2019年5月2日-5日，致力于提高人们对于辅助生殖技术及其治疗方案的认知的 Aspire 2019亚太地区生殖医学学术会议于香港召开。妇产科在线（www.cogonline.com）作为中国最具影响力的妇产领域专业学术媒体与服务平台，携手致力于学术传播的跨国医药企业益普生为您带来现场报道。会议期间，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）王兴玲教授接受妇产科在线的现场专访。王教授分享了 Aspire 2019中感兴趣的学术话题以及个体化控制性促排卵方案应用经验等相关内容。


王兴玲

【专家简介】王兴玲教授，现任郑州大学第三附属（河南省妇幼保健院）生殖中心主任，河南省生殖医学分会、河南省医学遗传学分会副主委，河南省科普学会生殖健康学会主任委员，河南省妇幼保健协会生育保健专业委员会主任委员，美国生殖医学会会员，《中华生殖与避孕》特邀编委，《中国妇幼健康研究》、《临床医学研究与实践》、《河南医学研究》编委，2010年河南省科技创新人才。


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1、分享Aspire收获，期待中国ART数据上报系统更加完善

 

王兴玲教授在采访中表示本届Aspire2019亚太地区生殖医学学术会议的内容非常丰富，包含基础研究、临床进展、多学科合作、实验室及质量控制管理等方面，还有关于生殖领域热点话题的辩论。在众多学术内容的分享中，乔杰院士对于《胚胎组学》的讲座备受关注。乔杰院士是我国生殖医学领域的学科带头人，她在讲座中通过讲解国内生殖领域数据分析、新进展、新趋势，探讨了制约国内生殖技术发展的瓶颈问题，并对目前生殖领域的热点问题和基础研究等进行了全方位的系统讲述。参会专家们能够从乔杰院士的授课中，了解到中国生殖领域的发展动态与面临的问题。

 

此外，会中还有其他学者分享了吸烟、饮酒、运动等生活习惯对IVF妊娠结局的影响的课题，这些数据在我国很难得到。近几年，我国辅助生殖助孕量明显升高，辅助生殖技术飞速发展，但随之而来的相关问题也亟待解决。目前国家已经开始重视辅助生殖技术质量相关问题的管控，但想要得到一个能反映我国辅助生殖技术的大数据资料，就需要一个非常完善的上报体系。

 

因此，王教授希望我国政府能够出台相关政策，建立全国范围内的生殖医学中心、辅助生殖技术数据上报系统，以便对全国所有生殖医学中心的数据进行总结分析，从而得到基于我国人群数据的IVF相关疾病发生率、影响因素以及存在的问题等，这是基层IVF生殖工作者的愿望。


2、总结COS经验，提高IVF-ET成功率


河南省总人口超过一亿，不孕患者总体发生率较高。2018年郑州大学第三附属医院生殖中心总取卵周期达到5600个周期，其中GnRH激动剂卵泡期长方案占总周期的60-70%。由于中心就诊患者群体相对年轻，平均在31岁左右，人群卵巢储备功能及子宫内膜容受性总体较好，采用GnRH激动剂卵泡期长方案的获卵率和胚胎数量、质量相对较好，新鲜周期胚胎移植成功率较高。近几年，郑州大学第三附属医院生殖中心的平均临床妊娠率在64%以上，尤其是年轻、卵巢反应正常的患者，妊娠率和临床妊娠结局都非常好。

 

但GnRH激动剂卵泡期长方案也是一把双刃剑，应用得当，则胚胎质量好，获卵数量、胚胎数量多，子宫内膜容受性相对较好，新鲜周期胚胎移植、妊娠率高。但应用不得当，则会出现相反的效果，如对于卵巢高反应患者，应用GnRH激动剂卵泡期长方案有可能发生获卵多、卵巢过度刺激综合征。王教授团队不断分析临床数据，对不同人群的用药方案所获得妊娠结局进行总结分析后发现，对于卵巢高反应患者，应用GnRH激动剂卵泡期长方案，新鲜周期胚胎移植取消比例相对较高，卵巢过度刺激综合征发生率也高，对于这部分患者采用拮抗剂方案的临床效果及妊娠结局相对较好。

 

因此，2018年下半年开始，郑州大学第三附属医院生殖中心对年轻、卵巢高反应的患者采用拮抗剂方案，避免了这部分患者在鲜胚移植中发生卵巢过度刺激综合征的风险，但目前她们的主流方案依然是GnRH激动剂卵泡期长方案。

 

最后，王教授表示，希望在IVF-ET过程中，通过个体化的控制性促排卵方案，得到一定数量的卵子及胚胎，改善患者子宫内膜容受性，增加新鲜周期胚胎移植率，提高临床妊娠率及活产率。


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DIP-CN-000767 2019/5/5