阳春三月，大美云南，昆华盛典，盛况空前。2019年3月13-17日，由云南省第一人民医院和云南省女医师协会联合主办的2019年妇科微创精准诊疗技术及盆底功能障碍性疾病高峰论坛暨云南女医师协会微无创分会专家委员会成立大会在美丽的昆明盛大召开。经过两日的精彩手术直播，今日，我们将迎来大会的盛大开幕，更有多位国内妇产科顶级大咖带来精彩的学术讲座。妇产科在线作为此次大会的合作媒体，将为您带来全程报道。

 

开幕式

大会主席、云南省第一人民医院吴晓梅教授担任开幕式主持人

吴教授对田纳西大学CY Liu教授、云南省卫生与健康委员会医教处黄兴黎处长、云南省第一人民医院党委书记姜旭教授、中日友好医院凌斌教授、广东省人民医院刘木彪教授、首都医科大学附属北京妇产医院段华教授等参会领导嘉宾表示衷心的感谢，对参会同道表示热烈欢迎。

 

刘木彪教授开幕式致辞

 

凌斌教授开幕式致辞


 

CY Liu教授开幕式致辞

 

黄兴黎处长开幕式致辞

 

姜旭书记开幕式致辞

 

中华国际医学交流基金会、中华医学会“全国县级医院腹腔镜手术培训妇科腹腔镜培训基地”

授牌仪式

 

2019年妇产科感染性疾病规范化诊治推广项目专家启动会


学术讲座


CY Liu教授教授：腹腔镜泌尿系热损伤的处理

来自田纳西大学妇产科CY Liu教授带来了“腹腔镜泌尿系热损伤的处理”为题的学术讲座。首先，Liu教授以一则1990年膀胱瘘修补手术视频向大家详细讲解了膀胱瘘修补的注意事项及修补方法和技巧，并强调在修补时不能太用力拉扯，以免影响血流供应。 随后，Liu教授又对输尿管烧伤的修复进行了介绍。Liu教授精湛的手术技艺，让在场与会代表们纷纷叹为观止，受益匪浅，深刻的体会到了妇产科医生手术中缝合修补的重要性。


凌斌教授：临床医生与临床研究

中日友好医院凌斌教授带来的讲座内容是临床医生与临床研究。凌教授表示，临床医生的职责是减轻病人的痛苦，病人的痛苦就是医者研究的方向。熟练的手术技巧是必须的，正确的理念更为重要，在临床研究中，要敢于质疑，做到人格独立，学术独立。临床创新要符合国家法律、行业规范、市场需求。

 

段华教授：CO2激光在妇科临床的应用

激光本身是一种光，其对组织的作用性能与其波长相关。首都医科大学附属北京妇产医院段华教授分享的内容是CO2激光在妇科临床的应用，CO2激光能准确切割，操作深度可控，在妇科临床上具有很好的应用价值，段教授通过视频演示向大家介绍了CO2激光在妇科不同疾病中的应用以及优缺点。

 

梁志清教授：腹腔镜盆底结构的精准辨识及功能重建

第三军医大学西南医院梁志清教授带来的讲座内容是腹腔镜盆底结构的精准辨识及功能重建。梁教授介绍道，盆底结构由盆底骨架、筋膜、肌肉三部分组成，梁教授通过动画视频演示的方式生动形象的讲解了不同组织的解剖结构及识别要点以及盆底功能重建手术方案及操作要点。

 

