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——祝贺第五届“产科危重症多学科诊治（MDT）及产科热点研讨会暨北京市昌平区产科质量控制和改进中心培训活动”顺利举办
飞冬如期起落人间，学者研讨生命守护。2021年12月4日，北京大学国际医院主办的“产科危重症多学科诊治（MDT）及产科热点研讨会暨北京市昌平区产科质量控制和改进中心培训活动”在线上顺利召开。
本培训活动不仅促进了产科学术交流，而且提升了医护专业水平，助力了广大的医护人员更好地为母婴安全保驾护航。大会首日点击量达3.5万人次，与会学员互动热烈，获得了空前的反响。妇产科在线作为大会合作媒体，为您带来精彩会议报道。
开幕式
大会主席、北京大学国际医院
蔺莉教授主持开幕式
蔺莉教授主持开幕式，首先对与会的各位领导、嘉宾、学员的支持表示衷心的感谢，随后邀请北京大学国际医院陈仲强院长、北京大学人民医院王建六副院长、北京市昌平区卫生健康委左晨副主任、北京市卫健委妇幼处郗淑艳处长，逐一为大会进行致辞。
北京大学国际医院陈仲强院长致辞
陈仲强院长在致辞中首先对参与“北京大学国际医院第五届产科危重症多学科诊治（MDT）及产科热点研讨会暨北京市昌平区产科质量控制和改进中心培训活动”的各位专家和学员表示热烈欢迎，随后对北京大学国际医院妇产科开展的工作内容及进展进行了详细的阐述。本次大会邀请到了美国及国内多名知名专家学者为大会授课，希望大会越办越好，成为我院的品牌会议。最后，感谢各级领导、专家、线上学员和会务组人员等对本次会议的支持，预祝本次大会圆满举办！
北京大学人民医院王建六副院长致辞
王建六教授作为北京大学国际医院妇产科顾问，对“北京大学国际医院第五届产科危重症多学科诊治（MDT）及产科热点研讨会暨北京市昌平区产科质量控制和改进中心培训活动”的顺利召开表示热烈的祝贺。他表示，本次大会，有国内外多位著名专家进行授课，内容广泛，包含妊娠期高血压、早产、宫内感染、胎儿医学、危重症MDT、产房管理等等，希望本次学术盛宴的召开可以使广大医护人员收获满满。
北京市昌平区卫生健康委副主任左晨致辞
左晨副主任在致辞中首先对大会的召开表示热烈的祝贺，对国内外授课的专家表示衷心的感谢，对各位线上学员表示热烈的欢迎。他表示，本次大会旨在促进产科学术交流，提升医护专业水平，助力广大的医护人员更好地为母婴安全保驾护航，为此，希望与会的各位学员，利用本次机会，积极学习、学以致用，通过提升自己的诊疗技术水平，造福广大妇女。
北京市卫健委妇幼处郗淑艳处长致辞
郗淑艳处长在致辞中表示，母婴安全关乎千家万户的幸福安康和社会的和谐稳定，产科医护人员用双手托起了母婴的健康和安全，在此对他们工作忘我的努力和诚挚的付出表示慰问和感谢。本次大会邀请了业内多位专家进行授课，内容精彩实用，希望各位同道潜心学习并学以致用，共同为广大的母婴健康保驾护航。
学术讲座
海内外交流专场
海内外交流专场特别邀请了美国旧金山太平洋医学中心范渊达教授、Swisher教授、Michael Katz教授进行了精彩前沿的讲座，北京大学国际医院蔺莉教授、李智教授担任本环节主持，北京和睦家京北妇儿医院李小葵医生、陈菲医生共同担任现场翻译。讲座结束后，北京大学国际医院与海外授课专家进行了热烈的讨论，讨论内容前沿，学术氛围浓厚。
范渊达教授：催产素引产有效管理
美国旧金山太平洋医学中心范渊达教授在讲座中首先对引产的原则进行了阐述，随后他分别对糖尿病患者终止妊娠时机、慢性高血压患者终止妊娠时机、妊娠高血压和子痫患者终止妊娠时机、死胎终止妊娠时机、孕期胆汁阻滯终止妊娠时机、羊膜早破终止妊娠时机、羊水过少终止妊娠时机等进行了讲授。他强调，橫位、完全性胎盘前置、胎儿血管前置、前次子宮直切剖宮产、疱疹发作期、前次子宫肌瘤切除伤害子宮內膜者等几种情况不适合引产。最后，他对前列腺素、水球、海藻棒和Oxytocin（催产素）的配方、使用方法、使用流程等一一进行了介绍。
Swisher教授：硬膜外分娩镇痛——熟能生巧
