2022年9月25日,由北京大学第三医院妇科、中国医药教育协会医疗器械管理专委会、中国性学会妇产科分会主办的第十二届国际慢性盆腔痛大会暨妇科热点问题论坛在北京圆满落幕。

 

640.jpg

 

会议第三天,机器人手术、盆底功能障碍性疾病、子宫内膜异位症、宫颈病变、妇科热点问题荟萃五大专场精彩同时呈现,除了学术讲座,还有典型病例解析、专题讨论,会议内容丰富,形式新颖,获得了学员的一致好评,三天会议线上观看量达16万人次。妇产科在线作为大会合作媒体,带您领略会议风采。

 

会场一:妇科肿瘤——机器人手术

 

近年来,全球机器人手术量呈逐年增长趋势。其优势在于微创、术中出血少、操作灵活且精准。达芬奇机器人手术的应用范围包括妇科良性肿瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌(再分期)、外阴癌、盆腔廓清术等。对于妇科良性肿瘤患者而言,微创术式对良性子宫全切术具有一定的优越性。

 

美国贝勒医学院关小明教授带来了“Robotic Assisted Transvaginal NOTES in Gynecology Diseases”的精彩讲座,为广大妇科同道提供了宝贵的学习机会。同济大学附属第一妇婴保健院吴桂珠教授阐述了达芬奇机器人在盆底重建手术中的应用,并深入浅出地剖析了手术技巧,分享了手术经验。新疆自治区人民医院王琳教授结合丰富的临床经验,分享了达芬奇机器人在妇科大子宫切除手术中的应用体会。青岛大学附属医院娄艳辉教授详细分享了达芬奇机器人行肛提肌筋膜-阴道骶骨固定术治疗重度阴道后壁脱垂患者的经验。

640 (1).jpg

 

中国医科大学附属第一院张颐教授借助手术录像演示,对机器人辅助下阴道骶骨固定术的操作技巧及注意事项给予了系统讲解。北京大学第三医院吴章鑫教授主要对输尿管DIE-输尿管端端吻合、直肠DIE-直肠盘状切除、宫颈癌-广泛宫颈切除这三种特殊部位手术的操作要点进行了详细说明。郑州大学第一附属医院纪妹教授为大家全面分析了阴道恶性黑色素瘤的诊治及机器人手术优势,指出该项技术为阴道癌的手术治疗提供了新的途径和选择。解放军总医院妇产医学部孟元光教授针对机器人MDT模式在妇科肿瘤治疗中的应用,分享了自己的一些心得体会。

640.jpg

 

主持风采

 

640 (2).jpg

 

会场二:盆底功能障碍性疾病专场

 

盆底功能障碍性疾病专场除了学术讲座外还有病例讨论环节,邀请了多位专家针对临床中遇到的问题进行深入探讨和交流。

 

特邀专家讲座

 

北京大学人民医院孙秀丽教授强调了顶端加固的重要性,非常细致地介绍了顶端悬吊手术的不同方法、相关技巧及注意事项。通过经阴道途径和经腹途径手术方式的比较,强调要在熟悉解剖的基础上进行精准修复,注意关注患者的功能恢复。北京大学第一医院陆叶教授结合多个手术视频展示了骶棘韧带固定术的技巧,和大家分享了很多宝贵经验,此外还详细讲解了手术注意事项,帮助大家加深了对骶棘韧带固定术的理解。

640 (3).jpg

 

北京大学第三医院手术介绍

 

北京大学第三医院韩劲松教授带领大家回顾了该院妇科盆腔器官脱垂手术方式的发展史。北京大学第三医院张坤教授和王一婷教授分别结合实例讲述了自体筋膜-腘绳肌腱、阔筋膜在盆底重建手术中的应用,并提出了自己的独特见解。

640 (4).jpg

 

之后,韩劲松教授、鲁永鲜教授、张毅教授、吕秋波教授、陆叶教授各抒己见,分享了各自对盆腔器官脱垂诊疗的宝贵经验。 

 

疑难病例讨论

 

