由中国妇幼保健协会、中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会、实用妇科内分泌杂志主办，妇科内分泌与肿瘤青年学组、杏霖妇科内分泌研究院、郑州大学第三附属医院暨河南省妇幼保健院协办的2017中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会妇科内分泌与肿瘤青年学组年会在文风武韵的大美郑州隆重召开，妇产科在线作为官方媒体为您实时报道。


【开幕式】


郑州大学第三附属医院封全灵教授主持开幕式


郑州大学第三附属医院张小安院长致辞


北京协和医院孙爱军教授致辞  


重庆医科大学附属第一医院唐良萏教授致辞


河南省卫计委谢李广主任致辞


【学术报告】

孙爱军教授：妇科肿瘤治疗中使用孕激素的利与弊


北京协和医院孙爱军教授介绍了孕激素的生理作用及临床应用，目前孕激素在妇科肿瘤领域的应用对象主要为年轻有生育要求的早期子宫内膜癌和晚期/复发的子宫内膜癌患者。接着对孕激素应用的“利”与“弊”详细的分析，孕激素保守治疗为早期有生育要求的患者提供了生育的机会，改善生活质量，但存在的副反应及保守失败的风险需要临床高度重视，而对于年轻有生育要求的早期子宫内膜癌患者，选择孕激素保守治疗要严格把握适应症、排除高危因素，及时的进行疗效评估、副反应的监测和严密随访，治愈后应尽早完成生育任务。


唐良萏教授：POI的相关问题及辅助生殖策略

卵巢储备功能降低、神经内分泌轴的调控异常为POI的发病机制。重庆医科大学附属第一医院唐良萏教授指出POI与骨折、心脏疾病、认知功能障碍和早死的风险增加有关，POI辅助生殖策略包括：HRT、辅助生殖、生育力保护，其HRT是治疗的基石，应该至少持续至50年。同时，唐教授讲到相比于特发性绝经期提前，手术后绝经可能会出现更严重的血管舒缩症状和长期后遗症，而对于大多数女性而言，在正常绝经年龄之前恰当的激素治疗及健康的生活方式应该是一线治疗方案。


唐良萏教授：西医大夫眼中的中医与中药

西医诊断以疾病为主，中医诊断以症状为主，重庆医科大学附属第一医院唐良萏教授逐一介绍了中医可以治疗的疾病，并分析了有些中药效果不佳、有些中药却有着神奇效果的原因，唐良萏教授讲到我们要从生活与临床中认识到中医的价值与重要性，从各方面思考中医药的现状与问题，认真体会中医药这一中华瑰宝的核心价值，正确应用到妇科各个领域。   


曹冬焱教授：子宫内膜异位症恶变的诊治

北京协和医院曹冬焱教授从“子宫内膜异位症及恶变、內异症相关的卵巢癌、卵巢外内异症恶变”三个方面进行讲述 ，內异症发病率增高，恶变得不到重视，且恶变机制并不清楚，在诊治方面，EAOC期别早的可能预后较好；EOEAC表现不一，处理需要个体化，曹教授指出规范治疗和管理EM有利于预防EM恶变，强调对于子宫内膜异位症要增强认识，积极随访，早发现早诊断早治疗是提高生存的关键。

 

郭丽娜教授：上皮性卵巢肿瘤诊断术语 ·临床意义

北京协和医院郭丽娜教授 荟萃大量临床病例与病理图文深入浅出的讲述了浆液性卵巢肿瘤、粘液性卵巢肿瘤、转移性粘液性肿瘤、卵巢外病变的诊断、治疗、术式的选择以及以上疾病诊断的术语在临床中的意义。


史亦丽教授：追本溯源—重视雌性激素药理与代谢

北京协和医院史亦丽教授从“性激素的生物合成途径与代谢过程；睾酮、雌二醇、孕酮的构效关系；性激素药物的发展；性激素药物的分类：雌激素药物的药理、药代 ；孕激素药物的药理、药代；雌性激素药物使用的安全性 ”等几个方面进行讲解，史教授强调在使用雌性激素药物时要充分了解其构效知其特点、量效关系，根据适应症合理选择，在对于没有确切证据的，不应轻易采用。


