为提高全省医疗保健机构不孕(育)症诊疗水平和产科技术服务能力,由河南省妇幼保健协会主办,河南省妇幼保健协会生育保健专业委员会、郑州大学第三附属医院、河南省妇幼保健院、河南省妇女儿童医院协办的“河南省妇幼保健协会生育保健专业委员会学术年会暨第十二届生殖内分泌与生殖遗传专题研讨会”于2020年11月13-15日在美丽的河南——郑州拉开序幕。


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11月13日下午,在青年医师与基层医师基础及临床实践培训课上,由专家们首先对基础性激素报告单、晚期卵泡孕酮上升研究进展、阴道超声管理、促排卵药物使用方法及并发症防治、薄型子宫内膜临床处理策略等内容进行解读。随后,青年医师们纷纷以“生殖内分泌与生殖遗传”为主题分享了一系列的临床案例,内容丰富,实用性强。妇产科在线作为大会媒体支持,为您带来现场精彩报道!


青年医师、基层医师基础

及临床实践培训


邓成艳教授:基础性激素报告单解读

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北京协和医院邓成艳教授首先围绕生殖内分泌轴、性激素化验单解读的话题从性激素的生理变化规律展开讲解,认为性激素作为妇科内分泌疾病诊治最主要的工作,其检查结果解读对疾病的治疗具有重要意义。随后,结合多个实际病例中化验单数据结果,邓教授对常见妇科内分泌疾病的技术变化进行了生动而深刻的解析,强调激素化验和其他化验不同,其正常值随生理状态变化复杂,没有统一的正常值,激素之间相互影响。因此,在解读化验单时,需充分了解检测的方法,检查的时间,被检测者的年龄、结果的单位等信息。


朱桂金教授:晚卵泡期孕酮上升研究的历史回顾及进展

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华中科技大学附属同济医院朱桂金教授在讲座中指出,晚卵泡期孕酮上升不是过早黄体化;晚卵泡期孕酮上升是正常生理现象,影响胚胎的质量证据不足;晚卵泡期孕酮上升降低新鲜周期活产率,而新鲜胚胎妊娠率下降,主要影响内膜容受性;孕酮升高是否与累积活产率有关,是否存在因果关系需进一步研究。此外,孕酮上升的原因主要是FSH剂量大,持续时间长,卵泡多,预防的方法主要是控制FSH的剂量,时间;降低高孕酮丢新鲜周期妊娠率的影响,根据阈值,卵巢反应等,决定全胚胎冷冻,不一刀切。


张学红教授:重视子宫内膜精细化超声减少反复着床失败

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兰州大学第一医院张学红教授主要对子宫内膜的个体化着床窗口、子宫内膜息肉、激素对子宫内膜的调节、其他子宫内膜病变、激素对排卵的调节、代谢性疾病对子宫内膜的影响等内容进行讲解。她表示,子宫内膜上皮细胞中HCG的释放引起子宫内膜腺体向分泌期转化,其a亚型是正常子宫内膜向分泌期转化的标记。人体是一个小宇宙,存在时间性、空间性和能量交换;精细化超声检查不仅结合生理病理的时间过程,还结合了器官组织细胞形成的物质空间、各类激素等物质带来的能量变化。


田莉教授:促排卵药物使用解析及并发症的防治

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北京大学人民医院田莉教授在授课中指出,促排卵药物使用要严格把控适应症,注意药物剂量;来曲唑、克罗米芬等口服药物以其有效、方便、经济、安全性作为一线促排卵药物;克罗米芬由于半衰期长及与雌激素结合力强等因素导致子宫内膜薄、宫颈粘液少等副作用;当口服药物效果不好时可以选择促性腺激素,要从低剂量开始,可以使用剂量递增法,以免多个卵泡发育,造成多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等严重并发症;OHSS重在预防,使用口度药物,减少Gn剂量、及时终止治疗、使用短效GnRH激动剂激发排卵,避孕、禁止使用HCG黄体支持等有预防作用。


李巍巍教授:薄型子宫内膜的治疗策略

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郑州大学第三附属医院李巍巍教授首先介绍了子宫内膜的定义、病因、治疗,指出内膜厚度影响新鲜和FET的临床妊娠率、流产率和活产率,导致新鲜周期和FET周期结果下降的内膜阈值不同;子宫内膜微刺激术可提高临床妊娠率和活产率的影响时间,在RIF患者中或高龄患者中,未行宫腔镜检查的亚组分析时,子宫内膜微刺激术并未显著改善CPRs和LBR。随后,李教授还分享了一例本院3.5mm内膜分娩期病例,强调关于子宫内膜治疗方法的研究较多,目前缺乏统一的诊断标准和治疗后效果评价标准,仍需遵循个体化原则,开展更深入的研究。



共话生殖疑难


为加强广大青年医师学术交流,在专业的学术授课后,大会正式进入共话生殖疑难环节。在本环节中,来自省内外的青年医师分别就各自科室内的临床案例及诊治思路进行分享,王兴玲、苏迎春、岳小妹、管一春、吕玉珍、张富青等教授一对一给予点评。学员们积极参与,踊跃发言,现场气氛热烈!


于晓娜(郑州大学第三附属医院):峰回路转——一例高龄患者助孕历程分享

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孔慧娟(郑州大学附属第一医院):继发性闭经患者“新生”之路

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何敏(郑州大学第二附属医院):先天性肾上腺皮质增生症助孕治疗病例分享

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耿嘉瑄(河南省人民医院):冻融胚胎移植后低HCG发生腹腔妊娠病例分享

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赵芳(焦作市妇幼保健院):子宫内膜种植窗检测在反复种植失败患者中的应用

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郭燕京(洛阳市妇幼保健院):针灸对DOR患者助孕结局的影响

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张静(阜阳市人民医院):高龄反复种植失败病例分享

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黄筱慧(濮阳市妇幼保健院):一例卵母细胞内滑面内质网聚集IVF助孕失败的病例讨论

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王兴玲、苏迎春、管一春、吕玉珍、张富青等教授点评~

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全体委员会


13日晚间18:00,河南省妇幼保健协会生育保健专业委员会全委会成功召开。河南省妇幼保健协会李强秘书长担任主持,河南省妇幼保健协会生育保健专业委员会主任委员王兴玲教授作《河南省妇幼保健协会生育保健专业委员会第一届四次会议》工作汇报。汇报中,王教授主要对生育保健协会成立及往届精彩回顾、主委单位2020年工作总结、副主委单位2020年工作总结、2021年工作计划四部分内容给予汇报,希望在专委会的领导及经过医患双方多环节、多途径的共同努力下,能够提高河南省不孕症、生育保健和妇科内分泌疾病的诊治水平,使广大患者受益。随后,河南省妇幼保健协会副会长崔世红教授发表重要讲话,并祝愿河南省妇幼保健协会生育保健分会在各位主委、副主委及委员的共同努力下蓬勃发展,更上一层楼!


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河南省妇幼保健协会李强秘书长主持委员会


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河南省妇幼保健协会

生育保健专业委员会主任委员

王兴玲教授作工作汇报


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河南省妇幼保健协会副会长

崔世红教授发表重要讲话


主持&花絮


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