妇产科在线：您在高危妊娠管理方面有丰富的临床经验，对于高危孕产妇我们主要从哪些方面进行干预？
张为远教授：高危妊娠是产科非常重要的管理内容，直接危害母体及胎儿的安全，甚至会远期影响到胎儿健康，因此高危妊娠的管理非常重要。高妊娠管理包括四个主要步骤，首先要进行筛查，筛查出高危人群，然后进行系统的管理，进行干预以及随访。通过四步及时发现高危孕产妇，通过及时的干预，采取相应的治疗措施或终止妊娠，进而保证母婴健康。


妇产科在线：随着人口和疾病模式的转变以及出生死亡率的下降，出生缺陷问题日益突出，已成为我国婴儿死亡、儿童和成人残疾的主要原因之一，而胎儿产前诊断对降低严重胎儿异常的出生率有显著效果，请您为我们介绍一下目前胎儿产前诊断主要有哪些检查技术，发展情况如何？
张为远教授：产前诊断技术最近十年发展迅速，最早单纯靠羊水穿刺进行染色体检查，随着技术发展，目前我们可以进行基因诊断、酶代谢产物检查可以发现胎儿代谢性疾病等等，这些技术的发展也推动产前诊断的进步。另外B超技术的发展也非常重要，随着B超检查方法及技术的发展，目前已经可以通过B超对胎儿进行头部、胸部、腹部及四肢进行更加细致的检查，尤其对胎儿心脏的检查越来越完善。B 超对产前诊断的帮助非常重要，产科医生已经越来越多的依赖于B 超诊断技术，因此我们临床产科医生必须了解并掌握B 超相关技术，加强与B超科的沟通合作。
妇产科在线：异常胎儿诊断后的进一步处理需遵循哪些原则？有哪些需要注意的问题？
张为远教授：对于异常胎儿的处理需根据胎儿实际情况，对于轻度异常，如六指建议保留；某些通过医学干预措施能够提高生命质量、生存质量的异常要进行积极的干预及管理；而对于严重危害胎儿生命质量、生存质量的异常应建议放弃，胎儿异常的处理需要综合考虑各方面因素。总之，异常胎儿的处理首先必须符合医伦理学原则，实行知情同意，在充分告知的情况下由患者做最终决定。其次我们需要知道任何医学检查都有局限性，医学很难有绝对的问题，医生需充分认识到这一点。