轻霜染叶艳如花，斑斓秋色近人家。10月27日，由北京中医药学会妇科专业委员会主办、中国中医科学院广安门医院妇科承办的“北京中医药学会妇科专业委员会2018年学术年会暨子宫内膜异位症中西医诊治进展研修班”在北京盛大开幕。本次大会以子宫内膜异位症为主题，邀请到了国内中西医领域知名专家，以西医、中医、中西医结合不同角度，针对子宫内膜异位症综合治疗、预防复发、缓解疼痛、改善生育、长期管理等方面，更深入、更广泛的研讨子宫内膜异位症中西医诊治的新观点和新策略。会议同期举办青年论坛，邀请了京津冀地区青年医师就子宫内膜异位症、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、不孕不育、复发性流产等妇科热点问题的相关研究成果进行交流。中西结合话内异，百家争鸣探前沿，下面让我们一起领略中医妇科名家风采。

?大会开幕式


大会开幕式由北京中医药学会妇科专业委员会秘书孙伟伟副主任医师主持

北京中医药学会妇科专业委员会主任委员、中国中医科学院广安门医院赵瑞华教授在开幕式致辞

中国中医科学院广安门医院刘震副院长在开幕式致辞

北京中医药学会邓娟秘书长在开幕式致辞

京城四大名医萧龙友先生之嫡孙女，学术继承人，国家级名老中医，北京中医药大学东直门医院肖承悰教授在开幕式致辞


漫漫探索路，悠悠中医情，相聚共探讨，秋日胜春朝。希望大家可以在本次大会上学有所获。开幕式结束后，大会正式进入学术报告阶段，让我们一起聆听中西医妇科名家们的精彩学术讲座吧。


肖承悰教授——温通法治疗子宫腺肌病及子宫内膜异位症性痛经

京城四大名医萧龙友先生之嫡孙女，学术继承人，首都国医名师，国家级名老中医，北京中医药大学东直门医院肖承悰教授为大家讲解了中医对于子宫腺肌病和子宫内膜异位症的认识与研究。结合临床实践经验诠释了温通法治疗子宫腺肌病及子宫内膜异位症性痛经的优势和特点，肖承悰教授临床善用宋代《太平惠民和剂局方》所载“胡芦巴丸”加减。主要用药有：胡芦巴、巴戟天、吴茱萸、小茴香、王不留行、莪术、元胡、川楝子等。以温通法治疗子宫内膜异位症（包括腺肌病）痛经及盆腔痛，临床综合疗效显著，治愈率37%，显效率为33%，有效率为25%，总有效率为95%。并简要介绍西医子宫内膜异位症的发病学说：1、子宫内膜种植学说；2、体腔上皮化生学说；3、淋巴、静脉良性转移学说；4、医源性内膜种植学说；5、在位内膜决定论等。


张震宇教授——影响子宫内膜异位症疼痛治疗结局的关键因素与意义

首都医科大学附属北京朝阳医院的张震宇教授为大家带来的讲座是影响子宫内膜异位症疼痛治疗结局的关键因素与意义。张震宇教授认为，子宫内膜异位症多数表现为各种类型盆腔痛，多数表现为各种各样的包块，多数表现为各种各样的不孕。对于子宫内膜异位症疼痛的有关因素，张震宇教授总结到：子宫受刺激引起收缩痛；粘连引起的牵拉痛；深部病变对周围神经末梢的刺激；其他包括的刺激、巧囊内压升高、痛域的改变等；局部环境降低的改变包括PG升高、血管充血。介绍了腹腔镜疼痛定位技术，为疼痛精准诊断和治疗提供了新的方法。提倡第一张处方是关爱！用医生之爱去抚愈一切伤痛！


关菁教授——输卵管积水形成与复发的原因、生长模式与防范

北京大学人民医院生殖医学中心的关菁教授为大家带来的讲座是输卵管积水形成与复发的原因、生长模式与防范。对于输卵管积水，其发生率约占所有输卵管性不孕的30%；危害：降低IVF成功率约50%以上；处理方式包括：切除、结扎、整形（非主流）、抽吸、近端栓塞；而对于整形手术备受诟病是其高居不下的复发率。关菁教授还为大家介绍了对于输卵管整形的四步法，包括：分级精准化、整形显微化、伞端薄翼化、瘢痕腹膜化。


徐阳教授——生殖衰老的内分泌和卵泡发育的变化

北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心的徐阳教授为大家讲解了生殖衰老的内分泌变化。徐阳教授总结到，对于女性的生殖衰老：是一个卵巢卵泡逐渐减少的过程，近绝经期初级卵泡耗尽，一般停止排卵；生殖衰老中的多种起搏点包括：卵巢和大脑；生殖衰老最根本的变化：卵母细胞数量减少、质量差；生殖衰老对生育的影响：妊娠率和活产率下降，流产率增高。


赵瑞华教授——子宫内膜异位症中医药治疗策略的思考

中国中医科学院广安门医院的赵瑞华教授为大家讲解了中医药治疗子宫内膜异位症的特点和优势。并为大家介绍了自己团队有关子宫内膜异位症及活血消异方的研究：筛选李光荣教授经验用药，以活血消异方（药物组成：柴胡、香附、丹参、赤芍、莪术、皂刺、生薏苡仁、鸡内金）为核心随证加减，重在理气解郁、活血消癥。临床和试验研究证实：中医药对内异症的长期管理是比较好的选择，不影响月经，可以提高妊娠率，没有激素类药物的副作用，依从性好，提高生活质量。中医药治疗子宫内膜异位症其优势包括：1、改善体质和症状，提高生活质量，依从性好；2、改善卵巢功能和子宫内膜容受性，促进生育；3、控制甚至缩小包块；4、预防粘连、抑制复发。赵瑞华教授总结中医药治疗子宫内膜异位症的原则：对症治疗，满足需求，控制复发、长期管理。