赵小峰教授：基于“双层吊床”理解ACOG盆底指南观点及手术选择

浙江大学医学院附属妇产科医院赵小峰教授与大家分享的内容是基于“双层吊床”理解ACOG盆底指南观点及手术选择，并分享了CY Liu式系列盆底修复手术。赵教授表示，耻骨宫颈筋膜-宫颈-双侧骶韧带形成上层吊床，肛提肌上筋膜形成下层吊床，即所谓的“双层吊床”理论。ACOG指南手术治疗基本观点为阴式子宫切除加阴道顶悬吊加前后壁修补大多有效；不使用网片和植入物可以作为大多数POP初始外科治疗的选择。赵教授以间隙解剖宫颈癌手术为基础，仔细讲解了肛提肌上的盆底筋膜韧带支持结构，分析了双层吊床的结构，骶韧带及阴道侧方腹腔镜下直视结构。强调了阴道顶端生理固定的骶韧带为中心的解剖及阴道侧方以肛提肌让筋膜为中心的支持，分享了骶韧带和骶棘韧带相互关系的腹腔镜下视频。基于这些解剖，赵教授分享了CYLiu式系列盆底修复手术，强调这类手术是基于同样的解剖原理和固定位点的手术，可以经阴道，开腹或者腹腔镜机器人腹腔镜完成，并基于COAG盆底指南的基本概念和原则探讨了这类手术的合理性及基本原理。

 

刘木彪教授：基于整体理论的盆底功能解剖新认识和新实践

广东省人民医院刘木彪教授通过阴道支持结构原位重建系列手术向大家讲解了基于整体理论的盆底功能解剖新认识和新实践。刘教授系统的介绍了POP的发生机制、肌力-弹力系统的作用以及基于整体理论的手术理念以及整体理论体系存在的问题等。并通过手术视频向大家介绍了阴道支持结构原位重建系列手术的适应症和手术技巧。总之，应该弘扬重建原则，摒弃切除旧习，正确诊断，对因矫正。

 

刘崇东教授：影像学检查在宫颈癌诊治中的价值

宫颈癌是发病率最高的妇科肿瘤。2017年，NCCN指南提出利用影像学对肿瘤患者进行诊断分期。首都医科大学附属北京朝阳医院刘崇东教授带来的讲座内容是影像学检查在宫颈癌诊治中的价值。刘教授分别介绍了影像学（包括PET-CT、MRI等）在宫颈癌的诊断、FIGO肿瘤分期以及治疗中的作用。刘教授表示，临床准确的分期能更好的指导临床治疗，有利于患者预后。

 

刘萍教授：恶性肿瘤术前淋巴结状况评估的研究

南方医科大学南方医院刘萍教授带来的讲座内容是恶性肿瘤术前淋巴结状况评估的研究。刘教授通过大量的临床数据，指出宫颈癌淋巴结转移伴随分期呈线性升高趋势。又介绍了CT、MRI重建盆腔淋巴结等研究。刘教授表示，三维重建淋巴结技术结合导航可减少手术难度，提高手术的安全性和彻底性。

 

陈春林教授：介绍一例卵巢癌腹主动脉区域复发肿块手术的规划性导航过程

南方医科大学南方医院陈春林教授以一例卵巢癌腹主动脉区域复发肿块手术病例为引，结合CTA的数字化三维重建技术，精细解剖理念，全面的讲解了卵巢癌腹主动脉区域复发肿块手术规划性导航的过程。此外，陈教授还向大家分享了未来人工智能导航新技术、数字化、智能化的新进展，新趋势。

 

高嵩教授：宫颈癌放疗进展

放射治疗是利用聚焦的高能量的放射线，破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，使其失去再生能力从而上上肿瘤细胞。中国医科大学附属盛京医院高嵩教授分别从宫颈癌治疗主要手段、宫颈癌放疗技术的进展、宫颈癌放疗与免疫治疗等三方面内容展开讲座。高教授总结道：1.放射治疗宫颈癌治疗的主要手段，要善于应用；2.放疗技术的发展使宫颈癌放疗越来越安全，越有效。

 

马晓欣教授：高龄子宫肌瘤治疗方式选择及助孕策略

中国医科大学附属盛京医院马晓欣教授围绕着高龄女性生育力的特点、子宫肌瘤对生育的影响、子宫肌瘤的治疗、子宫肌瘤核除出的注意事项、子宫肌瘤核除术对女性生育能力的改善、高龄子宫肌瘤患者助孕方式等几方面内容展开讲座。马教授表示高龄女性肌瘤处理后妊娠的最佳时间为：1.宫腔镜手术术后3个月；2.经腹手术术后9.8个月；3.药物治疗12周后。最后，马教授以几例高龄子宫肌瘤治疗手术视频结束了精彩的讲座。

