进行了精彩的论述。对于妊娠的终止与保留,王教授认为,现阶段确定无治疗方法或治疗效果极差疾病,终止妊娠宜早不宜迟;针对现阶段有治疗方法,但需多次手术、巨大花费、远期预后不确定疾病,推荐终止妊娠;有确切治疗方法,花费低,孕期预后良好,强烈推荐保留。作为临床医者,不仅要有专业知识技能储备,还要有一颗敢于担当的心。

  

陈寄梅教授:中国先心病外科的发展现状

在每1000活产新生儿1周、1个月和1年累积CHD发病率呈上升趋势。广东省人民医院先天性心脏病外科主任、广东省心血管病研究所所长陈寄梅教授对“中国先心病外科的发展现状”这一主题内容展开了精彩的论述。建立先天性心脏病全程防治体系是我国先心病外科治疗展望,随后陈教授通过大量文献荟萃、首例产时胎儿手术案例与胎羊体外循环研究数据展开分析,并强调到:我国CHD发病率约为11‰,估算每年约18万新生儿出生;CHD诊断时间已明显提前,90%以上的病例在新生儿期得以诊断;CHD外科治疗从数量上看,已进入高峰平台期;CHD外科治疗总体质量水平稳步提高,但新生儿期外科手术比例较低(<10%),成人期外科手术比例较高(>20%);CHD外科治疗大多数术式的手术成功率已与国际发达国家水平相当,但一些术式还存在一定差距(ASO, PTA, Norwood)。


张军教授:妊娠合并主动脉夹层的诊治

首都医科大学附属北京安贞医院妇产科主任张军教授主要从妊娠合并主动脉夹层的概述、发病机制、病因、临床表现、诊断及治疗五大方面对今天的授课内容进行了精彩的论述。结合大量文献、病例分析以及自身多年来的临床经验,张教授对妊娠合并主动脉夹层诊治流程进行了系统的论证说明。妊娠合并主动脉夹层发病率不高,但其发病急、死亡率高。因此,张教授强调,产科医生应高度重视,同时还需做到及时发现、及时诊断、及时治疗,避免并发症的发生。此外,张教授建议:预防大于治疗!妊娠合并主动脉夹层手术,是与死亡赛跑的手术,一旦诊断,及时手术,手术处理技能比手术方式更为重要;妇产科医生应加强对此病的认识,及时做出诊断。


方敏华教授:先天性心脏缺陷围产期的诊断和临床评估处置专家共识解读

目前围产期CHD诊治存在的困惑:医生或者家长的权力≠?生命的权力、存活的权力。沈阳军区总医院心血管外科副主任方敏华教授先是对先天性心脏病缺陷的状况、围产期CHD的诊治状况做了简要的概述,随后围绕胎儿CHD危险因素、检查诊治规范、预后危险度评估、产前胎儿CHD治疗及围产期CHD多学科处理原则等五方面内容对围产期CHD诊疗规范进行了精彩的讲解。另外,方教授着重讲解了危重新生儿CHD的处置原则及注意事项,并对多学科一体化诊治的目标进行了详细的解读。


张卫社教授:肺动脉高压孕产妇围产期的处理

肺动脉高压是妊娠的绝对禁忌吗?妊娠期风险?成功的机率多大?怀着这样的疑问,中南大学湘雅医院产科主任张卫社教授为大家分享了“肺动脉高压孕产妇围产期的处理”的主题讲座。随后,张教授从妊娠风险评估、妊娠期的保健、分娩期处理及产后指导四个方面对肺动脉高压孕产妇围产期的识别、评估及处理决策进行了精彩的讲解。谈到耐受力评估时,张教授认为,评估时间是决定救治效果的重要因素。早期识别肺动脉高压孕产妇围产期病况,并转运到有相关医疗条件的机构进行救治是很有必要的。随后,张教授对妊娠期的保健及其指导意义进行了系统的论述。


