“术”说理念，实“例”碰撞，致力于提升宫内疾病诊疗同质化水平——第三期“镜英CLUB”子宫内膜疾病诊治高级研修班在京成功召开！

为提升临床医生对宫内疾病的诊治水平和长期管理理念，中国医药教育协会于2023年5月-12月开展“镜英CLUB”子宫内膜疾病诊治高级研修班系列活动。7月6日在首都医科大学附属北京天坛医院成功召开第三期！妇产科在线作为此次活动的媒体支持，带您回顾现场精彩内容。

首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授开班致辞

首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授首先对线上线下参会医生表示热烈欢迎！冯教授讲到，首期研修班活动受到广大学员的一致好评，相信今天的学术活动内容依旧丰富多彩，让大家获益匪浅。宫腔镜手术带给大家的理念是“即查即诊、即诊即治”，上午我们特别安排了几例罕见病例手术直播演示，希望借此与大家共同了解宫腔镜手术诊疗新理念，且进行答疑解惑。下午通过学术专题讲解、病例分享探讨环节，与各位医生积极交流探讨，展开临床思维的碰撞，也欢迎大家踊跃提问题，共同分析。最后祝此次研修班活动圆满成功！

”术”说理念

上午是精彩绝伦的手术直播演示环节，冯力民教授团队为大家直播演示了宫腔镜下子宫纵隔整复术、宫腔镜下宫腔粘连松解术、阴道内镜+定位活检、宫腔镜检查+定位活检、宫腔镜下子宫内膜息肉去除术+左炔诺孕酮宫内释放系统放置术。冯教授在小小的手术空间里游刃有余，操作十分精巧，精细操作的同时还和大家展示了手术器械的使用技巧，重点讲解了子宫纵隔整复术操作注意事项，并强调了术中超声监护的重要性。

冯教授还提出，宫内疾病的诊疗除了手术操作，术前准备、术后综合管理也非常重要。一位好的宫腔镜医生要对阴道镜检查非常了解，除此之外，还要对产科、生殖、妇科肿瘤等方面的知识有所了解，宫内疾病的诊疗对宫腔镜医生的要求越来越高，希望我们共同努力，一起提高宫内疾病诊疗水平，让更多的患者受益。

会议室内，首都医科大学附属北京天坛医院杨保军主任、赵辉主任详细介绍病例情况，并就冯力民教授团队的手术操作细节和技巧给予精彩解说。此外，还对会场学员提出的问题予以详细解答，学术氛围十分浓厚。

专题讲座

首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授授课

冯力民教授作了题为《镜下世界：宫内疾病新理念》的精彩讲座。宫腔镜技术改变了我国传统妇科疾病的诊治格局，是宫内疾病诊治的首选方法。冯教授重点讲解了宫腔镜手术操作注意事项，以及宫腔镜在子宫内膜息肉剔除、宫腔粘连诊疗、子宫内膜增生评估中的应用。

冯教授指出，子宫穿孔是宫腔镜围手术期最常见的并发症，当出现子宫穿孔，应视穿孔的位置、原因和严重程度进行积极处理。对于子宫内膜息肉患者，宫腔镜检查及镜下去除息肉行病理学检查是诊断子宫内膜息肉的金标准，临床应对子宫内膜息肉进行长期管理，以降低复发及恶变的风险。对于子宫内膜增生患者，宫腔镜下定位活检可对子宫内膜形态进行更直观的观察并进行活检，是评估癌前病变和早期内膜癌的有效工具。宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的准确方法，有条件的情况下应作为首选方法，宫腔镜直视下粘连松解术是治疗症状性宫腔粘连的推荐方法。此外，宫腔镜也是诊断剖宫产术后瘢痕憩室的最佳方法，以手术治疗为主，可在术中放置左炔诺孕酮宫内释放系统改善手术疗效。

冯教授表示，宫内疾病应该宫内诊治，即查即诊，即诊即治，在诊断治疗后还应注意术后管理，预防复发。冯教授细致的讲解帮助大家对宫腔镜诊疗的新理念以及宫腔镜在宫内疾病诊疗中的应用有了非常全面的了解。

