2019年9月6日-8日，由山东省医学会主办，山东省医学会妇产科学分会、围产医学分会、生殖医学分会、妇科肿瘤分会、计划生育分会承办的山东省第二十次妇产科学学术会议在济南盛大召开。会议邀请了众多知名专家就生殖医学、围产医学、妇科肿瘤学、计划生育、普通妇科等妇产科领域的研究进展及诊疗规范进行了学术报告；大会期间还设置了临床热点问题讨论、基础科学论坛、手术录像演示等环节。会场座无虚席，与会者们热情饱满，气氛火热。妇产科在线作为大会媒体支持，为您带来大会精彩报道！



【开幕式】


会议开幕式由大会名誉主席、山东大学齐鲁医院孔北华教授主持。大会主席、山东大学附属生殖医院陈子江教授，山东医学会驻会副会长刘岩教授出席开幕式并致辞！

孔北华教授主持开幕式


妇产科学分会主任委员陈子江教授

致开幕辞并做妇产科分会工作总结

陈子江教授在致辞中表示，今年是山东省妇产科学学术会议的第二十次会议，本次大会新增了临床热点问题讨论和基础科学论坛两大亮点内容，期待大家能够在与会期间学有所获！随后，陈教授对妇产科分会近一年的工作情况及存在的问题进行总结汇报，希望在今后的工作中，各个分会能够重视多学科联合，打破小学科壁垒，注重临床研究以及中青年医生的专业技能培养，给年轻医师更多的学习和成长机会，继承老一辈妇产科人的优秀品质，再创山东妇产辉煌！


山东医学会驻会副会长

刘岩教授开幕式讲话


刘岩教授首先对出席开幕式的领导、专家以及妇产同道表示欢迎与感谢！随后，他对五个分会近年来所做的工作给予高度肯定，强调妇产科学会议的连续召开，不仅在组织建设尤其是人才培养、继续医学教育等方面做了大量的工作，同时也为基层医生搭建了一个良好的学习交流平台，促进了省内妇产科学事业的健康发展。最后，刘教授表示，值此会议召开之际，提前祝大家“双节”快乐，并预祝大会取得圆满成功！


最后，山东省医学会计划生育分会主任委员董白桦教授，山东省医学会生殖医学分会主任委员马金龙教授，山东省医学会围产医学分会主任委员马玉燕教授、妇科肿瘤学分会主任委员孔北华教授分别作各分会的工作总结汇报。

计划生育分会主任委员

董白桦教授汇报工作总结


 生殖医学分会主任委员

马金龙教授汇报工作总结


围产医学分会主任委员

马玉燕教授汇报工作总结

 

妇科肿瘤学分会主任委员

孔北华教授汇报工作总结


【学术讲座】


孔北华教授：子宫内膜癌诊断治疗指南修订

山东大学齐鲁医院孔北华教授主要围绕子宫内膜癌的概述、诊断、分期、病理类型、治疗等方面对第6版子宫内膜癌诊治指南修订内容给予解读。他表示，细胞学检查是子宫内膜癌筛查的方法，组织学诊断是确诊的主要依据，诊断性刮宫和宫腔镜下活检是最可靠的内膜活检方法。年龄＜50岁，尤其伴子宫内膜癌和/或结直肠家族史者，考虑进行遗传咨询和检查。随后，他还介绍了子宫内膜癌的治疗原则、手术治疗范围、术式选择、预后等，强调对于子宫内膜癌的治疗，需密切随访，常规筛查，必要时子宫内膜活检以明确诊断，不同分期选择不同的手术治疗方式，特殊病例特殊对待。