 

王玉东教授：妇科肿瘤MDT

上海交通大学附属国际和平妇幼保健院王玉东教授通过介绍本院的多学科合作（MDT）结构，向大家介绍了妇科肿瘤MDT。王教授通过大量的病例分享，系统的讲述了在妇科肿瘤的诊疗过程中，MDT的重要性。MDT对于疾病的诊治大有益处，不仅能使患者获益，也有利于临床医生专业水平的提高。

 

魏正强主编：论文撰写中的常见错误与案例分析

中国实用妇科与产科杂志魏正强主编魏正强主编就论文撰写中的常见错误进行今日的讲座。魏主编介绍道，一般杂志退稿的原因包括选题无新意、科学性差（资料不全面、实验结果不能重复）、统计学方法错误、写作水平差、抄袭、一稿二投等。论文撰写选题应该具有创新性、实用性、科学性、可行性；符合伦理；选择论证强度、可行性强的科研方法等。

 

黄浩教授：腹腔镜下子宫内膜癌分期手术注意事项

子宫内膜癌是女性最常见的生殖系统最常见的生殖系统恶性肿瘤之一，治疗以手术为主。南方医科大学附属南海医院黄浩教授就腹腔镜下子宫内膜癌分期手术注意事进行今日的讲座。黄教授表示，术前评估初步决定手术范围，根据宫颈受累及分期选择合适的术式，根据患者情况术后合理处理。

 

赵昀教授：宫颈病变治疗中的经验、教训与对策

宫颈癌是发病率最高的妇科肿瘤，早诊断早治疗有利于患者预后，北京大学人民医院赵昀教授带来的讲座内容是宫颈病变治疗中的经验、教训与对策。赵教授通过列举大量的临床病例，向大家讲解了宫颈病变患者的病理学特征、临床表现以及处理策等。赵教授表示，宫颈腺性病变与鳞状上皮病变有共存的可能性，解剖学结构改变会对细胞学结果产生影响，慎重进行宫颈破坏性治疗。

 

陈建国教授：卵巢交界性肿瘤（BOT）

卵巢交界性肿瘤的病因和发病机制是不明确的，无典型病史，故临床发现多位晚期或肿瘤较大患者。广东省人民医院陈建国教授带来的讲座内容是卵巢交界性肿瘤（BOT）诊治相关问题。陈教授介绍道，对于BOT的检查，妇科检查为三合诊，肿瘤标志物为CA125等；组织病理学是诊断的唯一依据。陈教授又详细的介绍了BOT的临床特点和治疗方式选择。

 

王刚教授：如何实现腹腔镜卵巢癌细胞减灭术

卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。佛山市第一人民医院王刚就如何实现腹腔镜卵巢癌细胞减灭术进行今日的讲座。王教授系统的讲解了卵巢肿瘤细胞减灭术的基本程序与手术内容，包括术前评估、适用症、手术时机、术式标准、手术技巧和注意事项等。

 

陆安伟教授：经阴道骶棘韧带固定术

经阴道骶棘韧带固定术是POP的主要治疗方法。南方医科大学深圳医院陆安伟教授带来的讲座内容是经阴道骶棘韧带固定术。陆教授系统的讲解了骶棘韧带固定术的适应症、禁忌症、骶棘韧带相关解剖以及手术方法的选择等，又以手术演示的方式向大家讲解了经阴道骶棘韧带固定术的相关手术技巧。

 

汪俊涛教授：妇科防粘连共识解读

贵阳省第一人民医院汪俊涛教授分享了“妇科防粘连共识解读”。汪教授指出导致盆腔粘连的的原因包括：1.盆腔粘连；2.盆腔结核；3.子宫内膜异位症；4.手术术后粘连。另外，缺血是诱发粘连最重要的原因，而炎症反应是粘连形成的另一个诱因。腹腔内异物（如滑石粉、缝线或粪便）刺激或污染及细菌感染等都会导致炎症反应，进而引起粘连。汪教授强调手术后组织粘连是普遍存在的，预防粘连是一项极有临床价值的工作，必须引起临床医生的重视。