麻醉医师在产科中担任着分娩镇痛、产科手术的麻醉、协助重症监护工作、大出血时实施并管理输血、静脉穿刺困难时协助建立静脉通路或中心静脉穿刺等不可或缺的工作。美国旧金山太平洋医学中心Swisher教授首先对硬膜外分娩镇痛对产程进展和孕产妇及新生儿结局的影响进行阐述，随后重点讲授了硬膜外镇痛技术的操作流程、注意事项、局麻药物、穿刺体位、镇痛区域、维持剂量等。
Michael Katz教授：早产与宫颈机能不良
早产增加围产儿的患病率、死亡率和神经系统损害率，为此早产的预防和治疗至关重要。美国旧金山太平洋医学中心Michael Katz教授将早产的预防分为了三个阶段，第一阶段是消除病源, 首先消除高危因素（风险筛查及干预），第二阶段是早期诊断（延长孕周、升级治疗、甾体类激素等），第三阶段是治疗过程中逐步完善治疗方案（提高NICU救治水平）。Michael Katz教授详细地讲解了宫颈机能不良的定义和指征，及宫颈环扎操作方式和技巧，强调有效的宫颈环扎方式应该是能熟练掌握的简单标准的方式。
妊娠期高血压疾病专题
杨孜教授：防控子痫前期，产科人如何从被动走向主动？
北京大学第三医院杨孜教授指出，子痫前期临床诊治存在认识过晚、行动过晚的现象。现有的预防措施并不能有效预防子痫前期，需要有更深层次的预防子痫前期的研究来指导临床。基于指南与文献分析，杨教授强调，临床医师应认识到子痫前期‑子痫存在多因素-多机制-多通路发病性质，应在临床实践中做好预警预防，重视临床预警信息，包括水肿、体重过增、前期高血压、血小板进行性下降、低蛋白血症、胎儿生长受限趋势；强化产前检查，及时进行风险因素排查，关注饮食环境影响因素，杜绝将处理眼光只聚焦在血压和蛋白尿方面；提高对首发症状的早期识别，从而提升早期诊断能力。
苟文丽教授：从全球HPD指南与临床实践看HPD危象治疗与预防
妊娠高血压疾病（HPD）是全球范围内严重威胁母婴健康的疾病，死亡率高居孕产妇死亡第二位。西安交通大学第一附属医院苟文丽教授通过一例妊娠期高血压病例，引出了本期授课讲题——从全球HPD指南与临床实践看HPD危象治疗与预防。苟文丽教授在讲座中重点对妊娠期高血压病治疗的降压药选择和使用进行了细致详细的讲解，最后她指出，铁元素、钙元素、维生素D、叶酸和硒元素等缺乏是引起孕妇血压升高的原因，应提倡根据孕期保健检查结果，有循证依据地补充相关微营养素。
王欣教授：妊娠期高血压疾病与胎盘早剥
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。首都医科大学附属北京妇产医院王欣教授在讲座中重点对胎盘早剥的临床特征、危险因素、临床分型和危害、诊断和处理进行了细致的讲授。高血压女性发生重度胎盘早剥的风险是血压正常女性的5倍，妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的最主要因素。她强调，当孕妇发生阴道出血、宫缩细数时，应首先查看是否存在妊娠并发症及合并症，分析临床症状和体征，结合影像学检查，观察胎心监护表现等来综合评估诊断。一旦诊断胎盘早剥，应及时启动应急团队。
陈敦金教授：子痫前期处置进展——“3P.2M-1.2.3”防控
子痫前期是导致孕产妇和胎儿不良结局的重要病因。产科严重并发症“3P.2M”理论，3P是指预测、预防和预警，2M是指监护和治疗。日常工作中，1.是指1个救治层面，2.是指2个知识点，3.是指3个防控点。广州医科大学第三附属医院陈敦金教授围绕子痫前期处置进展——“3P.2M-1.2.3”防控进行了讲座。他表示，依据当今世界防治子痫前期最新研究成果，部分有高危因素的子痫前期是可防的，随着母胎界面不断弄清，早诊、早治将成为可能。
早产、宫内感染及胎儿医学专题
刘俊涛教授：辅助生殖妊娠的产前筛查策略
辅助生育技术一般指人工授精和体外授精及其相关技术，随着我国生育政策的放开，生育需求的增加，辅助生殖技术越来越广泛应用。产前筛查主要包括血清学筛查、超声筛查和NGS。北京协和医院刘俊涛教授在讲座中从辅助生殖妊娠的角度，首先讲解了影响筛查指标的因素，随后围绕大量激素应用、双胎发生率高、双胎一胎胎停育、抗凝药物应用、赠卵者年龄等辅助生殖带来产前筛查问题的策略进行了细致的讲授。
陈倩教授：胎母输血的产科识别