陈敏教授:先天性心脏病的遗传因素

广州医科大学附属第三医院产前诊断中心和胎儿医学科主任陈敏教授以图像及大数据统计分析的形式为大家分享了先天性心脏病的遗传因素的定义、临床表现、诊断及治疗。产前报道:胎儿期由于心脏表现不具特征性以及病变轻微,常漏诊;例如CHARGE综合征很罕见,主要在妊娠晚期诊断,大多数病例产前易漏诊。因此,陈教授认为,传统的染色体核型技术能识别大多数(>75%)具有临床意义的染色体畸形;FISH是一种使用特定荧光探针的细胞遗传学技术,用以检测和定位染色体特定DNA片段的存在或缺失;NIPT是一种很好的筛选21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征及X综合征的检测方法;CHD的产前检查需要详细的超声评估,合并心外畸形率为30-50%等。此外,陈教授对Turner综合征、Williams-Beuren综合征、1p36基因缺失综合征、Noonan综合征、Alagille综合征等遗传因素进行了系统讲解。

  

古航教授:妊娠合并心脏病严重并发症的预防、监测及处理

海军军医大学附属长海医院妇产科古航教授首先介绍了妊娠合并心脏病并发症的类型、诊疗策略、规范化管理等内容,随后对心律失常、心力衰竭、感染性心内膜炎、肺动脉高压及肺动脉高危现象等并发症进行了系统的论述。重点解读了肺动脉高压,并强调有肺动脉高压的患者,其分娩时间应适可而止。古教授认为,妊娠期血流动力学的改变可能对母体心脏产生负面影响;妊娠期感染可引起心脏功能失代偿;分娩后一段时间内,容量负荷增加、心动过速、后负荷增加,任一因素就可能导致心脏病患者出现血流动力学紊乱;发绀型心脏病孕妇的胎儿与新生儿出现不良妊娠结局的风险更高;许多先天性心脏病可以顺利完成妊娠;艾森曼格综合征、合并右心功能不全的肺动脉高压、马方综合征合并主动脉扩张,孕产妇死亡率非常高。


顾问证书颁发环节


王军教授:母儿先心病孕产期干预策略

结合多项典型病例报告分析,沈阳军区总医院王军教授首先对手术情况、术后治疗情况进行了精彩的论述,随后荟萃大量文献与专家共识指南,系统的讲解了胎儿心脏出生缺陷临床预后评分体系、胎儿心脏病诊治要点及适应症等内容,并指出产前诊断→产后诊断→生后小儿心脏内外科治疗“一体化诊疗”是最佳诊疗模式。此外,王教授还回顾了沈阳军区总医院创建孕产期母儿心脏疾病MDT救治中心的初衷与去年成立辽宁省细胞生物学学会孕产期母儿心脏病多学科诊治专业委员会的意义,强调以患者为中心的MDT“一体化”诊疗模式还需进一步的运用与推广。


【闭幕式】


沈阳军区总医院王军教授主持闭幕式


由沈阳军区总医院王军教授主持闭幕式,王军教授发表了闭幕感言,感谢领导们的支持鼓励,感谢专家们的倾囊相授,感谢参会同仁们的认真参与,感谢中国人民解放军陆军总医院尚丽新教授的远道而来,中国研究型医院学会孕产期母儿心脏病专业委员会成立大会暨中学术研讨会、2018东北心血管病论坛母胎分论坛、第二届辽宁省细胞生物学学会母儿心脏病MDT研讨会圆满闭幕!


【主持风采】



【会议花絮】


分享:
免责声明:本网所发布的会议通知,如非特别注明,均来源于互联网,本网转载出于向广大妇产科医生及妇产科从业者传递更多信息、促进学术交流、学习之目的,并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性,请广大妇产科医生认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题,请立即联系管理员,我们会予以更改或删除相关文章,保证您的权利。对使用本网站信息和服务所引起的后果,本网不负任何责任。

关于我们版权声明业务合作联系方式诚聘英才网站地图帮助中心

互联网药品信息服务资格证 (京)-经营性-2010-0046

妇产科在线 Copyright © 2010 www.cogonline.com. All Rights Reserved 京ICP备15060573号-15 京公网安备110102002631号

妇产科在线所刊载之内容仅用于学术交流目的。您从妇产科在线上获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病及您的健康问题。

本站所有文章版权归原作者所有,转载仅为传播信息促进医学事业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将妥善处理该部分内容。