北京大学第三医院管祎祺医生汇报了3例阴道网片暴露及术后脱垂复发的病例。北京大学第三医院杨俊芳教授分享了一例复杂生殖道畸形多次手术失败伴智障家系的病例。

640 (5).jpg

 

在讨论环节,特别邀请到鲁永鲜教授、张毅教授、杨欣教授、吕秋波教授、孙秀丽教授、孙智晶教授、陆叶教授、沈文杰教授、谢冰教授、黄向华教授、任悦教授等针对以上病例进行深入交流,大家对盆腔器官脱垂治疗的手术方式、盆底重建术中网片的选择及放置、术后网片暴露的处理等盆腔器官脱垂诊疗中的热点问题展开深层次、多维度探讨,学术氛围十分浓厚。

640.png

 

除了病例讨论,大会还邀请了3位专家进行主题发言。北京协和医院孙智晶教授结合临床经验分享了盆底手术并发症的处理技巧。北京大学第三医院常亮教授和大家探讨了性发育异常的遗传学诊断与遗传咨询,阐述了遗传学检测联合遗传学咨询的意义。北京大学医学人文研究院郭莉萍教授带来了叙事医学与临床决策的主题报告,探讨了临床决策时要问的问题以及我国医患共同决策面临的问题。与会者纷纷表示郭教授的讲解可以帮助大家更好地与患者沟通。

640 (6).jpg

 

主持风采

 

 640 (7).jpg

 

会场三:子宫内膜异位症Workshop专场

 

子宫内膜异位症Workshop专场作为论坛的“重头戏之一”在分会场三隆重登场。北京大学第三医院徐冰教授担任专场主持,多位妇科、生殖科、泌尿外科、普外科、整形科、影像科、病理科等多领域专家,就疑难病例、争议话题展开了深入探讨与交流。


专场致辞

 

640 (1).png

北京大学第三医院徐冰教授作专场主持

徐冰教授讲到,本专场特别邀请了来自全国著名的专家学者以及北京大学第三医院MDT团队,就内异症临床诊治、内异症患者生育力保护等热点及争议话题进行研讨,希望大家通过此次会议能够学有所获,将所学知识应用到临床,造福更多女性患者。

 

PANEL I:缩短10年之痛,尽早启动临床诊治

 

上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院许泓教授结合四个临床病例分享到,胸腔镜是目前诊断及治疗肺部内异症的最佳方式,对这类患者需注意定期随访,防治复发和癌变。山东大学齐鲁医院王立杰教授讲到,青春期内异症存在诊断延迟情况,临床医生应提高对青春期内异症的认识。痛经、月经过多和异常出血是青春期内异症最常见症状,临床需慎重辨别。

640 (8).jpg

 

讲座结束后进入了第一篇章的讨论互动环节,许泓教授、李萌医生、周延医生、卢珊医生以“内异症临床诊断”这一话题,分别对内异症盆腔检查注意事项、与卵巢其他肿瘤的鉴别诊断给予了详细分析。

640 (9).jpg

 

PANEL II:整合多学科优势力量,做好内异症MDT

 

珠海市人民医院刘木彪教授讲到,肠道内异症有其特殊性,诊断时更多是依赖其临床表现和病理检查,治疗以手术为主,首选保守性手术,必要时选择根治性切除。北京大学第三医院宋菁华医生通过一则临床病例向大家介绍了肠道DIE的临床表现、诊断、治疗等,指出临床症状+妇科检查+辅助检查联合,可提高肠道DIE诊断的准确性。

640 (10).jpg

 

随后,周延医生、卢珊医生、王玉湘教授分别从放射科、超声科、病理科医生角度对病例相关数据给予解读。

 

北京大学第三医院孙涛教授从外科医生角度与大家全面地讲述了直肠内异症病灶切除决策流程,以及对肠道DIE手术治疗的一些经验与建议。北京大学第三医院王国良教授讲到,子宫手术或妇科手术史是输尿管内异症的重要病因。与妇产科手术方式相比,泌尿外科医生更多地选择开放和非保守手术。北京大学第三医院杨欣教授从整形外科医生的角度介绍了腹壁缺陷修复重建的要点,指出整形外科治疗手段着力于重建,魅力在于随机应变。

