【IHC2018系列专访】王沂峰教授:用真实案例打开对宫腔镜的深层认识,从细节上透视出IHC2018举办成功的关键

作者:王沂峰 单位: 来源: 编者:
2018-12-7 阅读

2018年全球宫腔镜大会亚太区域会议(IHC2018)于2018年12月1日-2日在印度·古尔冈盛大召开。南方医科大学珠江医院的王沂峰教授接受了中国妇产科在线的现场采访。采访中,王教授不仅分享了他在此次会议中国专场上发言内容,还讲述了他在会议组织、讲座课件展现等细节方面的发现,真可谓慧眼独具! 



1、中国妇产科在线:王教授您好,非常感谢您接受中国妇产科在线的采访。全球宫腔镜大会亚太区域会议(IHC2018)在印度·古尔冈盛大召开,段华教授作为大会共同主席带领中国专家团队参加了此次会议,并开辟了中国专场,您在中国专场做了精彩的大会发言,请您谈一下您的发言内容。


王沂峰教授:这次全球宫腔镜大会亚太区域会议(IHC2018),我有幸受到段华教授的邀请。段华教授当时表示,此次会议设有中国专场,希望中国的专家能够出席会议,共同展示中国的宫腔镜应用情况。接到邀请后,我一直思考要分享什么主题、分享什么内容。近年来,宫腔镜技术在国内广泛开展起来,但精准的宫腔镜应用却较少;而关于宫腔镜的国内学术交流活动很多,但在国际会议中中国声音却相对比较少。如果讲解宫腔镜方面的较为宽泛的、基础的理论知识,就会让与会者觉得很没有新意。因此,我回顾了自己的宫腔镜诊治历程,从中选取两份特殊病例进行分享。


第一份病例中是一位患有先天性宫颈未发育合并阴道上段未发育的14岁患者。就诊时检查发现患者子宫发育正常,有子宫内膜存在,阴道中下段发育大约6cm,通过问诊,我们还了解到患者自初潮开始后,便出现周期性腹痛,有宫腔积血、经血逆流情况,给患者身心带来痛苦。虽然限于当时的医疗条件,行植大腿皮肤移宫颈再造术,但手术比较成功。由于手术解决了经血流出道问题,术后患者不仅能正常来月经,且无痛经等症状。患者再次来就诊是在二十几岁结婚后,虽然性生活正常,但迟迟不孕,带着迫切的生育需求,患者辗转再次来到我的门诊。经过妇科检查,我发现患者宫颈外口可见,但探针无法探入宫腔。当时,我确实想借助宫腔镜的优势进行诊治,但两次宫腔镜检查均失败,因此,考虑由于为皮肤再造宫颈可能存在瘢痕挛缩,虽然经血可以流出,但是患者宫颈管崎岖且弹性差无法通过探针或扩宫棒。无奈之下,行宫腹腔镜联合手术,最终寻找到宫颈内口,再次采取相关措施后为患者受孕创造条件。这一病例体现的是宫腔镜在非常规手术中的应用。


第二份令我印象非常深刻的病例,发生在几年前,一个3岁的小女孩,却患上葡萄状肉瘤。葡萄状肉瘤是一种非常罕见的恶性肿瘤。当时患儿由于阴道出血、阴道肿物脱出就诊于深圳儿童医院,活检病理显示为葡萄状肉瘤。两次化疗后肿物未见缩小,阴道仍有出血,遂转来我院。当时患儿外阴外观检查未见异常,但超声及MRI检查均提示阴道肿物,余未见异常。我借用宫腔镜,在未破坏处女膜的前提下,很清晰地观察到阴道内情况。患儿阴道内、宫颈上充满了大大小小的葡萄状病灶,再次病理检查证实为葡萄状肉瘤。若按照常规的手术治疗方式,葡萄状肉瘤应该行全子宫+双附件+阴道切除术,术后辅以相关放化疗。但家属对这一治疗方案很难接受,医生也于心不忍。因此,我们尝试行宫腔镜下葡萄状肉瘤切除术,术后配合化疗。手术过程中,我们的操作相当谨慎、小心,因为3岁幼儿的阴道粘膜只有1-2mm,稍有不慎就会穿孔。阴道前方为膀胱与尿道,后方为直肠,一旦穿孔,并发症将非常严重。经过仔细认真的手术,患儿阴道内肉眼所见病灶全部切除干净,达到R0水平,术后配合5个疗程化疗。幸运的是现在孩子非常健康,尚未复发。


