小宫腔，大世界，爱护子宫，唤醒“生”机——第五届宫腔镜诊疗新进展暨妇科日间手术建设及案例分享研讨会圆满闭幕

金秋九月，象征着成熟，也意味着丰收。在深圳这个充满活力的城市，疫情未散，而线上的学术盛宴如期而至，由深圳市医师协会妇产科医师分会主办，广东省医学会妇产科分会生育力保存与保护学组、广东省医师协会妇产科分会内分泌学组以及深圳市优生优育协会协办，深圳市妇幼保健院妇科三区承办的“第五届宫腔镜诊疗新进展暨妇科日间手术建设及案例分享研讨会”于2022年9月17日至18日在深圳顺利召开并圆满落下帷幕。本次大会采用线上直播、互动的方式呈现，云集了全国各地的知名专家，以“关注宫内疾病，保护生育力”为主题,围绕宫腔镜技术及妇科日间手术新进展、临床热点、典型案例等进行深入、细致的探讨。同时提供宫腔镜相关的各种妇科手术视频演示，理论与实践相结合，精彩纷呈，百花齐放，为广大妇科同道奉上了一场丰盛的学术盛宴。

开幕式

深圳市妇幼保健院红荔院区妇科刘剀主任担任大会开场主持，由大会主席、深圳市妇幼保健院院长姚吉龙教授、首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授为大会致开幕辞。

深圳市妇幼保健院红荔院区妇科刘剀主任

主持大会开幕式

深圳市妇幼保健院红荔院区妇科刘剀主任隆重介绍了授课的各位专家教授，讲述本次授课内容：包括最新的宫内疾病诊疗及日间手术的新进展，宫腔镜临床工作中遇到的疑难问题、有争议的问题，同时对相关特殊病历进行探讨，还有妇科日间手术及相关的管理经验等内容。刘剀主任指出子宫是孕育生命的摇篮，我国现今面临女性生育力下降的问题，小宫腔，大世界，让我们一起保护子宫，保护生育力。

深圳市妇幼保健院姚吉龙院长致开幕辞

深圳市妇幼保健院院长姚吉龙教授对会议的召开表示热烈的祝贺，也向大家展示了深圳市妇幼保健院红荔妇科宫内疾病诊疗中心及日间手术建设的发展和成就，对授课的各位著名专家表示真挚的谢意和热烈的欢迎。姚院长提出希望藉此盛会，能够促进我国宫内疾病及生育力保护领域的进一步发展和提高，同时，也期待各位同道们继续努力，百尺竿头更进一步，取得更喜人的成绩。

首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授致开幕辞

首都医科大学附属北京天坛医院的冯力民教授对各位同仁的到来表示欢迎，愿大家在这次学术会议中受益满满，并预祝本次会议圆满成功。

妇科日间手术中心授牌仪式

深圳市妇幼保健院红荔院区妇科刘剀主任主持了妇科日间手术中心授牌仪式。2022年6月份深圳市妇幼保健院妇科日间手术已在深圳市卫生健康委员会成功备案。由深圳市妇幼保健院姚吉龙院长、吴波副院长为妇科日间手术中心授牌，同时参加授牌仪式的领导有医务科崔睿科长、科教科文萍科长以及护理部朱社宁主任等。深圳市妇幼保健院是深圳市较早开展宫腔镜手术的医院之一，至今已有20多年的历史。妇科宫内疾病诊疗中心是从2020年6月开始筹建，并于2020年10月顺利落成，成为深圳市首家集病房及手术室为一体的宫内疾病诊疗中心。我们中心有宫腔镜手术室3间，拥有一流的团队、一流的设备（宫内刨削系统IBS、冷刀HEOS系统、非接触宫腔镜Campo以及阴道内镜等），并且成立了日间手术工作领导小组，还开发了专门的日间手术预约系统，随着妇科日间手术的逐渐普及，大大缩短了患者的住院时间，减轻了患者的经济负担，提高了患者的满意度。

