2019年6月22日，由北京大学妇产科学系、北京大学人民医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院、北京大学肿瘤医院、北京大学国际医院、北京大学世纪坛医院、北京大学首钢医院、北京大学深圳医院、中国研究型医院学会妇产科学专业委员会主办，妇产科在线协办的北大医学妇科肿瘤高峰论坛于北京新世纪日航饭店隆重召开。妇产科在线作为大会合作媒体，为您带来妇科肿瘤手术分会场报道。


【学术内容】


赵卫东教授：腹腔镜在卵巢癌诊治中应用

 

中国科技大学第一附属医院赵卫东教授主要就腹腔镜是否可以用于卵巢癌的诊治，卵巢癌腹腔镜手术适应症以及需要关注的问题展开讲解。结合相关研究数据分析，赵教授提出早期卵巢癌患者采用腹腔镜手术若有熟练腹腔镜技术，可谨慎选择；保留生育功能手术，可选择；期待高质量的临床证据。此外，赵教授强调对于晚期卵巢癌，腹腔镜探查对初次R0手术的评估与IDS的满意度评估具有一定价值。


吴小华教授：晚期卵巢癌手术治疗

 

复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授指出晚期卵巢癌选择手术治疗，应达到满意细胞减灭术，患者才能生存获益，即R0标准，手术范围要包括原发灶和转移灶，以提高化疗敏感性。随后，吴教授列举了影像学评估、Fagotti评分标准等与其他研究证据，系统分析了不同情况的方法选择，以达到R0标准，使患者生存最大获益。最后，通过一系列手术视频及研究数据分析，吴教授总结出初次术前评估机制可明显提高R0率，新辅助化疗、手术技巧、肿瘤生物学特性等也可对此造成影响。


臧荣余：复发性卵巢癌手术研究

 

复旦大学附属中山医院臧荣余教授首先以卵巢癌手术的发展史为起点，简单介绍了各国研究的开展情况。随后，通过对化疗、手术等治疗的患者结局及研究结果进行分析，臧教授指出复发性卵巢癌手术不仅需要系统性的研究，还需更多专业人员的培训，包括手术技能培训、临床研究培训、合作培训等。最后，他又简要分析了一系列最新研究证据的优缺点，并对复发性卵巢癌手术研究的价值进行了简单的概述。


王沂峰教授：早期卵巢癌患者保留生育功能的治疗进展

 

结合妇科恶性肿瘤保留生育功能临床诊治指南，南方医科大学王沂峰教授指出在卵巢上皮癌中，ⅠA期推荐保留子宫和对侧卵巢+手术分期、ⅠB期较ⅠA期少保留对侧卵巢；在卵巢交界瘤中，推荐有残存病灶的患者随访或行FSS及残存病灶切除术；在卵巢恶性性索-间质肿瘤中，有保存生育能力需求的ⅠA/ⅠC期患者行FSS手术及完全手术分期。随后，通过对不同生育力保护技术进行分析比较，王教授指出，腹腔镜手术在早期卵巢癌诊治中具有优势，诊治时还需根据病人具体情况合理选择。


崔恒教授：从维持治疗看卵巢癌诊疗新模式

 

北京大学人民医院崔恒教授首先介绍了维持治疗的潜在优势和需要考量的因素，以及卵巢癌的复发率与铂耐药的关系。随后，他从卵巢癌复发率极高的特点、维持治疗的机理和目标出发，结合多项研究具体分析了贝伐单抗、PARP抑制剂如奥拉帕利等药物的有效性、副作用、耐受性及对患者生活质量影响等，强调PARP抑制剂能更有效延长PFS，奥拉帕利显示出更多优势，并对PARP抑制剂的未来进行了更多展望。


李艺教授：卵巢癌的靶向治疗

 

北京大学人民医院李艺教授首先介绍了靶向基因组突变、靶向肿瘤血管生成、靶向免疫系统、靶向其他分子及靶向内分泌系统等内容。随后，她又介绍了各个靶向治疗的可用药物类型，并对其作用机制和特性进行了阐述。此外，通过研究分析，李教授表示在靶向血管药物中，不同情况下，二线维持治疗，一线维持治疗，复发后单药治疗中应用奥拉帕利均可明显改善PFS。随后，她又系统地概述了其他靶向药物在临床中的适用性、使用方法及正在进行的实验研究等，并对合理联合治疗的思路给予肯定。


昌晓红教授：卵巢癌维持治疗中的肿瘤标志物的临床意义

北京大学人民医院昌晓红教授首先对卵巢癌标志物分类包括血清、细胞、液体活检进行了介绍，随后通过对药物的作用机理、适应人群、副作用等方面进行分析，昌教授对维持治疗药物的选择予以解答。针对不同药物的检测，昌教授强调了新抗原的概念，并据此阐述了维持治疗中免疫系统动态变化，可能有效，也可能形成耐药。因而，动态检测肿瘤标志物对卵巢癌维持治疗具有意义，对于标志物的选择还需更多地临床证据。


李力教授：卵巢癌的遗传风险评估及进展

 

广西肿瘤医院李力教授指出：肿瘤的发展受遗传和环境两大因素的影响。研究表明，家族遗传对乳腺癌、卵巢癌的影响较大。对于这两种癌症的遗传风险评估及检测，李教授表示主要涉及到BRCA1/2基因检测及相关致病性变体、Lynch综合征、Cowden综合征/PTEN错构瘤肿瘤综合征及多基因检测等多方面因素。李力教授还对遗传性肿瘤检测的意义，如预测风险，健康管理指南及基因检测的局限性与进展等内容展开了系统的论述。


胡君教授：卵巢上皮性癌复发风险列线图预测模型的建立及内部检验

 

结合相关研究，北京大学第一医院胡君教授对研究背景、研究资料、研究方法及结果等方面进行了具体的阐述。不仅介绍了预测生存率、复发率的风险模型，临床病理资料分组构成、随访情况等，还将本研究与其他研究、与既往模型进行比较，分析了该模型的优势与不足，并对未来模型的建立进行了展望。


高雨农教授：卵巢上皮性癌如何选择化疗

 

北京大学肿瘤医院高雨农教授首先介绍了卵巢上皮性癌治疗现状，指出化疗是最终不可避免的环节。但因其兼具双面性，制定患者化疗计划的依据便显得尤为重要。随后，高雨农教授讲解了化疗包括初治、复发及维持治疗三个阶段，并对各个阶段，各个分期的个体化治疗方式进行具体讲解。


【专家讨论】


会议中不仅有精彩的讲课内容，还有专家们的热烈讨论。上半场讨论中，崔恒教授、吴小华教授、王沂峰教授、温宏武教授、王莉教授等围绕“以R0为目标的卵巢癌手术，淋巴结清扫，保留生育功能”等主题展开讨论，分享和交流了经验与看法。针对于复杂性肿瘤，强调需与外科专家紧密合作，建立团队来确保手术的安全性。下半场讨论中，专家们围绕“靶向治疗，基因检测报告解读，遗传风险评估”等主题展开精彩讨论，学员们积极参与互动，专家们也认真解答并分享了自己的经验与见解。现场学术氛围浓厚，学员们均表示受益匪浅。


 

【主持风采】

 




 

【精彩瞬间】

 








 

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