640 (2).png

 

在本讨论环节中,刘木彪教授、孙涛教授针对“复杂内异症诊治MDT团队协作”这一问题,分享了自己的经验与见解。

640 (11).jpg

 

PANEL III:内异症生育力保护&保存

 

北京大学第三医院徐慧玉教授重点介绍了其所在生殖中心团队基于大数据的卵巢储备评估软件的相关研究情况。北京大学第三医院严杰教授重点分享了保存肿瘤患者生育力的新途径,即腹腔镜下卵巢皮质冻存联合“OP-IVM”冻卵。四川大学华西第二医院黄薇教授结合最新指南与临床数据分析到,对于内异症相关不孕患者,首选手术治疗,辅助助孕。北京大学第三医院徐冰教授通过多个临床案例阐述到,内异症是一种慢性疾病,需要长期的综合管理,多学科协作为患者提供全方位的全生育周期管理服务。

640 (12).jpg

 

在本讨论环节中,徐冰教授、黄薇教授、严杰教授、徐慧玉教授纷纷围绕“内异症不孕,妇科与生殖的衔接与合作”这一主题展开了精彩分享。

640 (13).jpg

 

专场总结

 

640 (3).png

徐冰教授作专场总结发言

本次子宫内膜异位症Workshop专场内容丰富,精彩纷呈。会中不仅有妇科医生发表了各自的独特见解,还特别邀请到了外科与基础研究专家倾情加入,相信不仅能够提升大家的临床诊疗思维,拓宽知识面,也将对未来开展临床工作起到进一步的推动作用。

 

主持风采

 

640 (14).jpg

640 (15).jpg

 

会场四:宫颈病变专场

 

宫颈癌前病变是一组由高危型人乳头瘤病毒持续感染、有癌变倾向、但又不能诊断为原位癌的宫颈异常增殖性病变,具有发展成为恶性肿瘤的潜能,长期存在即有可能转变为宫颈癌。宫颈癌的发生和发展是一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程要经历轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌这几个阶段。

 

阴道上皮内瘤变(VaIN)是局限于阴道上皮内不同程度的不典型增生性改变,四川大学华西第二医院郄明蓉教授详细阐述了VaIN临床处理难点。清华大学附属北京清华长庚医院廖秦平教授深入解读了高危型HPV与女性下生殖道感染联合检测专家共识,引人深思。浙江大学医学院附属妇产科医院吕卫国教授分享了子宫颈高级别上皮内病变锥切切缘阳性患者的管理。首都医科大学附属北京友谊医院郝增平教授讲解了阴道微生态与HPV感染的最新进展。

640 (16).jpg

 

中国医科大学附属盛京医院林蓓教授探讨了反复复发VaIN患者的治疗。华中科技大学同济医学院附属同济医院李双教授讲解了宫颈HSIL诊疗的决策因素。南京大学医学院附属鼓楼医院洪颖教授回顾总结了免疫缺陷人群宫颈阴道等多部位病变的诊治要点。北京大学第三医院耿力教授就阴道镜检查的要点及难点作了详细的分析和讲解。

640 (17).jpg

 

适龄女性应定期行宫颈癌筛查,新疆医科大学第一附属医院马彩玲教授分析了宫颈癌筛查及异常管理的核心要点。西安交通大学第一附属医院安瑞芳教授深入探讨了国内外宫颈癌防控与HPV疫苗研究应用进展。北京大学第三医院游珂教授对宫颈腺上皮病变疾病的诊断进行了系统的分析。

640 (18).jpg

 

主持风采

 

640 (19).jpg

 

会场五:妇科热点问题荟萃

 

