1、孕期体重增长的推荐值:与孕前BMI相关,BMI<19.8,孕期增重12.5-18kg;bmi19.8-26,孕期增重11.5-16kg;bmi26-29,孕期增重7-11.5kg。< span="">

2、孕期营养学基础

3、我院孕妇营养与体重管理的流程

 


管理措施

物件/工具

负责人员

孕早期

根据孕妇的体重及饮食结构行营养测试,根据测试结果进行个体化的饮食营养指导

个体化的营养指导单页

妇保科医生

孕中晚期

孕期体重管理主题的妈妈课堂

体重管理手册

 

营养管理师

整个孕期

自我监测

定期产检

 

孕期体重管理曲线图

 

产检医生

4、目前开展的状态

卫生部妇幼保健与社区卫生司在我科设立的产科营养专科门诊

营养与体重管理中医护分工及其角色

(1)医生:指导者

       评估产科指证、实施干预

     传递重要性、参与孕校讲课

     有条件的情况下,营养科或运动医学医生进行营养和运动咨询

(2)护士:指导者

     传递孕期体重管理的重要性,指导运用工具自我监测、管理

(3)孕妇:执行者

   在医护人员的指导下进行体重管理

   制定管理目标

   自我监测、管理

 

5、孕妇管理的情况、依从性:

   孕妇大补是中国人的传统观念,一旦怀孕就得“一个人吃两个人的饭”,这种观念的盛行,导致许多孕妇孕期体重增长过多,胎儿过大,不得不进行剖宫产。如果孕期接受围产营养指导,孕妇体重增长会更合理,妊娠期糖尿病、高血压等并发症的几率大大降低,自然分娩几率更高,孩子出生更安全。

在围产营养门诊,准妈妈们能在准备怀孕到产后的整个过程中,得到对自身健康状况、营养摄入水平的科学分析,并从医生那里得到饮食指导,从而达到降低新生儿出生缺陷的几率,减少孕期并发症的发生,管理孕期体重增长,并促进子代远期健康。

目前,人们对生活质量的要求越来越高,对健康和优生优育的要求也更高,准妈妈们对传统的孕期营养的观念有所转变,所以总体说来,对于定期到医院产检的孕妇,特别是得到我们提供的围产期营养咨询指导服务的孕妇来说,依从性还是很好的

 

6、营养监测与体重管理中发现的一些问题及对策:

(1)发现的问题

l        部分孕妇认为营养好就是要吃得多、吃得贵、吃得精、吃得细

l        部分孕妇认为为满足胎儿的营养, 孕期体重可以无节制地增长

l        中国孕妇产前产后(月子)都不愿出门

l        孕妇对孕期锻炼不够重视

从而导致:

l       孕期体重增长过快

l       水果摄取量过大

l       坚果摄入过多

l       碳水化合物摄入量不均衡

l       优质蛋白摄入量不足

l       绿叶蔬菜摄入不足

(2) 体重超重的对策:

l      控制饮食:孕中晚期每周体重增长不应超过0.3公斤

l      保证主食摄入量:膳食不能太精细,要粗细搭配

l      避免高热量、高脂肪、高糖分食物摄入

l      适当运动:每日1小时如散步、体操

体重增长过缓的对策:

l      采取措施,增加食欲,增加每日进食量

l      调整饮食结构,增加优质蛋白的摄入

l      适当增加正餐次数4-5次

l      进餐时先进食主食及肉类,再进食汤类和高糖水果

l      每周检测体重,根据体重增长情况随时调整膳食