曹引丽

西北妇女儿童医院产科主任，主任医师。西安医学院特聘教授，硕士生导师。中国妇幼保健协会围产营养与代谢疾病专业委员会委员；中华医学会陕西省妇产分会常委，中华医学会陕西省围产医学会分会常委兼秘书；陕西省优生优育协会常务理事；陕西省保健协会母婴保健专业委员会主任委员，陕西省保健协会新生儿专业委员会副主任委员。从事妇产科临床与教学工作30余年，擅长高危产科及病理产科，在妊娠期糖尿病及产科并发症的诊治方面积累了丰富的临床经验。参加国家级及主持省部级科研课题数项。专业方向：围产期营养与保健。



妇产科在线：孕期营养过剩、胎儿高血糖的暴露对其健康的影响受到越来越多的关注，孕妇不同时期血糖升高对胎儿影响表现在哪些方面？

曹教授：2008年中华医学会糖尿病学分会统计数据显示，全国糖尿病人口世界第一，约9240万人，16岁以下糖尿病病人约70万人，据不完全统计妊娠期糖尿病的发病率约18%左右。筛查及规范管理妊娠期糖尿病孕妇刻不容缓，因为孕期血糖控制不好在孕早期可致胎儿流产及胎儿畸形发生率增加；孕中晚期导致胎儿高胰岛素血症，引起巨大儿；出生后乃至成人期发生肥胖、高血压、糖尿病等风险升高。


妇产科在线：如何为糖尿病孕妇制定合理个体化饮食？如血糖生成指数(GI)来控制血糖的标准是什么？

曹教授：要根据孕妇身高计算标准体重，结合体力劳动强度，体重增长情况及不同孕期计算总热量。然后按照食品交换份及碳水化合物、蛋白质、脂肪的合适比例合理分配早、中、晚餐及加餐的食品种类及量。充分了解食物的血糖生成指数（GI），采取高GI与低GI，高GI与中GI食物搭配的方式既满足合理营养，又能达到控制血糖的目的。


妇产科在线：孕妇、产妇营养不仅关系到胎儿、婴儿的生长发育，而且与成年以后慢性疾病的发生关系密切，合理进行孕产妇保健是非常重要的，您认为目前临床上孕妇、产妇保健的核心问题是什么？孕妇营养健康教育应如何规范化管理？

曹教授：目前临床上孕产妇保健的核心问题是均衡营养与体重管理，因为营养缺乏已很少见，营养不均衡及营养过剩普遍存在。进行营养指导、均衡饮食，及时补充叶酸、铁、锌、钙等常量及微量元素，加强产前诊断及出生缺陷的预防及早期筛查，及时发现诊断并发症及合并症，做到早发现、早诊断、早治疗，最大限度的保障母婴健康。

    做好孕期营养健康教育的规范化管理：要加强孕妇学校的管理及考核，落实责任，将孕妇学校纳入医院医疗质量的考核内容；强化孕妇学校的师资队伍的建设及资格准入；制定规范孕妇学校评审标准；考核孕妇满意度（对孕妇学校）；统一教材、统一内容、统一培训师资。同时想方设法提高孕妇及家属的参与率，将孕妇听课与建卡结合，规定必听课、选听课等，将孕期营养与体重管理列为必听课。让孕妇自觉自愿进行体重管理，控制孕期体重，达到提高自然分娩率，降低剖宫产率的目的。


妇产科在线：近日成立的陕西省母婴保健专业委员会，您作为第一届委员会主任委员，对母婴保健专业委员会未来的发展有哪些期望？

曹教授：30多年的产科临产工作，尴尬的世界第一“剖宫产率”。成人疾病胎儿起源学说的验证，妊娠期糖尿病发病率如此之高，高血压、冠心病、糖尿病、肥胖已成为世界公共卫生问题，其根源在于孕期没有合理膳食与均衡营养。生命最初1000天关乎到儿童的健康，关乎着家庭的幸福，更关乎民族的振兴及国家的未来。强烈的责任感与使命感使我积极筹备成立了母婴保健专业委员会。有240多位产儿科医生热心参与，期望通过学术交流、基层培训、科普知识的宣教、健康教育讲座、义诊等宣传孕期营养与体重管理对母儿健康的意义，降低若干年后的成人疾病。