妇产科在线：李教授：您好！现代妇科内镜技术蓬勃发展，手术技巧日臻完善，已成为推动妇科诊疗的重要组成部分。面对各种新的技术设备，应如何理性为患者设定更科学、有效的手术方式？

 

 

李光仪教授：我认为最关键的是：对患者实施的手术可以提高其生活质量，这是最重要的，也是真正的医德体现。在当代，我们重视医者医德的提高，那么什么才是真正的医德？医德就是要为患者的利益和他们的生活质量考虑。什么是患者的利益？由于医疗收费是政府相关部门制定的，医生无权干涉，所以最关键的应是对患者生活质量的改善。现代人追求的是生活质量，即我们常讲的过好每一天。假如手术挽救了患者的生命，但是患者的生活质量下降，这样并没有达到手术的真正目的。虽然现在我们对于癌症患者的治疗已与世界先进医疗水平相接轨，但我认为使手术方式更加科学化、更加严谨化、个性化仍是最重要的。衡量一个手术成功与否，我认为除了治病救人以外，更重要的是能重视患者的生活质量。如果医者忽略这一点，我认为不算是一个称职的医生或专家。我们都懂得对于女性患者保留子宫是非常重要的，因为它与患者的生育功能、月经的来潮都有关，我们应从理性的角度分析这个问题。

 

妇产科在线：您在妇科微创领域一直是敢为人先的实践者。如您在10前所预见，近10年来，我国的微创技术已迅速发展起来了，在不断的探索和实践中取得了惊人的成就，并逐渐和世界接轨，开始吸引世界各国的专家学者来我国进行学术交流。您能为我们谈谈近年来妇科微创领域的主要成就吗？

李光仪教授：大约十年前，我曾经在北京讲过‘现在能用腹腔镜做一些宫颈癌手术的医院和专家是屈指可数的，五年以后会有越来越多的医院和专家开展腹腔镜手术’，现在几乎所有的三级医院已经开展了腹腔镜手术，掌握手术的医生数量也非常多。从这个角度讲，我们大家都已经掌握了难度较高的手术，其他的手术（比如传统卵巢肿瘤剔除术、子宫肌瘤剔除术等）也已经开展得较为成熟。这类手术普及的最终受益者是患者。虽然现在我们有多种手术方式的选择，但制定一个合理、科学、保证病人术后生活质量的手术方案才是最根本的问题。

 

妇产科在线：现在微创的含义更加丰富，微创有可能更加微创。您能在此预见下一个10年妇科微创可能的发展方向吗？在发展过程中，我们需要注意哪些问题？

李光仪教授：我认为在下一个10年中：第一，因为有上一个10年腹腔镜手术在中国几乎所有二级医院的普遍开展，下一个10年肯定能够得到普及；第二，在中国可能会用到一些更新的技术，使得手术更简单化、更微创化、更有利于病人；第三，我相信在十年内或者十年以后，中国的妇产科领域以及腹腔镜手术会更加科学、合理和人性化。当然，前提是我们中国的医生已经得到了社会的尊重，得到了政府的认可，我认为这是非常重要的。我们作为医生有时也没有很好地思考这个问题。医生需要得到尊重，在没有得到充分尊重的情况下，医生不可能有充分的时间去考虑如何将手术实施得更加科学、合理，这些是相辅相成的。另外，随着科学技术的发展，现在腹腔镜手术属于微创手术，10年后我们可能慢慢过渡到无创手术。这是有可能实现的，因为当代科学发展迅速、不以人类意志为转移。腹腔镜手术发展到今天也仅是10多年的事情，那么十年以后医疗技术的发展状况是无法预测的。有可能10年以后腹腔镜也慢慢退出了历史舞台，当然这只是一种预言。科学在不断发展，我们期待无创手术的开展，我相信这是有可能实现的。

 

妇产科在线：10年前，在贵院举办的“2004年全国妇科内镜子宫手术研讨会”可以说是妇科微创领域的一个里程碑。您在会上做了非常精彩幽默的演讲，同时谈到您第一次在腹腔镜下完成盆腹腔淋巴结清扫术后，因疲倦和激动几乎留下泪来的情景。以您丰富的从业经历，能否给我们年轻的医生们提几点建议。

李光仪教授：对于十多年前的手术过程我还记忆犹新，我之所以能够顺利完成手术，得易于我们的团队，它包括了医生团队和手术室的护士团队。因为第一次在手术台上表演心里压力很大，记得当时我有三次想要放弃手术的想法，但手术室的护士们不断告诉我：只要能坚持做下去，您肯定能做好的。正是由于他们一次一次的鼓舞，我才把这个手术顺利完成。做完手术，我一个人跑到更衣室流下了我自己从医以来的第一次眼泪。眼泪中有成功的喜悦，也有一种手术后的解脱，但更多的是感谢同事们的支持。一个人的成功离不开同事的支持，所以多年来我们能把一些手术顺利完成，能带动科室的年轻医生共同进步，关键的是依靠团队精神。没有一个团队，万事皆难；有了一个团队，什么艰难困苦我们都能够解决，因为团队就是力量。我认为作为一个医生，首先从人的角度讲，做人应该有一点义气，讲一点胸怀，否则就不能包容别人，要进入一个团队就要有一定的胸怀，即所谓的大气。人皆有自私的一面，不可能像大海一样能够容纳百川，但是如果缺乏了大气的胸怀，团队是永远不能成功的。

    所以我自己的感悟是：从医三十多年，我的技巧是老师给予的，技术是患者给予的，生活中的快乐是朋友给予的，健康是家人给予的，我是懂得感恩的。首先，我要感恩患者，因为我作为一名医生能成为领域中的专家，除了老师的培养，真正培养我的应是患者，所以我懂得感恩和善待患者，这个观念是值得提倡的；另外，我们要懂得孝顺，其实孝顺和感恩是相辅相成的，不懂得感恩的人也绝对不会是孝顺的。我们要感恩和孝顺父母，要感恩老师，更要感恩我的患者，因为我们为患者着想，我们就可能为病人解除了一个痛苦，这样我又保证了一个家庭的幸福，一个家庭的快乐。所以作为一名医生，再苦再累我的心情是舒畅的，这都是我的感悟。


    我认为医者心中有患者就会善待患者。社会上包括媒体有很多宣传对我们医务人员都是不利的。但是我们作为医生应该客观看待医患问题，把我们的患者治好，这就是我们医生的职责。救死扶伤是医生的天职。何谓天职？就是上帝赋予我们神圣的使命，如果医者不去履行这个使命，就是对天意的违背。