2013年9月14-16日，由解放军总医院第一附属医院妇产科举办的第五届中-美妇科泌尿、盆底重建外科学术研讨会如期举行，大会主席鲁永鲜教授就会议内容、形式及特色接受了妇产科在线的采访。


　  妇产科在线：中美妇科泌尿、盆底重建外科手术研讨会已成功举办了4届，得到了业界同行及专家的高度评价，从2005年举办的首届会议到现在已经将近十年，盆底领域出现了哪些变革？


　　鲁永鲜教授：我们成立这个会议的初衷是解决妇科泌尿问题，其实最初更多关注的是抗尿失禁手术，后来治疗中我们发现脱垂才是更大的问题。前些年研究妇科泌尿的人比较少，也没有真正治疗太多病人，以跟随国外的研究为主，国外做开腹或腹腔镜下的，我们也这样做。再来开始做吊带，然后又发现整个盆底器官脱垂才是最严重的。实际上我们在盆底器官脱垂上也走了很多路，经历了用自体组织修、用网片修、发现网片并发症、发现其他手术并发症等阶段，现在我们开始探讨适应证，是不是选对了、哪些病人从手术中得到的益处最大等等。


　　妇产科在线：与以往四届研讨会相比，这次会议给大家带来了哪些新的惊喜？


　　鲁永鲜教授：现在网片行业发展非常快，让我们对网片有了一个更新的认识，这次会上我们讨论得比较深入；另外就是对手术解剖部位的研究，会上好几个专家讲课的内容中都提到了解剖学内容，国际循证医学证据表明，经腹部网片置入比经阴道网片置入的并发症要少，但是经腹如何确定解剖部位，以前并没有深入研究，这次不仅进行了深入讨论，也给大家做了演示，这在前几次会议中都是没有的。


　　妇产科在线：妇科盆底领域的发展涉及多个学科，您认为哪些研究进展在目前来讲最值得关注？


　　鲁永鲜教授：我觉得现在值得关注的是妇科泌尿，对于妇科盆底疾病，现在我们和泌尿外科同时在做。病人的情况不同，有的病人没有脱垂，主要以尿失禁为主，有的子宫脱垂病人同时伴有直肠脱垂，需要多个科室共同合作，比如目前直肠膨出我们修的并不是很好，还有的人同时有疝，这时就需要求助肛肠科或者外科医生。


　　妇产科在线：在防治过程中我们还面临哪些挑战？


　　鲁永鲜教授：材料学。如何不断改进修补材料的材质，在修补牢靠的基础上，材料更轻、组织反应更小、网片相关并发症更少的材料是我们现在需要共同努力的方向。美国印第安纳大学Douglass.S.Hale讲课中提到的SmartMesh比Gynecare 轻了很多，而且张力又好，但是国内还没上市。北大人民医院王建六教授提到的蚕丝蛋白架补片，虽然还没有被大多数人接受，但也是个研究方向。盆底功能障碍所使用的材料比腹壁疝要求高，需同时考虑膀胱、直肠及阴道的功能，这就给我们提出了更大的挑战。


　　非常荣幸在我们举办学习班期间得到妇产科在线的采访，现在大家都比较关注妇科泌尿和盆底功能障碍的治疗动态，尤其是在国际国内对有些问题有争议的时候，办这个学习班让我们大家都提高了认识，我们今后在掌握适应证、手术技巧及疗效上也会提高一步，谢谢广大网友的关注。