妇产科在线：2004年承办的我国第一届全国女性尿失禁与盆底功能障碍学术研讨会的影响及作用

宋教授：本届研讨会是2004年的3月份举办的，每两年举办一次，明年举办第五届。第一届盆底会议对于我国女性盆底学起到了一个推动作用。盆底学是一个新的学科，从妇产科角度看它涉及到的知识是比较新的，本届学习班起到了奠定基础的作用。从人口老龄化这个社会事实来看，器官脱垂等盆底疾病在我国发病率越来越高，规范诊治过程非常重要，所以“手拉手学习班”的举办很有意义。

妇产科在线：请谈谈您对网片植入性手术的看法

宋教授：近年FDA针对于网片的并发症进行两次警示。据我们所知，在新术式上，FDA进行如此警示是很少的，所以警示应该引起我们的重视。为什么它会有这样的警示呢？刚才我在讲课中也讲了，它的并发症出现之后很难处理的，对患者的影响很持久，很痛苦，而且阴道内的那些疤痕来说会引起疼痛，这些问题对患者危害都很大。但是因为警示，这种技术就不开展，或者就否定了这项技术，我觉得是不客观的。
    国际、国内盆底学临床医生都要对并发症客观看待。并发症的原因，我认为主要是手术的医生培训不够。很多临床医生在学习班上看看手术听听课，之后就自己学做这种手术。盆底手术是比较难的手术方式，包括网片的植入，网片的面积、还有网片植入的解剖位置、植入的方法、分离的层次等，技术要求是非常高的，单凭听课看手术，技术水准是远远达不到要求的。我认为临床医生应该加强技术的培训，加强技术准入，把这种并发症发生率控制到最低。

 

妇产科在线：作为研究女性尿失禁疾病第一人，请您谈谈目前对尿失禁疾病的研究状况

宋教授：我们当时出版的《女性尿失禁诊断与治疗》这本书是国内第一部有关女性尿失禁的专著。它主要讲述的是微创的无张力吊带悬吊手术。刚开始我们写这本书时国际上也是刚开始提，到现在已经有十几年了，现在有关此类报道的文献很多，国内外对微创的无张力吊带悬吊手术已经认可。它的疗效是复发率很低，和原来的手术相比恢复很快，治愈率高，患者满意度很高，患者也很方便，十几分钟做完，当天就可以出院。所以这种手术在泌尿外科和中华妇产科学组都把它作为一线术式来用。是得到国内外认可的术式。
    



妇产科在线：FDA对经阴道网片植入提出质疑，您认为对盆底障碍性疾病治疗方式的影响有哪些？

宋教授：FDA要求医生要慎重，要提高手术技巧，技术准入以后再来做，因此这应该是一件好事。前几天刚召开的国际会议上，国外的专家对这种手术还是认可的，但要求我们在选择手术时要技术过硬，传统手术能解决的就尽量不植入替代物。在传统手术确实解决不了的时候，再与病人充分沟通的情况下，在自己的技术能够达到自信、顺利的时候，各种手术都可以做。经骶骨固定术手术是老传统术式，现在仍然是一线的术式，很多的临床医生都会做，只是现在用腹腔镜做。阴道骶骨固定术也是公认的。我认为我们一定要在这方面加强，用循证理论客观的看待。所有的医生不要太浮躁，在基础的学习上不要太肤浅、太激进，学好了再做。