大会开幕式合影留念

学术讲座

陈子江院士：妇科肿瘤与生育力保护

中国科学院院士，山东大学妇儿医学研究中心主任，山东大学附属生殖医院首席专家陈子江院士介绍了广义和狭义的生育力保护和保存，同时谈到生育力保存的管理模式，接着详细讲述了妇科不同的良恶性肿瘤该如何进行生育力保护，以及保护卵巢的相关技术。阐明了保护生育力就是为生育需求和生育健康提供保证和希望，需要多学科交叉协作，才能全面评估、综合制定个体化生育力保护与保存治疗方案。生殖健康，健康中国，任重而道远！

冯力民教授：ISGE指南——宫腔镜子宫肌瘤去除术

首都医科大学附属北京天坛医院的冯力民教授结合最新的2022年国际妇科内窥镜学会（ISGE）指南，从宫腔镜子宫肌瘤去除术的术前评估讲起，接着介绍了子宫粘膜下肌瘤的最佳分型方案及手术方案的选择，并就药物治疗的指征等关键临床问题展开详细的阐述。阐明了宫腔镜下子宫肌瘤去除术是粘膜下子宫肌瘤的一线、微创、保守的手术治疗方式，同时冯教授强调“切不是本事，停才是本事”，并视频演示了精彩的宫腔镜下宫底部粘膜下肌瘤切除术，尽显大家风范。

刘剀教授：宫腔镜在子宫内膜不典型增生及内膜癌方面的应用

深圳市妇幼保健院的刘剀教授从宫腔镜的历史谈起，复习了大量的文献，详细介绍了宫腔镜在子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌应用的方方面面，并指出宫腔镜可提高子宫内膜病变的诊断率，随着宫腔镜技术的迅猛发展，它因为直观、准确而成为诊断妇科出血性疾病和宫内病变的首选方法，是诊断子宫内膜病变的“金标准”。

陈勍教授：如何做好宫腔镜手术？

中山大学孙逸仙纪念医院的陈勍教授从宫腔镜手术的几个要点出发：术前扩宫；麻醉方式；膨宫液的选择及压力设定；冷刀与热刀的选择；术中如何监护。为学员们讲述了该如何做好宫腔镜手术，强调了对于术前评估较复杂的宫腔镜手术，要与患者及家属术前充分沟通手术并发症及二次手术可能，同时术者需注意量力而行，适时停止手术。陈勍教授同时视频展示了宫腔镜下多发性粘膜下子宫肌瘤切除术及宫腔镜下纵隔子宫切开术的手术视频，并指出手术需严格把握好手术指征，并根据术者自己的技能选择相应级别的手术。

古衍教授：冷刀宫腔镜在宫内疾病的应用与技巧

深圳市妇幼保健院的古衍教授首先介绍了常用的冷刀器械，包括HEOS操作系统，旋切系统（Mysure、Quikclear等），结合精彩的手术视频展示了冷刀宫腔镜处理粘膜下子宫肌瘤，宫腔粘连、妊娠组织残留、绝经后取环、纵隔子宫、子宫内膜息肉等妇科常见疾病，尤其提出冷刀技术在处理宫角部粘膜下肌瘤的优势。冷刀技术作为保护内膜的利器，对于生育力的保护上较热刀更具优势，整个授课理论与实际相结合，使得学员学有所得，收获满满。

徐大宝教授：保护生育力的宫腔内妊娠物残留处理策略

中南大学湘雅三医院的徐大宝教授从宫腔内妊娠物残留该何去何从引出了围手术期应该注意的相关事宜，并列举稽留流产的处理及内膜保护相关注意事项，接着谈到胎盘残留处理及子宫内膜保护，手术视频演示中分享了冷刀手术技巧：如”犁田法“、“撑开法”，”摆动法“，同时强调胎盘植入时不要切除肌壁内的胎盘等等。徐教授的知识传授使学员们对宫腔内妊娠残留的预防及手术有了更深入的认识。