王谢桐教授：产科相关抗凝的临床评价

山东省立医院、山东省妇幼保健院王谢桐教授依次介绍了妊娠期抗凝的应用范围、循证缺陷，妊娠期抗凝剂选择的指南推荐，低分子肝素，妊娠期肝素应用原理与妊娠期肝素类药物的使用，妊娠期APS的个体化治疗，非APS复发性流产的抗凝等。他指出，妊娠期抗凝治疗的方案缺乏随机临床试验，治疗建议的证据主要基于专家指南、观察性研究或非妊娠队列的研究。低分子肝素可以改善胎盘滋养细胞的分化和侵袭，对于有复发性流产病史的APS孕妇，确定妊娠后给予低分子肝素加小剂量阿司匹林治疗；对于没有APS的复发性流产，有明确证据表明不使用抗凝治疗癌预防复发性妊娠丢失。


杨兴升教授：卵巢癌治疗的若干问题

山东大学齐鲁医院杨兴升教授在授课中主要阐述了以下五部分内容：卵巢癌新辅助化疗、淋巴结切除、维持治疗、二次肿瘤细胞减灭术、复发后治疗。他指出，新辅助化疗在保证相似预后的基础上提高了达到满意细胞减瘤术的比例，减少了围术期并发症及死亡率，但有可能增加卵巢癌患者铂类耐药性，诱导患者对以后的化疗产生耐药，从而影响长期生存率。手术没有完全切除的患者疗效比未手术患者疗效差；完成初始化疗6-12个月以上复发的卵巢癌患者若为孤立病灶（或局限性）适合完全减灭并且没有腹水的患者，可考虑SCS。此外，系统性淋巴结切除能否改善早期EOC预后尚存在争议。


李长忠教授：2019 NCCN宫颈癌指南解读

山东省立医院李长忠教授根据2019年NCCN宫颈癌指南更新进程，首先概述了2019年第1、2、3版NCCN宫颈癌指南更新的主要内容。随后，结合相关文献报道，李教授对第4版2019 NCCN宫颈癌指南更新部分提出了三点思考并做出总结：1.根治性子宫切除术推荐使用开腹的方式。研究显示早期宫颈癌患者经腹腔镜手术的复发率和病死率均高于开腹手术，生存结局较开腹手术差；2.新辅助化疗效果尚不确切，NCCN指南暂不推荐新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌的治疗；3.诊疗首选帕姆单抗用于PD-L1阳性或MSI-H/dMMR复发转移宫颈癌患者的二线治疗，为此类患者的治疗带来了希望。


崔竹梅教授：妊娠期宫颈上皮内病变的诊治策略

青岛大学附属医院崔竹梅教授在讲座中指出，妊娠期进行常规宫颈癌筛查，可规范化处理宫颈癌病变；妊娠期筛查的目的在于子宫颈癌，妊娠期子宫颈癌筛查方法与非妊娠期一致，阴道或直接活检适用于不能除外子宫颈癌者，应直接转诊。P16/Ki67染色可对细胞学为ASC-US，LSIL和高危型HPV阳性的患者进一步分层诊断，但在妊娠期宫颈病变中的应用价值尚需更多循证学依据。文献报道，妊娠期因宫颈病变进行宫颈活检，诊断性锥切和LEEP术是安全的；对于孕期发现的宫颈高级病变，目前ASCCP指南建议每12周监测阴道镜和细胞学。此外，对于CIN治疗时锥切大小是否为妊娠早产的独立因素，目前尚不明确。


陈子江教授：生殖医学循证研究

山东大学附属生殖医院陈子江教授主要对ART临床研究的现状和挑战进行详细讲解。陈教授系统概括了ART的循证研究现状，认为有临床意义的科学假设、高质量的研究设计、警惕临床研究的“陷阱”是ART循证研究策略；现有证据未经独立样本验证，大部分研究缺乏高级别证据；早期研究、早期系统综述存在局限性，需要更有说服力的研究结果。


【临床热点问题讨论环节】

 