四川省肿瘤医院张国楠教授从流行病学特点、病理学特征、分子生物学特征、临床特征、诊断、治疗策略等方面全面解读了卵巢透明细胞癌(OCCC)临床诊治中国专家共识,对OCCC的临床诊疗具有重要指导意义。重庆大学附属肿瘤医院周琦教授分享了宫颈上皮内瘤病变的处理经验,强调宫颈上皮内病变锥切术后应注意持续管理,注意预防再次HPV感染。四川大学华西第二医院黄向华教授通过多个病例分享了外阴病变的处理经验,提出在外阴道重建时要考虑到患者的生活质量问题,注意功能恢复与美观。《中国实用妇科与产科杂志》编辑部魏正强主任从编辑角度出发,详细讲解了科研选题、试验方案设计等问题,强调了伦理审核在试验设计中的决定性作用。魏主任的详细讲解为临床医生科研论文写作提供了诸多指导。

640 (20).jpg

 

子宫动静脉瘘是一种相对少见的疾病,上海交通大学医学院附属仁济医院狄文教授分享了子宫动静脉瘘的筛查、诊断以及治疗方法。四川大学华西第二医院尹如铁教授介绍了多学科诊疗模式发展概况,阐述了多学科对妇科肿瘤诊治的影响,还分享了多个临床病例。中山大学肿瘤防治中心刘继红教授介绍了复发宫颈癌的多种手术方式,重点讲解了盆腔廓清术,提示盆腔廓清术需要严格掌握手术指征,根据患者具体情况制定个体化治疗方案。中国医学科学院北京协和医院吴鸣教授分享了后LACC时代的宫颈癌手术经验,强调术者在术前应该认真思虑是否该做手术,选择的手术方式对患者是否是最好的方式以及该如何做好手术。

640 (21).jpg

 

山东大学齐鲁医院孔北华教授从腹膜间皮瘤的发病机制、临床特征、病理类型、辅助检查、诊疗方式等详尽梳理了腹膜间皮瘤的临床研究进展。宁夏医科大学总医院哈春芳教授分享了子宫内膜异位症相关卵巢癌的诊疗经验。子宫内膜异位症恶变的诊断主要依靠超声和MRI,治疗原则与上皮性卵巢癌一致。南京医科大学第一附属医院程文俊教授结合病例,从入院检查到鉴别诊断,再到MDT讨论及手术治疗,呈现了与畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎的整个诊疗过程,还介绍该疾病的诊断标准、治疗及预后。解放军总医院第一医学中心宋磊教授针对新式经阴道盆腔脏器脱垂手术这一改良术式展开了精彩的讲解,强调要严格遵循手术原则,术中仔细操作,正确分离解剖层次,及时发现损伤并修补。

640 (22).jpg

 

复旦大学附属妇产科医院隋龙教授根据自身经验总结了宫颈癌前病变治疗方法选择的考量因素、治疗方式的选择及决策思维。首都医科大学附属复兴医院黄晓武教授结合多个阴道斜隔综合征病例为大家讲解了诊治要点,提示阴道斜隔综合征需要彻底切除斜隔,及早诊断、规范诊疗是关键。《中华妇产科杂志》编辑部沈平虎主任从编辑角度和大家探讨了临床研究类文章的撰写,强调立题和选题很重要,要如实撰写研究设计。山西医科大学第二医院平毅教授从设施环境、人员配置、质量项目、规范化诊疗流程、宣教、随访这几方面分享了医院盆底康复中心建设及诊疗流程。

640 (23).jpg

 

主持风采

 

640 (24).jpg

 

大会总结

 

9月23日至25日,第十二届国际慢性盆腔痛大会暨妇科热点问题论坛以线上线下相结合的形式召开。大会设立了院士论坛、妇科肿瘤(淋巴结、盆腔廓清手术、疑难妇科肿瘤MDT与MTB、指南与特殊问题处理、机器人手术)、子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、宫颈病变、慢性盆腔痛、手术并发症及手术视频、妇科热点问题荟萃等15个专场,邀请全国各地知名专家200多位,带来了近200场学术讲座和病例分享,进行了十余场高水平的学术讨论,三天会议期间的线上观看量累计达16万人次。本届论坛的内容紧贴临床热点、痛点问题展开交流探讨,前沿实用,精彩纷呈,为广大与会者提供了多方位、深层次的学习交流机会,共同促进我国妇产科事业发展,以期造福广大患者!

 

声明:本文由妇产科在线采编,经组委会审阅后发布,如需转载请注明出处。