王刚教授：内窥镜在子宫内膜癌保留生育功能治疗中的应用

四川省妇幼保健院的王刚教授针对子宫内膜癌患者的生育问题，分别从患者、医生、社会这三个不同的角度出发，阐明了子宫内膜癌患者保护生育的新格局已经形成，对于保育患者要做到“六好”：把握好适应症、制定好治疗方案、完成好治疗追踪、保护好生育功能、选择好孕育方式以及落实好产后管理。同时王教授讲述了宫腔镜手术用于子宫内膜癌保守性治疗中可以针对不同深度的病灶进行切除，在切除过程中要做到：定位切除，宁少勿多；病灶切除与功能保留需兼顾；切除后治疗如高效孕酮、GnRHa、LNG-IUS。同时王教授也客观的提出了宫腔镜治疗子宫内膜癌的争议问题，使学员们得到了深层次的启发。

王沂峰教授：宫腔镜在妇科疑难复杂病例诊治中的应用

南方医科大学珠江医院的王沂峰教授分享了几个复杂性生殖道畸形包括先天性无阴道、阴道纵隔以及宫颈发育异常的特殊案例，从疾病的临床表现及体征特点出发，到手术视频的精彩展示，通过对疑难复杂病例的一层层抽丝剥茧，使疾病拨开迷雾。王教授结合自己对病例的深刻理解，生动地阐述了该类疾病的诊断和治疗，并展示了宫腔镜在妇科疑难复杂病例诊治中的优势，这些都是在书本上难以获得的宝贵经验，让学员们大开眼界。

刘木彪教授：宫腔镜在特殊部位妊娠诊治中的作用

珠海市人民医院的刘木彪教授从特殊部位妊娠讲起，指出了宫腔镜在诊断和治疗如宫颈妊娠、子宫疤痕妊娠、宫角妊娠以及肌壁间妊娠上的优势，并指出哪些条件下是可选择宫腔镜手术治疗，例如要选择内生性疤痕妊娠，疤痕处浆肌层厚度≥3mm，同时需关注围术期的注意事项：术前宫颈准备，充足的备血，做好中转其他手术的准备。同时刘教授通过手术视频展示了各种特殊部位妊娠的具体处理及手术技巧，使学员们受益匪浅。

李长忠教授：子宫内膜增生管理指南

北京大学深圳医院的李长忠教授为学员们带来了子宫内膜增生的最新管理指南，围绕保留生育和不保留生育的不同角度，分别讲述了子宫内膜增生的具体保育方法，当患者同时具有肥胖、胰岛素抵抗或糖尿病时，要注意去除风险因素，并对原发病进行积极治疗，同时对药物治疗的不良反应进行定期随访并监测，使学员们对子宫内膜增生的管理有了更深更新的认识。

金平教授：绝经后患者宫腔镜诊治要点

深圳市妇幼保健院的金平教授从绝经后患者的子宫内膜病变特点、易合并的全身性疾病讲起、同时提出了绝经后女性的宫腔镜诊治要点，要做到“查、看、轻、等”，预防子宫穿孔方法，以及不同穿孔情况下该如何处理。同时要对内膜厚度、色泽、质地、有无异型血管进行评估，警惕恶变，当怀疑子宫内膜癌时，要注意宫腔镜操作时间不易过长，采用较低的膨宫压力。对于绝经后患者，只有很好地控制全身基础疾病才能创造安全的手术时机，只有熟练掌握解剖结构的生理变化才可以使操作变得安全顺畅，同时记得做好充分的术前准备、术中监护，金教授结合视频展示详细讲解了手术要点，将手术技巧倾囊相授。