特邀学术报告结束后，迎来了下午的亮点环节——临床热点问题讨论。本环节主要由专家主题报告+讨论专家两部分组成。在主题报告部分，王谢桐教授、盛燕教授与任春娥教授、宋坤教授、李长忠教授分别对“妇产科凝血功能评估的争议问题”、“雌孕激素在保胎中的应用”、“卵巢交界性肿瘤MDT病例”、“剖宫产术后子宫瘢痕憩室诊治专家共识”等主题内容给予讲解并抛出讨论问题。邓晓惠教授、连岩教授、彭文教授、颜军昊教授、石玉华教授、田敬霞教授、穆玉兰教授、杨兴升教授、郭伟教授、晁岚教授、杨林青教授、丛江琳教授、唐蓉教授、韦德英教授、辛刚教授等作为讨论专家，结合实际临床病例及各自诊治思路，分别对主题报告专家提出的问题发表自己的观点。学员们积极参与，踊跃发言，现场气氛热烈！


王谢桐教授作主题报告


讨论专家：邓晓惠教授、连岩教授、彭文教授、颜军昊教授


盛燕、任春娥教授作主题报告


讨论专家：石玉华教授、田敬霞教授、穆玉兰教授


宋坤教授作主题报告


讨论专家：杨兴升教授、郭伟教授、晁岚教授、杨林青教授


李长忠教授作主题报告


讨论专家：唐蓉教授、韦德英教授、郭伟教授、辛刚教授


【特邀报告】


朱兰教授：盆底康复的意义和中国模式

北京协和医院朱兰教授主要围绕盆底康复意义，盆底疾病主要分类，盆底障碍性疾病流行病学调查，妊娠期对盆底组织的影响，分娩对盆底神经的影响，盆底松弛康复治疗机理，盆底康复适应证，产后盆底肌锻炼的发展史、禁忌证，盆底肌肉锻炼治疗尿失禁等内容展开讲解。她表示，盆底肌锻炼不仅增加了盆底肌肉的强度、耐力和支持力，改善了症状，还避免或延缓手术干预；根据目前临床研究文献，盆底肌肉锻炼可能会改善脱垂的症状和解剖缺陷（一级证据）。随后，朱教授还简单概述了我国盆底康复已做的工作及相关成果，让大家对国内盆底康复的诊疗运行模式有了更加深刻的认识与了解。


【手术视频演示】

 

中医药大学第二医院 丁小秋：经阴道前路单孔腹腔镜（VNOTES）附件手术

潍坊医学院附属医院 王新波：无举宫腹腔镜宫颈癌根治术

威海市妇幼保健院 王晓雷：腹腔镜广泛子宫切除术中输尿管隧道处理

山东大学齐鲁医院 王凯：单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术

山东大学齐鲁医院 王宇：子宫内膜癌分期手术


临沂市肿瘤医院 陈真云：腹腔镜下大子宫的切除术

山东大学齐鲁医院 李鹏（代讲）：美奥舒治疗粘膜下子宫肌瘤

淄博市中心医院 张清华（代讲）：输尿管隧道分离术

淄博市中心医院 张清华（代讲）：腹腔镜子宫切除+髂耻韧带悬吊术

滨州市人民医院 李永梅：子宫平滑肌瘤病

青岛大学附属医院 张华玲：巨大阔韧带肌瘤剔除术


青岛大学附属医院 姚勤：直肠癌合并一侧输尿管扩张肾积水的重度POP手术

青岛市妇女儿童医院 桑昌美：腹腔镜下盆腔脓肿清除术

东营市人民医院 徐海：单孔腹腔镜加辅助孔宫颈残端肉瘤切除术

烟台毓磺顶医院 徐安利：腹腔镜I型子宫内膜癌分期术

山东省立医院 耿锋：显微镜下输卵管吻合术


淄博市中心医院 窦洪涛（代讲）：腹腔镜下腹膜后淋巴结切除术体会

济宁医学院附属医院 彭存旭：腹腔镜下环扎带悬吊下宫颈癌根治术

淄博市中心医院 路明：腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术

山东大学齐鲁医院 班艳丽：单孔腹腔镜下卵巢肿瘤切除术


【主持风采】



【现场花絮】