1、孕期体重增长的推荐值:与孕前BMI相关,BMI<19.8,孕期增重12.5-18kg;bmi19.8-26,孕期增重11.5-16kg;bmi26-29,孕期增重7-11.5kg。< span="">
2、孕期营养学基础
3、我院孕妇营养与体重管理的流程
管理措施 | 物件/工具 | 负责人员 | |
孕早期 | 根据孕妇的体重及饮食结构行营养测试,根据测试结果进行个体化的饮食营养指导 | 个体化的营养指导单页 | 妇保科医生 |
孕中晚期 | 孕期体重管理主题的妈妈课堂 | 体重管理手册
| 营养管理师 |
整个孕期 | 自我监测 定期产检
| 孕期体重管理曲线图
| 产检医生 |
4、目前开展的状态
卫生部妇幼保健与社区卫生司在我科设立的产科营养专科门诊
营养与体重管理中医护分工及其角色
(1)医生:指导者
评估产科指证、实施干预
传递重要性、参与孕校讲课
有条件的情况下,营养科或运动医学医生进行营养和运动咨询
(2)护士:指导者
传递孕期体重管理的重要性,指导运用工具自我监测、管理
(3)孕妇:执行者
在医护人员的指导下进行体重管理
制定管理目标
自我监测、管理
5、孕妇管理的情况、依从性:
孕妇大补是中国人的传统观念,一旦怀孕就得“一个人吃两个人的饭”,这种观念的盛行,导致许多孕妇孕期体重增长过多,胎儿过大,不得不进行剖宫产。如果孕期接受围产营养指导,孕妇体重增长会更合理,妊娠期糖尿病、高血压等并发症的几率大大降低,自然分娩几率更高,孩子出生更安全。
在围产营养门诊,准妈妈们能在准备怀孕到产后的整个过程中,得到对自身健康状况、营养摄入水平的科学分析,并从医生那里得到饮食指导,从而达到降低新生儿出生缺陷的几率,减少孕期并发症的发生,管理孕期体重增长,并促进子代远期健康。
目前,人们对生活质量的要求越来越高,对健康和优生优育的要求也更高,准妈妈们对传统的孕期营养的观念有所转变,所以总体说来,对于定期到医院产检的孕妇,特别是得到我们提供的围产期营养咨询指导服务的孕妇来说,依从性还是很好的。
6、营养监测与体重管理中发现的一些问题及对策:
(1)发现的问题
l 部分孕妇认为营养好就是要吃得多、吃得贵、吃得精、吃得细
l 部分孕妇认为为满足胎儿的营养, 孕期体重可以无节制地增长
l 中国孕妇产前产后(月子)都不愿出门
l 孕妇对孕期锻炼不够重视
从而导致:
l 孕期体重增长过快
l 水果摄取量过大
l 坚果摄入过多
l 碳水化合物摄入量不均衡
l 优质蛋白摄入量不足
l 绿叶蔬菜摄入不足
(2) 体重超重的对策:
l 控制饮食:孕中晚期每周体重增长不应超过0.3公斤
l 保证主食摄入量:膳食不能太精细,要粗细搭配
l 避免高热量、高脂肪、高糖分食物摄入
l 适当运动:每日1小时如散步、体操
体重增长过缓的对策:
l 采取措施,增加食欲,增加每日进食量
l 调整饮食结构,增加优质蛋白的摄入
l 适当增加正餐次数4-5次
l 进餐时先进食主食及肉类,再进食汤类和高糖水果
l 每周检测体重,根据体重增长情况随时调整膳食