刘雁峰教授——复发性流产（RSA）的中医药治疗特色

北京中医药大学东直门医院的刘雁峰教授给大家带来的讲座是复发性流产（RSA）的中医药治疗特色。对于流产的概念中，按流产的程度分为不全流产、完全流产。不全流产中医称为“堕胎不全”；完全流产，中医称为“堕胎”、“小产”的范畴。按流产发生过程：先兆流产、难免流产、过期流产。先兆流产属中医学“胎漏”、“胎动不安”；难免流产，属中医学“胎堕难留”；过期流产属中医学“胎死不下”。按流产的形式：自然流产连续发生3次以上者（含3次），为复发性流产，俗称习惯性流产，中医称“滑胎”。对于滑胎的中医药治疗围绕肝、脾、肾三脏，重在辨证论治，包括补益脾肾、补益气血、调理冲任、补肾活血。常用方剂包括：张锡纯《医学衷中参西录》寿胎丸；泰山磐石饮；傅青主安奠二天汤；张仲景当归芍药散。


宋殿荣教授——活血化瘀法影响EMS在位及异位内膜的作用机制研究

天津中医药大学第二附属医院的宋殿荣教授为大家介绍了活血化瘀法影响EMS在位及异位内膜的作用机制研究的相关内容。中医理论认为EMS形成的最主要的原因是瘀血，接着宋殿荣教授为大家详细介绍了妇痛宁在临床上的试验与结果，妇痛宁为天津中医药大学第二附属医院著名妇科专家韩冰教授多年治疗EMS临床经验总结而成的经验方剂，具有活血化瘀，软坚散结之功效。宋殿荣教授还总结到，中医学“瘀血”致病机理与现代医学“干细胞”学说在EMS发病理论中的相关性：中医学“瘀血”理论中的“离经之血”犹如子宫内膜干细胞，而“瘀血形成的过程”正如影响异位内膜粘附、侵袭及血管形成的COX-PGE?作用途径，引起子宫内膜异位症的发生、发展。


鹿群教授——辅助生殖技术在子宫内膜异位症相关不孕症的应用

北京大学人民医院的鹿群教授为大家介绍了关于辅助生殖技术在子宫内膜异位症相关不孕症的应用。对于IVF前是否切除内异症囊肿，需要权衡利弊，鹿群教授总结到，利：切除大内异症囊肿，能减少囊肿破裂、有利于取卵手术完成、及时发现恶性病变、避免巧囊液污染卵泡数、降低内异症疾病的发展；弊：手术创伤、手术并发症、花费、卵巢储备功能下降、缺乏改善IVF结局的证据。


赵红教授——国医大师许润三教授不孕症验案分享

中日友好医院的赵红教授与大家分享的是国医大师许润三教授不孕症验案。许润三教授生于1926年10月，江苏省阜宁县人，1984年6月调至卫生部中日友好医院创建了中医妇科，并任妇科主任，2017年许老荣膺“国医大师”称号。本次，赵红教授为大家分享的是许润三教授诊治的不排卵性不孕症（肝郁肾虚证）验案和子宫腺肌病（血瘀兼肾虚证）。各位参会学员从赵红教授的讲解中感受到了国医大师在诊治病人时的中医丰富经验和智慧。


许昕教授——复杂性不孕症中医病案分析

首都医学大学附属北京中医医院的许昕教授为大家分享了复杂性不孕症的中医病案。中医对于不孕症的基本病机包括：脏腑功能失调，气血津液亏损，冲任胞宫失养，冲任胞宫阻滞，虚实寒热病变。肾虚-肾为先天之本：肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、肾精亏损；肝气郁结-藏血、疏泄：肝郁化热、肝气横逆、木旺克土；脾虚湿盛-脾为后天之本：脾气虚、痰湿凝滞、湿浊热；瘀阻胞宫：气血受阻、血脉不通。接着，许昕教授还为大家介绍了不同类型的不孕症的中医病案。


马堃教授——补肾活血促卵方治疗卵巢储备功能低下导致不孕症的临床研究

中国中医科学院马堃教授为大家分享了DOR导致不孕症的中西医的研究进展。中医历代医家在治疗DOR导致不孕症长期临床实践中积累了丰富经验，很多人认为肾虚血瘀为本病主要病因病机，提倡以补肾活血为主要治法，取得显著疗效。马堃教授为大家分享了补肾活血促卵方治疗DOR导致不孕症的临床研究，研究结果显示：1、补肾活血促卵方能够显著改善DOR导致不孕症患者的中医肾虚血瘀等症状；2、补肾活血促卵方可以显著提高患者总有效率、排卵率、妊娠率，降低FSH、LH、FSH/LH、升高E?，提高AMH，增加窦状卵泡个数；3、补肾活血促卵方治疗DOR导致不孕症患者的远期妊娠率高，流产率低，远期疗效显著；4、补肾活血促卵方治疗过程中未出现不良反应，安全性高。

大会闭幕式


“北京中医药学会妇科专业委员会2018年学术年会暨子宫内膜异位症中西医诊治进展研修班”的全部精彩讲座到此结束了，欢迎大家继续关注明天北京中医药学会第一届京津冀妇科青年论坛的精彩内容。下面小编特地为大家带来了一些现场的精彩瞬间，大家快一饱眼福吧！


【主持&花絮】