2026破局者说 · 肛肠外科临床与管理双升力沙龙（成都站）丨2026华西国际妇科肿瘤与女性盆底功能障碍性疾病多学科学术会

开场环节，联勤保障部队第989医院高春芳教授指出，本次会议旨在围绕肛肠疾病的规范化治疗凝聚共识，进一步精进痔、肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂等经典术式，并密切关注基础研究进展与新技术突破。他强调，临床实效是学科发展的根本，应依托学术沙龙等多种形式，持续凝练优化最佳诊疗方案，使患者获得更加精准、优质的医疗服务。

中国医科大学沈阳市第四人民医院曾宪东教授、成都肛肠专科医院杨向东教授分别围绕中国肛肠外科的发展历程与现实挑战进行分享。他们指出，当前学科已从“生存阶段”迈向“发展阶段”，年轻人才不断涌现，为行业注入了新活力。面对医疗改革、公立医院高质量发展、医保支付和薪酬体系变化等宏观背景，肛肠外科更需要加强协作、形成共识、凝聚共鸣。

中山大学附属第六医院任东林教授从医生与管理者的双重角色出发，探讨了如何面对职业与工作中的困境。任教授提出，作为当代医者，应讲求团队协作、坚守职业初心、承担社会责任。他强调，临床与管理中的问题不应由个人独自承担，交流平台的价值就在于将个体经验转化为集体财富。同时，医学的根本目标始终是治愈患者，无论何时都应将患者利益与医疗质量置于首位。

在讨论环节，上海交通大学附属浦东新区人民医院王永兵教授分享了自己的临床科研思路，如以排便功能障碍作为特色突破口，坚持临床问题驱动，建立以全胃肠动力评估为基础的诊疗体系，并通过医工交叉研发新型胃肠动力评估方法技术。王教授认为，学科发展既要切实解决真实的临床问题，也要借助平台建设不断提升学术影响力。

成都市第一人民医院徐红教授围绕医院多学科发展、医保控费背景下的治疗策略、术后排便管理及中西医结合方向进行了讨论。他指出，医院正积极参与肛肠、消化内科、妇科及产科等多学科中心建设，四级手术也已要求开展多学科会诊，以进一步优化诊疗方案。在医保控费背景下，临床治疗需更加注重药品使用比例和治疗方式选择，中医治疗可发挥整体观和个体化优势，优先采用针灸等非药物疗法，同时结合中药饮片等特色手段，为患者提供更灵活的治疗方案。徐教授还强调，术后排便管理是影响患者恢复的重要环节，应综合运用多种药物，并关注饮水量、软便对肛门愈合的影响以及疼痛引起的肛门紧缩等问题。他表示，未来医院将进一步探索AI等新技术在临床中的应用，并推动中西医结合，以实现更优治疗效果。

四川大学华西医院龚翰林教授围绕“肛肠外科临床与管理的双提升”进行了分享。他结合个人荣获华西医院“十佳医师榜样”的经历指出，该荣誉综合体现了临床数据、科研成果、科室规模及社会影响力等多方面评价，既是一份肯定，也是一份责任。龚教授强调，医生的根本任务始终是解除患者痛苦，科研、职称和个人荣誉都不应成为医疗工作的最终目的。临床工作应坚持正确的政绩观，把患者需求和群众口碑作为衡量工作价值的重要标准，真正做到服务患者、温暖患者、赢得患者信任。他表示，肛肠外科的发展不仅需要技术和科研提升，更需要在管理理念、职业初心和服务能力上持续精进。

成都肛肠专科医院蓝海波教授以“便秘专科门诊建设的心得体会”为题，分享了便秘亚专科建设的经验。他指出，便秘患者病情复杂、沟通成本高，单纯追求“一次性解决”的传统治疗模式已难以满足临床实际需求。应通过精准评估、专业团队建设、规范化检查与系统随访，对慢性便秘患者构建长期、系统、闭环的慢病管理模式。机构应配置全门类专科药物、核心必需设备以及专业团队，实现医疗指标全面向好，促进专科良性发展。

围绕蓝海波教授的报告，昆明市中医医院张志云教授提出，医生在面对便秘患者时，不应只解决表面诉求，更要反思是否真正解决了患者的根本问题。他特别强调术后排便管理的重要性，认为应建立规范化方案，明确不同药物的使用时机，避免经验性用药带来的风险。