姚吉龙教授：聚焦超声消融技术（FUAS）在子宫良性病变生育力保护中的应用

深圳市妇幼保健院的姚吉龙教授讲述了在生育率日趋下降的大环境下，良恶性疾病年轻化等问题彰显，女性生殖健康面临严峻挑战。在妇科手术中，切除子宫数量排前两位的子宫疾病是子宫肌瘤和子宫腺肌病。随着手术技术的飞快发展，切除子宫从创伤大的经腹子宫切除到微创的腹腔镜下子宫切除，再到现在不用切除子宫的微无创技术聚焦超声消融技术（FUAS）。姚教授接着展开介绍FUAS在保留子宫、保护生育力方面的具体临床应用。现今的国家政策已从限制生育趋向促进生育，这使得医生在治愈疾病的同时，还要担负生育力保护，任重而道远。

狄文教授：妇科日间手术管理之仁济经验

上海交通大学医学院附属仁济医院的狄文教授分享了仁济医院妇科日间手术管理的经验。首先，在术前要对患者进行严格评估和充分准备。根据病人准入标准选择合适的病例，患者必须有明确的妇科手术指征，没有严重的内、外科合并症、年龄限制在70岁以下。其次，对手术医师的操作技能也要求更高，手术医师在门诊预约时必须对病人精确评估并做好术前沟通。日间手术管理模式加快了病床的周转率和使用率，节约医疗成本，提升医疗服务效率，有效缓解大医院“住院难、看病贵”的矛盾。

罗喜平教授：宫内病变日间手术和病人管理

广东省妇幼保健院的罗喜平教授从宫腔镜发展历史讲起，对宫腔镜日间手术管理进行经验总结，开展日间手术是提高医疗服务效率、改善患者住院就医感受、降低患者医疗费用的有效方式之一，同时指出日间手术现已成为医院审核的主要指标。

石琨教授：妇科日间手术中心建设和管理

广州市妇女儿童医疗中心的石琨教授对日间手术进行了详细的介绍，作为一种新型开创的服务模式，日间手术可以合理优化资源，有效节约成本，缓解入院难的矛盾并节省了病患开支。开展日间手术建设是一项对社会、医院、医生及患者共同受益的举措。

赵雷教授：日间手术的运行管理

深圳市人民医院的赵雷教授通过对日间手术运行管理模式进行介绍，健全术前、术中、术后全程无缝的医疗服务，建立一种以日间手术为核心的医疗服务模式，同时支持临床多学科平台共享、合作的集中管理模式，并对日间手术进行规范化的质量管理和考核。

李元涛教授：日间宫腔镜手术麻醉管理

深圳市妇幼保健院的李元涛教授回顾了大量文献，讲述了宫腔镜手术与麻醉的相关内容，作为麻醉医生需做好术前评估与准备，要对患者麻醉进行精准选择，防治术中并发症，同时要对患者术后舒适化镇痛给予关注。最后，李教授展望数字医疗及中医药技术在妇科宫腔镜手术麻醉中的应用。

主持人风采

闭幕式及小结

深圳市妇幼保健院妇科宫内疾病诊疗及妇科日间手术中心负责人古衍主任对大会进行总结。截止会议结束，短短不到两天学术会议的线上累计点击率达近4万人次，本次会议的胜利召开得到了以姚吉龙院长为代表的院领导班子的大力支持及各妇科各病区、后勤科室大力配合。会议邀请了众多知名专家鼎力相助，通过理论讲解、视频手术演示, 完美展现了以“关注宫内疾病，保护生育力”的主题。本次会议圆满完成，希望藉此盛会，能够促进我国宫内疾病及生育力保护领域的进一步发展和提高。非常感谢各位专家的倾囊授课、主持人的精彩主持、会务组的辛勤付出，同时感谢线上同道们的关注支持，我们期待着明年的再次相会！

通讯员：深圳市妇幼保健院妇科 李一冰

声明：本文由会务组供稿，经组委会审阅后发布，如需转载请注明来源。