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2020年10月17-21日（北美东部夏令时），由于疫情的影响，2020年美国生殖医学会（ASRM）学术年会在线上召开。妇产科在线(www.cogonline.com)是中国最具影响力的妇产领域专业学术媒体与服务平台之一，益普生(IPSEN)是致力于学术交流的跨国医药企业！我们已连续4年携手为广大妇产科、生殖医学领域同道带来最新最前沿的ASRM会议资讯，并邀请业内知名专家解读会中精彩报告和摘要。今年的线上会议期间，我们将再度携手让广大同道一览国际前沿的一线观点，将会议学术精粹尽收眼底！

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会议中，我国的专家学者们积极投稿，入选摘要70余篇，向世界分享了来自中国的生殖医学数据和进展，展示了我国生殖医学蓬勃向上的生机和日益雄厚的实力。福建省妇幼保健院的郑备红教授携其团队在本次会议中发表了一项维生素D在多囊卵巢综合征小鼠模型中的作用的研究。以下我们邀请到郑备红教授为大家详细解读该研究的设计与成果，同时还为大家解读一篇GnRHa优于HCG扳机的Meta分析。


P-736 维生素D在多囊卵巢综合征小鼠模型中的作用

作者：Huiling Xu, Shumin Qiu, Peiyang Lin, Xiuhua Liao, Beihong Zheng

单位：福建省妇幼保健院生殖中心


研究目的

探究维生素D在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中的作用。


研究设计

实验动物研究。


实验方法

将40只青春前期雌性小鼠随机分为4组：对照组、模型组、低剂量维生素D组、高剂量维生素D组，每组10只。除对照组外，其余组小鼠采用每天皮下注射6mg/kg 脱氢表雄酮（DHEA）并给予高脂饮食至试验终止的方法建立PCOS模型。第31天开始，对照组和模型组每周腹腔注射大豆油，低剂量维生素D组腹腔注射1,25(OH)2D3  130ng/100g/周，高剂量维生素D组腹腔注射1,25(OH)2D3  1300ng/100g/周。第70天，采集各组小鼠血清、卵巢及肝脏组织。


研究结果

高剂量维生素D组所有的小鼠在腹腔注射后2周内全部死亡。第30天模型组及低剂量维生素D组小鼠体重显著高于对照组(31.10±2.52, 31.76±2.54 VS 28.82±1.83g, P=0.022). 第70天模型组小鼠体重显著高于对照组和低剂量维生素D组(41.41±3.90 VS 35.50±2.50, 34.55±2.31 g, P=0.000)。低剂量维生素D组小鼠血清25(OH)D水平显著高于对照组和模型组(99.29±18.31 VS 19.55±4.10,18.04±6.51 ng/ml, P=0.000)。模型组睾酮水平明显高于对照组和低剂量维生素D组(1.27±0.27 VS 0.95±0.15 ,0.90±0.17 ng/ml, P=0.001)。对照组总胆固醇水平显著低于模型组和低剂量维生素D组(3.08±0.44 VS 4.55±0.47, 4.42±0.45mmol/L, P=0.011)。三组中小鼠肝重/体重值有显著差异(0.045±0.0046 VS 0.036±0.0043 VS 0.041±0.0031, 分别为对照组、模型组和低剂量维生素D组, P=0.000)。


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研究结论

低剂量维生素D可以改善PCOS的激素异常及肥胖，可能通过调节肝的代谢功能来实现。而过高剂量的维生素D摄入可能有害。


P-137 IVF/ICSI超排卵扳机的新标准的建议是GnRHa优于hCG：一项系统回顾和META分析

作者：Mathilde Bourdon, MD1 , Maeliss Peigné, MD2, Celine Solignac, PharmD3, Bernadette M Darné, MD4, Solene Languille, PHD4, Khaled Pocate-Cheriet, MD1and Pietro Santulli, MD - PHD1 

单位：1 Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, Faculté de Médecine, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), Hôpital Universitaire Paris Centre, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Cochin, Paris, France, 2AP-HP– Université Sorbonne Paris Nord, Hôpital Jean Verdier, Bondy, France, 3Gedeon Richter France, Paris, France, 4Monitoring Force, Maisons Laffitte, France


背景

体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）中拮抗剂方案超排卵可以用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）替代人绒毛膜促性腺激素（hCG）扳机。GnRHa扳机通过诱发内源性LH和FSH峰被认为更接近生理状态。然而，GnRHa扳机是否优于hCG仍存在争议。


目的

探索IVF/ICSI中拮抗剂方案超排卵中使用GnRHa扳机在改善卵母细胞成熟度、临床结局及安全性方面是否优于hCG 。


本研究检索了MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Library, ClinicalTrials.gov 和 EudraCT几大数据库从1990年1月1日至2020年4月15日期间的随机对照临床试验进行系统回顾，检索词为‘GnRH agonist’, ‘hCG’, ‘triggering’。主要结局是获卵数和成熟卵母细胞数，次要结局是临床妊娠率、早期流产率，活产率以及OHSS发生率。


GnRHa与hCG扳机的主要结局比较

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GnRHa与hCG扳机的妊娠结局比较

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GnRHa与hCG扳机后OHSS发生率的数据分析

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研究结论

现有证据表明：拮抗剂方案建议使用GnRHa替代hCG扳机，以获得更高的获卵数及成熟卵母细胞数、相似的临床结局，同时降低OHSS发生率。


郑备红教授

郑备红，福建省妇幼保健院生殖中心主任，主任医师、副教授、硕士生导师。担任中华医学会生殖医学分会委员及临床学组成员，中国优生科学协会生殖医学与生殖伦理学会常务委员兼副秘书长、女性诊疗学组副组长，中国妇幼保健协会生育保健委员会委员及生殖学组成员，福建省优生优育与妇幼保健协会肿瘤生殖学专业委员会执行主任委员，福建省生殖医学分会常务委员兼秘书，福建省妇产科学分会生殖学组副组长，福建省辅助生殖技术质控中心副主任，中国妇幼保健协会辅助生殖技术监测与评估专委会委员，同时是国家人类辅助生殖技术管理专家库成员，《中华生殖与避孕》杂志通讯编委等。


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DIP-CN-003218 2020/10/28