我想借用这两个病例来说明宫腔镜不仅仅能解决宫腔内的病变,对于一些特殊病例,宫腔镜也能发挥很好的诊断与治疗作用。


2、中国妇产科在线:您全程参与了本次会议,请您谈一下你参加此次会议的收获。


王沂峰教授:参加此次印度举办的全球宫腔镜大会议亚太区会议(IHC2018),我的感受颇多,概括来讲主要有以下三点:


1)热情、友好、尊重——这是我参加这次大会的一个很深的感受。无论是会议的组织者、参会专家,还是参会的医生和学员,他们对中国代表团都非常热情和友好。以往在参加欧美的学术会议时,也许由于语言问题,交流不是很顺畅,经常会内心感到一些尴尬。而这次在印度,他们的热情和友好使我们的这次国际学术交流之行倍感愉悦。尤其,此次会议还设立中国专场,我们也能感到他们对中国专场、对中印友谊的重视和尊重。在专场中,每位中国讲者发言结束后,都会引来很多现场国内外同道的积极提问,大家进行充分的讨论,场面非常热烈。


2)新知识、新理念、新技巧——是我在这次会议上的学术收获。两天的会议中,每日的上午都是以手术直播开场,很多国际专家演示了各种各样的宫腔镜手术,从中介绍一些新的手术器械和好的手术技巧,如激光治疗粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等。随后是专家讲课,专家们的讲课风格,给人一种人在异乡却倍感温馨的感觉,同时,分享的讲课内容更让我们学到许多新的知识和理念。 总体来所,在此次大会上收获颇多。


3)会议支持设备先进,公司会展井然有序,彼此尊重,重视友谊——在会议会务方面的一些细心安排,也很值得我们学习。此次会议,全场座无虚席,同时又许多医药公司参展,但会务工作者将工作的每一个流程和细节安排的井然有序,公司展厅安排的井井有条。讲课期间,一些先进的支持设备让我耳目一新,这些设备既方便讲者将授课内容更好的展现,同时也让听者可以更直观的感受授课的重点内容,为获得更好的学术交流效果锦上添花,足见会议组织者对本次会议的用心。此外,还有一个特殊的小环节让我很有感触。就是在每一个单元的讲解结束后,会议会组织大会主席、授课专家和主持专家共同合影留念。这一动作不仅体现了对主持专家和授课专家的尊重,同时还体现了一种学术交流文化,并营造一种特殊学术交流会议氛围。


以上三点,就是我参加全球宫腔镜大会亚太区会议(IHC2018)的主要感受,总之一句话——不虚此行!


3、中国妇产科在线:此次会议主要对宫腔镜诊疗宫腔疾病展开广泛、深入的讨论,请您与大家分享、解读一下您所关注的学术内容有哪些?


王沂峰教授:此次会议上,一位教授就“子宫内膜息肉”这一简单的疾病,分享了一个非常有内涵的讲座,令我印象很深。子宫内膜息肉是大家非常熟悉的一类常见疾病,我们对它可说已经有很深的认识了。但在卡希尔教授的讲课中仍然获得了很多新知识,如用介入超声的方法诊断子宫内膜息肉,还有在手术过程中,如何根据息肉的不同形状、位置调节宫腔镜视野,如何在宫腔镜与手术器械之间进行协调和配合等细节知识,来自于卡希尔教授的临床经验,但却令我印象很深、也很有收获。


另外,一位来自印度的专家讲解的关于宫腔粘连诊断与治疗的讲座也令我印象深刻。这个讲座吸引我的不是内容,因为关于宫腔粘连诊断与治疗国内外差异不大。令我很有感触的是他在课件内容组织方面,标题简洁却又抓人眼球、记忆深刻,内容摘要、条陈条目安排、词组组合等方面都独具特色,这些细节值得学习。


本次会议期间,还组织举办了一场小型的晚间文艺演出,使参会的专家、医生在内容繁多的学术交流学习之余得以放松身心,此举很值得国内会议组织者的学习。如果能够在内容繁冗学术交流会议中间,安排一些文娱活动,使大家放松精神,相信将会更有利于会议取得更好的学术交流、友谊交流效果。


因此,通过这次会议,我不仅在学术上增长了新知识,在会议组织、人文交流与关怀方面,也有了更多的感悟,同时,还在课件制作、课件内容语言组织等细节方面开拓眼界。


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