 

王敏教授：宫颈癌前病变的规范化处理与生育功能保护

随着宫颈癌筛查的推广，宫颈癌前病变的检出率逐渐上升且呈年轻化趋势。中国医科大学附属盛京医院王敏教授带来的讲座内容是宫颈癌前病变的规范化处理与生育功能保护。细胞学或HPV、阴道镜、组织病理学是宫颈癌前病变的诊断金标准。而后，王教授又深入的讲解了宫颈癌前病变的规范化处理原则（个体化治疗方案）及生育力保护举措。

 

袁勇教授：晚期卵巢癌的处理

吉林省肿瘤医院袁勇教授带来的讲座内容是晚期卵巢癌的处理。卵巢癌的治疗方法包括化疗、手术治疗等。袁教授讲道，对于卵巢癌患者，要建立评估体系、知晓风险获益；采取个性策略、努力做到精准；规范分层诊治、提高手术技巧；维持靶向治疗、长期慢病管理。

 

吴晓梅教授：经阴道盆底修复的解剖及阴式腹膜外非网片盆底修复

云南省第一人民医院吴晓梅教授与大家分享的内容是经阴道盆底修复的解剖及阴式腹膜外非网片盆底修复。吴教授表示，盆底重建手术的原则是修复缺陷、重建结构、恢复解剖。吴教授对“双吊床理论”，顶端固定相关问题，腹腔镜下C型子宫切除术中对顶端固定点的解剖认识、骶韧带与骶棘韧带的关系、顶端固定的生理位置、基于CVH的阴式顶端固定点的三维重建图等相关问题进行了一一解读。

 

高级腹腔镜缝合比赛


大赛评委团

 

比赛现场


专家评委为缝合比赛冠亚季军颁奖


手术展播


现场专家评审团


普洱市人民医院杨红玥主任医师：腹腔镜下宫颈肌瘤剥除术+子宫肌瘤剔除术 and 腹腔镜下盆腔粘连松解术+次广泛全子宫切除术+双南侧附件切除术+盆腔淋巴结取样术

云南省第一人民医院周争立副主任医师：广泛子宫切除输尿管隧道的处理

普洱市人民医院俞丽芬副主任医师：腹腔镜左侧阔韧带子宫肌瘤剥除术+子宫腺肌瘤剔除术

镇沅县人民医院苏孟益副主任医师：双侧卵巢肿瘤剥除术

云南省第一人民医院和琳住院医师：腹腔镜下子宫腺肌瘤剜除术

砚山县人民医院殷正香主治医师：腹腔镜下子宫肌瘤剜除术

昭通市中医院代国龙主任医师：腹腔镜下子宫全切术


蒙自市人民医院王莉副主任医师：腹腔镜下全子宫切除术

文山壮族苗族自治州人民医院毛惠副主任医师：腹腔镜下全子宫切除术子宫动静脉处理技巧

云南省第一人民医院欧阳荻妹主治医师：节育环陈旧穿孔子宫膀胱修补

云南省第一人民医院肖肖住院医师：腹腔镜下全子宫切除

蒙自市人民医院肖会芬副主任医师：阴式全子宫切除术+经阴道骶棘韧带悬吊术

文山市人民医院蒋明艳副主任医师：腹腔镜卵巢囊肿剔除术

 

广南县人民医院王贵芳主任医师： 输卵管切除术

昆明市官渡区人民医院尹俊芳副主任医师：输卵管切除术

蒙自市人民医院宁梅主治医师：宫腹腔镜联合治疗不孕症

昆明市妇幼保健院陈建副主任医师：左侧盆腔淋巴结清扫

云南省第一人民医院方俊峰主治医师：低位腹主动脉淋巴结清扫

云南省第一人民医院杨光汲住院医师：子宫内膜癌全面分期术髂外静脉损失修补术 


专家评委为手术展播医师颁奖


主持风采


精彩花絮


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