成都市第六人民医院袁学刚教授强调，便秘学科建设是一项系统工程，既需要医生技术储备，也需要科室协同、医院支持和政策保障。成都肛肠专科医院曹暂剑教授则从医疗共识和法律风险角度进行讨论。他指出，不同医院、不同医生之间建立统一诊疗规范，有助于减少沟通误差和医患矛盾，也能降低医疗纠纷风险。

贵州中医药大学第一附属医院曹波教授在总结中回顾了便秘治疗的发展变化。他指出，便秘病因复杂，既与老龄化相关，也与年轻人饮食结构、生活压力有关。当前便秘诊断相对容易，但长期有效治疗手段仍不足，临床仍期待更高效、更安全的药物和治疗策略。

《结直肠肛门外科》杂志编辑部马辉主任围绕“AI时代医学研究论文的学术规范探索与实践”作专题分享。他指出，AI已深度进入医学论文写作与科研流程，但也带来了虚假引用、数据不实、责任边界模糊等风险。随着国际医学期刊编辑委员会（ICMJE）、出版伦理委员会（COPE）和世界医学编辑协会（WAME）国际三大权威体系的相关规范出台，AI正式从单纯的技术辅助工具提升至出版伦理与编辑责任的层面。马辉主任详细说明了AI在医学研究论文中的适用范围和禁忌边界。AI可以辅助文献梳理、语言润色、统计分析和图表优化，但不能作为作者，不能伪造数据，也不能替代人类完成核心科学判断。

电子科技大学附属四川省人民医院傅文斌教授在讨论中表示，AI应被定位为优质的数据处理和科研辅助工具，其价值在于提升效率，而不是替代学术创作。云南大学附属医院龚鸿教授进一步强调，AI必须建立在合理、合规、合法基础之上，尤其要警惕AI生成内容中的虚假信息和学术不端风险。

四川大学华西第二医院梅玲教授从多学科协作与盆底医学发展的角度进行了深入讨论。她指出，随着盆底医学不断发展，妇科、泌尿科、肛肠科等学科之间的界限正在逐渐融合，单一学科已难以完全解决复杂盆底疾病问题，未来应在“大盆底”理念下搭建更加开放、协同、完整的学术交流平台。本次会议邀请肛肠科专家共同参与交流，正是推动多学科融合的重要体现。同时，梅玲教授还围绕AIGC技术在科研中的应用规范提出思考，强调在科研打假持续深入的背景下，使用AI必须坚守科研诚信底线。她认为，期刊和研究者都应重视AI使用程度和使用清单的披露，读者在引用相关文献时也应关注其透明度与可靠性。此外，她还提醒大家，AI生成成果背后往往包含大量人工投入和资源消耗，应用新技术时既要看到效率提升，也要尊重其背后的人力、伦理与环境成本。

成都肛肠专科医院魏雨教授以“慢性便秘规范化用药的临床建议”为题，系统梳理了临床上常用的泻剂、促动力剂、促分泌剂、灌肠剂及阿片类药物相关性便秘治疗药物等5类药物的适应证、禁忌证和应用原则。她强调，便秘用药应结合患者病因、类型和具体情况进行个体化选择，尤其要避免刺激性泻剂长期不规范使用带来的风险。

在随后的讨论中，与会专家进一步围绕便秘长期治疗效果及AI慢病管理价值展开热烈讨论。中山大学附属第六医院林宏城教授指出，便秘治疗常面临疗效随时间下降的问题，提示药物治疗和长期管理同样重要。重庆大学附属三峡医院李进安教授提出，部分患者在药物疗效下降、手术指征不明确时会进入“治疗真空期”，这要求专科医生提供更清晰的路径建议。昆明市第一人民医院朱磊教授从手术风险角度提醒，手术量与风险并非简单线性关系，应在风险升高时及时调整策略。昆明市中医医院万伟萍教授则强调，以患者为中心是治疗的核心，即使无法根治疾病，能够有效缓解患者痛苦、持续提供专业帮助，同样具有重要价值。

本次沙龙内容充实、讨论深入，既有临床经验总结，也有学科建设思考；既关注传统手术精进，也面向AI与慢病管理新趋势。会议进一步促进了专家间的交流互鉴，为肛肠疾病规范化诊疗、便秘专科建设及医学科研合规发展提供了有益启发。