胎母输血是指由于某种原因胎儿血液通过胎盘时发生出血，其血液通过绒毛间隙进入母体血循环，引起胎儿贫血或母体溶血性输血反应的一组症候群，常常导致严重的胎儿贫血、水肿甚至死亡。北京大学第一医院陈倩教授从胎母输血的定义、分类、严重程度的影响因素、危险因素、发病机制、临床表现、检测适应证、实验室监测方法、贫血治疗、出生后鉴别等角度进行了胎母输血的产科识别的精彩讲座。
王子莲教授：腹腔镜宫颈环扎术后的产科管理
宫颈环扎术是宫颈机能不全有效的手术治疗方案，那么，宫颈环扎术后如何进行产科管理，中山大学医学院附属第一医院王子莲教授在讲座中对经腹宫颈环扎术的临床效果、常见并发症、终止妊娠的时机、剖宫产手术难点、特殊情况处理等逐一进行了阐述。她指出，妇科医生和产科医生应提升阴式环扎的手术技巧，把控好经腹环扎的指征；充分认识经腹环扎的孕期风险，做好防范；早期识别高危因素，把握好终止妊娠的时机；遇到特殊情况，要与妇科、产科、新生儿科医生等多学科合作；妇科医生要把握宫颈锥切的指征，提高锥切的手术技巧。
陈叙教授：TORCH感染的诊断与评估
TORCH感染是指弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒，以及其他病毒感染的总称。天津市中心妇产科医院陈叙教授对TORCH感染的诊断与评估进行了精彩的授课。巨细胞病毒（CMV）是最常见的先天性病毒感染，是导致新生儿神经功能障碍的主要原因，建议有条件的妇女在孕前或首次建册前进行CMV-lgG和CMV-lgM抗体检查。在会议上，陈叙教授首先讲解了CMV的定义、筛查和诊断，随后对弓形虫、风疹病毒、带状疱疹病毒的胎儿感染诊断、预防和感染处理等一一进行讲授。
胡娅莉教授：早产防治新进展
南京大学医学院附属鼓楼医院胡娅莉教授围绕早产的高危因素、早产的预防、早产的产时处理与分娩方式进行了阐述。她指出，在前次早产史、此次妊娠宫颈缩短的单胎妊娠中，阴道用孕酮和宫颈环扎术同样能降低早产率，改善围产儿预后；宫缩抑制剂不推荐使用持续超过48小时，延长用药不能明显降低早产率，但增加药物不良反应；糖皮质激素可以降低早产儿RDS、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎等并发症的发生率和死亡率，但扩大糖皮质激素的应用范围仍存在争议；有条件者可转到有早产儿救治能力的医院分娩，分娩镇痛不用对呼吸有抑制的药物，不常规进行会阴侧切和应用产钳。
蔺莉教授：短宫颈的筛查与处理——国内外指南及专家共识建议
北京大学国际医院蔺莉教授根据国内外指南及专家共识建议，对短宫颈的筛查与处理进行了阐述。她指出，妊娠中期短宫颈显著增加早产风险，早产高危孕妇普筛CL基本达成共识；目前绝大部分指南不推荐早产低风险孕妇普筛CL，我国孕中期是否对所有孕妇普筛CL存在争议和前瞻性研究；针对短宫颈要依据个体情况积极开展预防早产的治疗，孕酮或宫颈环扎有一定的疗效，宫颈托效果不确定；有早产高风险孕妇应积极给予胎儿脑保护治疗、促胎治疗和抑制宫缩治疗。
朴梅花教授：2021中国新生儿复苏指南更新要点
新生儿窒息仍是重大的全球性问题，北京大学第三医院朴梅花教授讲座中围绕2021中国新生儿复苏指南更新要点进行了讲座，指南更新重点包括产前准备和风险评估、保暖、清理气道、评估心率、正压通气、正压通气与胸外按压的配合、团队合作、团队培训等。她强调，新生儿复苏需要医护人员的预见性和准备，要接受过单独和团队的培训；不推荐常规吸引新生儿口、鼻、口咽或气道内；心前区听诊仍是评估心率的首选体验方法，脉氧仪和心电图是重要辅助手段，提供持续心率评估。
张雪峰教授：新生儿复苏后安全管理策略
新生儿窒息后可造成多器官损害，应重视新生儿窒息的防治。解放军总医院第五医学中心张雪峰教授带来了以新生儿复苏后安全管理策略为题的讲座。他指出，新生儿复苏及复苏后处理不规范，仍然是复苏不成功的主要原因。为此，张教授对可能引起窒息后不良结局的高危因素、复苏后基本监测和管理、复苏后的安全管理要点、复苏后濒死阶段样本采集适应证和方法等复苏后的安全管理策略，进行了细致的讲授。
主持风采
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