赵晓明教授：辅助生殖技术与妇科肿瘤

不孕妇女卵巢癌发生风险增高，不孕是卵巢癌发生的高危因素之一。上海交通大学医学院附属仁济医院赵晓明教授对妇科肿瘤伴不孕患者的IVF治疗、ART在妇科肿瘤患者生育力保存中的应用、辅助生殖技术与妇科肿瘤发生的风险进行详细的报告。报告中指出辅助生殖技术是为肿瘤患者解决不孕和保存生育功能的有效手段，IVF用于有选择的肿瘤患者基本是安全的，但需要与肿瘤专家及患者充分沟通，赵教授提到IVF是否增加妇科肿瘤发生的风险仍需进一步研究，应在保证治疗效果的前提下，最大限度的减少超排卵药物的使用。


李红雨教授：宫颈微小浸润癌规范化诊治

宫颈癌由不典型增生逐步发展至原位癌，最终发展为浸润癌。宫颈癌主要发生在宫颈的鳞-柱交界处，宫颈鳞状上皮细胞异常分化，按异常细胞所占的比例分为低度病变、高度病变，就是组织学上的宫颈上皮内瘤变。 郑州大学第三附属医院李红雨教授分享了《宫颈微小浸润癌规范化诊治》，李教授讲到对于宫颈高度病变及微小浸润癌可行锥切治疗；对要求保留生育功能的治疗主要为RT+腹腔镜LN/前哨；保留生理功能可行卵巢悬吊、阴道延长术、保留盆腔自主神经。


谭布珍教授：妇科恶性肿瘤化疗患者的卵巢功能保护

南昌大学第二附属医院谭布珍教授分享了《妇科恶性肿瘤化疗患者的卵巢功能保护》。目前可用于年轻女性妇科恶性肿瘤化疗患者卵巢功能保护的方法主要为：①促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）的应用：化疗药物对卵巢损伤的主要靶细胞为颗粒细胞，导致卵巢早衰，多项研究表明GnRHa能够抑制卵巢颗粒细胞促性激素释放激素受体，阻断卵泡成熟，保护卵泡不被破坏；②卵巢组织冻存：卵巢组织冻存后自体移植是目前较受关注的方法。


潘凌亚教授：卵巢肿瘤与女性激素分泌过多

肿瘤细胞具有必要的酶，能将血循环内特定的物质变为各种激素，并分泌入血循环内；肿瘤细胞无内分泌功能，但却能刺激其间质细胞合成分泌性激素，能将某种底物转变成性激素而引起症状。北京协和医院潘凌亚教授分享了《卵巢肿瘤与女性激素分泌过多》，阐述了性激素过多在不同年龄阶段引起的症状。最后详细讲解常见的卵巢性索间质肿瘤的诊断、临床症状及影响预后的高危因素。


顾蓓教授：乳腺癌内分泌治疗中妇科热点问题应对

北京世纪坛医院顾蓓教授深入浅出了探讨了乳腺癌内分泌治疗中妇科热点问题应对。顾教授指出延长乳癌内分泌治疗疗程能进一步降低ER阳性患者的复发风险（特别是远期复发风险），提高生存率；对于内分泌治疗敏感的患者（ER高表达），中高危患者（淋巴结阳性、高级别肿瘤或基因检测提示高复发风险，特别是远期高复发风险）以及耐受性良好的患者，可以给予更长时间的内分泌治疗


【病例分享】

湖南省肿瘤医院王子毅博士：宫颈小细胞神经内分泌癌一例


重庆医科大学附属第一医院段赵宁博士：宫颈恶性黑色素瘤一例


【辩论赛】

辩题：有生育要求的子宫内膜异位症患者术后是否需要GnRHa治疗

正方：河南省妇幼保健院刘琰/湖南省妇幼保健院王映霞 

反方：湖北省妇幼保健院段洁/山西省妇幼保健院乔鹏艳


【主持&花絮】


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