首都医科大学附属北京天坛医院李文君医生授课

首都医科大学附属北京天坛医院李文君医生分享了《宫腔镜下左炔诺孕酮宫内释放系统缝合固定术》。

李文君医生讲到，在天坛医院，宫腔镜下左炔诺孕酮宫内释放系统缝合固定术主要用于那些曾经使用过左炔诺孕酮宫内释放系统、曾经发生过左炔诺孕酮宫内释放系统下移动或脱落，且拒绝其他固定方法或治疗方法的患者。选择符合手术指征的患者、术前和患者充分沟通、术中选择适宜的手术器械，这些是手术成功的关键因素。李文君医生结合手术视频细致地讲解了宫腔镜下左炔诺孕酮宫内释放系统缝合固定术的操作细节，并和现场的学员探讨了和患者沟通的技巧以及手术操作要点。随后，李文君医生还和大家介绍了北京天坛医院开展宫腔镜日间手术工作流程，并分享了诸多“天坛经验”和“天坛模式”，让大家对宫腔镜日间手术工作有了更深的认知，李文君医生的详细讲解对各位学员日后开展日间手术工作具有很好的指导作用。

病例分析

精彩的讲座环节之后是病例分享环节。6位医生分享了不同的宫内疾病诊疗经验，杨保军主任对病例进行逐一点评，并和线下、线上30余位参会医生结合病例特点，围绕诊疗思路展开热烈讨论，并针对大家在诊疗过程中遇到的问题进行深层次分析和交流。

赤峰学院附属医院王宁医生展示了子宫腺肌症合并内膜息肉病例，重点探讨了放置左炔诺孕酮宫内释放系统的禁忌证及使用注意事项。上海市第一妇婴保健院冯晓医生分享了子宫内膜息肉的术后管理病例，重点探讨了病理报告中提示的子宫内膜增殖状态与子宫内膜增生的区别，以及因宫腔粘连取出左炔诺孕酮宫内释放系统的操作技巧。湖南省妇幼保健院蒋露医生分享了合并高危因素子宫内膜病变患者的立体化管理经验，重点提到，预防子宫内膜疾病应从关注异常子宫出血和识别高危因素开始，应针对不同人群采取不同的筛查和预防策略，做到子宫内膜癌的早发现、早诊断、早治疗。惠州市中心人民医院周明辉医生分享了自己在子宫内膜息肉合并子宫疤痕憩室治疗中的心得体会，就左炔诺孕酮宫内释放系统对于子宫瘢痕憩室的诊疗效果和大家展开热烈的讨论。

兰州大学第一医院高丽医生分享了子宫腺肌病放置左炔诺孕酮宫内释放系统宫腔内缝合经验技巧，还和大家探讨了子宫腺肌病的初始诊疗最佳选择方案。江西省妇幼保健院陈美红医生分享了子宫内膜息肉病例诊疗心得体会，她表示，绝经前暂无生育需求者，首选左炔诺孕酮宫内释放系统，如无恶变高危因素，可术中放置左炔诺孕酮宫内释放系统。

最后总结

杨保军主任总结

活动结束时，主持专家杨保军主任讲到，今天非常高兴与线上线下的老师一起学习探讨。从上午冯力民教授主刀演示了多例宫内疾病手术诊疗过程，相信“即查即诊，即诊即治”这种全新的理念让我们对宫内疾病诊疗有更深刻的认识；下午冯教授讲解的《镜下世界：宫内疾病新理念》梳理了宫腔镜学术的新进展。天坛医院的《宫腔镜下左炔诺孕酮宫内释放系统缝合固定术》希望给大家带来临床的新思考。几位老师带来的精彩病例分享环节也精彩纷呈，临床思维碰撞，让大家受益匪浅！很高兴活动圆满成功，希望日后大家还有机会再次交流探讨，提升宫内疾病诊疗水平。

线下合影

学员心声

此次研修班活动得到了学员的一致好评，纷纷表示，从疾病诊疗理念到手术操作技巧，以及病例讨论分享、现场答疑环节，都具有很好的指导意义，希望能够再次参与这样的活动。